Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Цель лекции
Содержание
- 1. Цель лекции
- 2. Заболевания наружного ухаА – Перихондрит ушной раковины
- 3. ОТИТ Классификация: в зависимости от локализации инфекционного процесса отит подразделяется на наружный и средний.
- 4. Полости среднего уха A –
- 5. Пути проникновения инфекции: ТубарныйТранстимпанальныйГематогенный
- 6. Возбудители вызывающие острый отит S.Pneumoniae H.influenzae нетипичные штаммы M.catarrhalis стрептококки группы А S.aureus
- 7. Предрасполагающие факторы острого среднего отита Воспалительные процессы
- 8. Особенности острого среднего отита у детей раннего
- 9. Первая стадия острого среднего отитаВнезапное начало, боль
- 10. Вторая стадия острого среднего отитаОбильная оторея, боли в ухе уменьшаются, температура понижается, улучшение общего самочувствия.
- 11. Вторая стадия острого среднего отитаПри отоскопии: перфорация
- 12. Третья стадия острого среднего отитаБлагоприятное течение:
- 13. Общее лечение среднего отита Антибиотикотерапия (кроме ототоксичных); Антигистаминные препараты; Препараты содержащие кальций.
- 14. Местное лечение среднего отитаI стадия: В нос
- 15. МАСТОИДИТОстрое гнойное воспаление среднего уха с разрушением
- 16. Симптомы мастоидитаПовышение температуры тела до 38-39 градусов
- 17. Отоскопия при мастоидитеНависание задне-верхней стенки наружного слухового
- 18. Признаки хронического среднего отита Наличие стойкой
- 19. Формы хронического среднего отитаМезотимпанит - хронический воспалительный
- 20. Отоскопия при мезотимпаните Барабанная перепонка имеет перфорацию
- 21. Отоскопия при эпитимпанитеВ слуховом проходе гной зеленовато-желтой
- 22. ХолестеатомаОпухолеподобное образование возни-кает и развивается в полостях
- 23. Виды тимпанопластики
- 24. Лабиринтит Лабиринтит – воспалительное заболевание ушного лабиринта, возникающее
- 25. ЛАБИРИНТИТ Лабиринтит может быть: ограниченным, разлитым, серозным
- 26. Острый лабиринтитКлиническая картинаОстрое начало и бурное развитие
- 27. Хронический лабиринтитЭтиологияХронический гнойный средний отит, осложненный кариесом,
- 28. Клиника хронического лабиринтитаПостепенное развитие и вялое течениеЛегкое
- 29. Этиология вестибулярных расстройствЗаболевания среднего и внутреннего уха
- 30. Этиология вестибулярных расстройствПоражения органов шеи, в т.ч.
- 31. Центральное позиционное головокружениеЦентральное позиционное головокружение связанос нарушением
- 32. Клиническая картина центрального позиционного головокруженияГоловокружение выражено незначительноЧасто
- 33. Центральный позиционный SNy При проведении пробы Дикса-Холлпайка
- 34. Вестибулярный маневр Epley (для заднего левого
- 35. Вестибулярный маневр Epley (для заднего левого
- 36. Вестибулярный маневр Epley (для заднего левого
- 37. Вестибулярный маневр Epley (для заднего левого
- 38. Спасибо за вниманиеКафедра ЛОР болезней Ташкентской Медицинской Академииwww.tma.uz
- 39. Скачать презентанцию
Заболевания наружного ухаА – Перихондрит ушной раковины Б – РожаВ – Экзема наружного уха Г - отгематома
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Цель лекции
изучить этиопатогенез заболеваний уха
клинические формы заболеваний уха
диагностика
методы консервативного и хирургического вмешательства
Слайд 2Заболевания наружного уха
А – Перихондрит ушной раковины
Б – Рожа
В
– Экзема наружного уха
Г - отгематома
Слайд 3ОТИТ
Классификация: в зависимости от локализации инфекционного процесса отит
подразделяется на наружный и средний.
Слайд 4Полости среднего уха
A – полость антрума
B –
эпитимпанум
C – мезотимпанум
D – Евстахиева труба
Слайд 6 Возбудители вызывающие острый отит
S.Pneumoniae
H.influenzae нетипичные штаммы
M.catarrhalis
стрептококки группы А
S.aureus
Слайд 7Предрасполагающие факторы острого среднего отита
Воспалительные процессы верхних дыхательных путей.
