Слайд 1Уход за больными в гнойной хирургии
Слайд 2Гнойная хирургия
Хирургия – это огромная область медицины, основным методом лечения
в которой является оперативное вмешательство, или просто – операция. Гнойная
хирургия – она занимается лечением гнойных заболеваний мягких и твердых тканей (флегмоны, абсцессы, остеомиелиты и т.д.)
Слайд 3Гнойная хирургия занимается излечением таких заболеваний, как:
сепсис, хирургические инфекции,
возникшие после оперативного вмешательства в грудной и брюшной полостях, в
мягких тканях и костно-суставном аппарате.
фурункулы
свищи
панариции
абсцессы
Слайд 5Уход за больными гнойной хирургии
Как только больной поступает в хирургическое
отделение, его осматривают палатный врач и заведующий отделением. Они определяют
предварительный диагноз и план дальнейшего обследования и лечения больного.
Назначают лабораторные исследования (анализы крови, мочи, кала, мокроты), инструментальные исследования (рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое, ЭКГ), консультации специалистов (терапевта, гинеколога, невропатолога, анестезиолога).
Слайд 6Клиническая гигиена больного
Постельное и нательное белье, полотенце больного меняют один
раз в неделю после гигиенической ванны. Грязное белье собирают в
хлопчатобумажные мешки, которые приносят в специальную комнату с вытяжной вентиляцией, где разбирают и сортируют по ассортименту(степени загрязнения и цветности)
Загрязненное выделениями белье обеззараживают немедленно в отдельных ёмкостях, затем в мокром виде в клеенчатых мешках его отправляют в специализированную прачечную.
Предметы ухода за больными обеззараживают после каждого использования: постельные принадлежности и верхнюю больничную одежду отправляют для камерного обеззараживания. Тапочки обеззараживают 25% раствором формалина или 40% раствором уксусной кислоты. Тумбочку, кровать и другие предметы ,которыми пользовался больной ,протирают дезинфицирующим раствором.
Слайд 7Уход за больными с анаэробной инфекцией.
При воспалительных заболеваниях ,
вызванных анаэробами, наблюдается характерная клиническая картина. В зависимости от формы
инфекции преобладают признаки газообразования в мягких тканях или выраженный их тёк. В самой ране имеются множественные некрозы грязно-серого цвета.
Слайд 8Уход за больными с анаэробной инфекцией.
Больного изолируют в отдельной палате.
Перед
помещением больного в палате мебель и пол обрабатывают 6% раствором
перекиси водорода с 1 % раствором моющих средств.
Для больного выделяют индивидуальные предметы ухода и посуду для еды.
Перевязку производят строго соблюдая правила асептики.
Для обработки используют антисептики из группы окислителей (перекись водорода или перманганат калия)
Слайд 9Уход за больными со свищами
Свищ — канал, соединяющий между собой
или внешней средой полые органы или опухоль с поверхностью или
какой-либо полостью тела. Обычно имеет вид узкого канала, выстланного эпителием. Из свища постоянно выделяется гной, желчь.
Слайд 10Уход за больными со свищами
Лечение