Оперативные вмешательства в полости носа, околоносовых пазухах, носоглотке, ротоглотке.
Изменения
в среднем ухе после перенесенных заболеваний. Понижение реактивности организма.
Переохлаждение.
Неблагоприятные бытовые и производственные факторы.
Слайд 8Особенности острого среднего отита у детей раннего возраста:
Реакция на боль
в ухе в виде крика, маятникообразного покачивания головы;
Отказ от еды;
Высокая
температура тела 39-40 С;Выраженная интоксикация, которая чаще выражается возбуждением;
Возможно развитие симптомов менингизма;
Слайд 9Первая стадия острого среднего отита
Внезапное начало, боль в ухе, снижение
слуха, шум в ухе.
При отоскопии: барабанная перепонка ярко-красная, световой рефлекс
отсутствует, рукоятка, а затем и латеральный отросток молоточка не определяются
Слайд 10Вторая стадия острого среднего отита
Обильная оторея, боли в ухе уменьшаются,
температура понижается, улучшение общего самочувствия.
Слайд 11Вторая стадия острого среднего отита
При отоскопии: перфорация барабанной перепонки, пульсирующий
рефлекс - отделяемое поступает через перфорационное отверстие толчками, синхронно пульсу
Слайд 12Третья стадия
острого среднего отита
Благоприятное течение: прекращение отореи, закрытие перфорационного
отверстия, улучшается слух.
Неблагоприятное течение: формирование адгезивного отита, формирование хронического гнойного
среднего отита. 
Слайд 13Общее лечение среднего отита
Антибиотикотерапия (кроме ототоксичных);
Антигистаминные препараты;
Препараты
содержащие кальций.
Слайд 14Местное лечение среднего отита
I стадия:
В нос сосудосуживающие капли
Капли
в ухо
Лампа соллюкс, сухое тепло, УВЧ
Парацентез в задненижнем
квадранте, с последующим нагнетанием дезинфицирующих растворовII стадия:
Туалет наружного слухового прохода
Дезинфицирующие капли в ухо
Слайд 15МАСТОИДИТ
Острое гнойное воспаление среднего уха с разрушением костных элементов сосцевидного
отростка.
Мастоидит отличается от острого среднего отита деструкцией костной ткани
сосцевидного отростка. 
Слайд 16Симптомы мастоидита
Повышение температуры тела до 38-39 градусов
Боль в ухе,
заушной области
Снижение слуха, шум в ухе, обильное, сливкообразное гноетечение
Слайд 17Отоскопия при мастоидите
Нависание задне-верхней стенки наружного слухового прохода в его
костном отделе. Барабанная перепонка гиперемирована, утолщена, через перфорацию поступает гной.
При внешнем осмотре - "оттопыривание" ушной раковины, припух-лость и покраснение кожи в заушной области, болезнен-ность при пальпации сосце-видного отростка, флюктуация (субпериостальный абсцесс).
Слайд 18Признаки хронического
среднего отита
Наличие стойкой перфорации барабанной перепонки
Постоянное или
периодически возникающее гноетечение из уха
Нарушение слуха в той или иной
степени 
Слайд 19Формы хронического среднего отита
Мезотимпанит - хронический воспалительный процесс ограниченный слизистой
оболочкой среднего уха
Эпитимпанит - помимо изменений в слизистой оболочке, процесс
распространён на костные стенки среднего уха и слуховые косточки
Слайд 20Отоскопия при мезотимпаните
Барабанная перепонка имеет перфорацию в натянутой части
разных размеров, но не достигает костной рамки – центральная перфорация.
Слизистая оболочка, видимая через перфорацию - гиперемирована, утолщена, покрыта слоем слизисто-гнойного отделяемого.
Слайд 21Отоскопия при эпитимпаните
В слуховом проходе гной зеленовато-желтой окраски, густой, с
гнилостным запахом, иногда с примесью холестеатомных масс. Перфорация распологается в
ненатянутой части перепонки, и ее край доходит до костного края рамки – краевая перфорация. Может быть деструкция костной стенки верхнего отдела барабанной полости - надбарабанного углубления
Слайд 22Холестеатома
Опухолеподобное образование возни-кает и развивается в полостях среднего уха на
фоне хрони-ческого, деструктив-ного процесса. Представлена снаружи соедини-тельно-тканным слоем или оболоч-кой.
Изнутри полость холестеатомы выстлана эпителием.
Слайд 24Лабиринтит
Лабиринтит – воспалительное заболевание ушного лабиринта, возникающее как осложнение острых
или хронических гнойных заболеваний среднего уха, менингитов, общих специфических (сифилис,
туберкулез) и неспецифических инфекционных заболеваний.Классификация:
Острый
Хронический
Слайд 25ЛАБИРИНТИТ
Лабиринтит может быть: ограниченным, разлитым,
серозным и гнойным.
Типичными признаками
поражения лабиринтита служат:
головокружение, которое испытывает больной в покое или при
движениирасстройство походки
приступы тошноты, рвоты
нистагм
фистульный симптом (при ограниченной форме лабиринтита)
Слайд 26Острый лабиринтит
Клиническая картина
Острое начало и бурное развитие симптоматики
Периферический кохлеовестибулярный синдром
ирритации или деструкции
Сенсоневральная тугоухость
При распространении процесса на стенки фаллопиевого канала
возможно поражение VII и XIII черепных нервов:- парез всех ветвей лицевого нерва;
- сухость глаза;
- расстройство вкуса на стороне поражения;
- угнетение слюноотделения.
Слайд 27Хронический лабиринтит
Этиология
Хронический гнойный средний отит, осложненный кариесом, холестеатомой
Иногда – следствие
острого лабиринтита
Развитие спаечного процесса после острого лабиринтита (рубцовый лабиринтит/лабиринтоз)
Слайд 28Клиника хронического лабиринтита
Постепенное развитие и вялое течение
Легкое головокружение, возникающее преимущественно
при поворотах головы, перемене положения тела
Легкая тошнота
Головные и мастоидальные боли
Неуверенность
при ходьбе, особенно в темнотеВ период обострения гнойного процесса симптоматика может приобретать характер классических острых приступов лабиринтита
Слайд 29Этиология вестибулярных расстройств
Заболевания среднего и внутреннего уха воспалительного и невоспалительного
характера
Сосудистые заболевания внутреннего уха и ЦНС, и их последствия
Травмы и
ранения ЛОР органов и ЧМТ, в т.ч. шумовая, вибрационная, барометрическаяНовообразования ЛОР органов и ЦНС
Слайд 30Этиология вестибулярных расстройств
Поражения органов шеи, в т.ч. дегенеративно-дистрофические изменения шейного
отдела позвоночника
Экзо- и эндотоксическое поражения вестибулярного анализатора
Заболевания ЦНС
Метаболические и гематологические
заболеванияВрожденные и наследственные аномалии
Слайд 31Центральное позиционное головокружение
Центральное позиционное головокружение связано
с нарушением вестибулярных ядер и
вестибулярных
связей в стволе головного мозга.
Этиология
Новообразования ЗЧЯ
Нарушение кровообращения в стволе головного
мозгаАтеросклероз
Слайд 32Клиническая картина центрального позиционного головокружения
Головокружение выражено незначительно
Часто присутствует очаговая неврологическая
симптоматика
Слуховые симптомы отсутствуют
Наличие позиционно меняющегося Ny (нистагм меняет направление при
изменении положения головы или тела)
Слайд 33Центральный позиционный SNy
При проведении пробы Дикса-Холлпайка появляется как при
повороте головы вправо, так и влево и направлен в сторону
вышележащего уха, т.е., если голова повернута вправо, то нистагм направлен влево, и наоборот.Не затухает, а сохраняется в течение всего времени поддержания позы.
При повторных пробах угасания Ny не наблюдается.
Слайд 34Вестибулярный маневр Epley
(для заднего левого полукружного канала)
В положении сидя
поворачивают голову на 45 0 в сторону «здорового» уха
Слайд 35Вестибулярный маневр Epley
(для заднего левого полукружного канала)
Пациента быстро укладывают
на левый бок (голова лицом вверх). Возникает приступ головокружения с
ротаторным нистагмом влево. Сохраняют положение в течение 3 минут. За это время отолиты опускаются в самую нижнюю часть полукружного канала.
Слайд 36Вестибулярный маневр Epley
(для заднего левого полукружного канала)
Быстро переворачивают пациента
на правый бок (голова лицом вниз). Возникает также левосторонний ротаторный
нистагм. Сохраняют положение в течение 3 минут. Отолиты смещаются к выходу из полукружного канала.
Слайд 37Вестибулярный маневр Epley
(для заднего левого полукружного канала)
Пациента медленно возвращают
в исходную позицию. Отолиты выходят в полость эллиптического мешочка.
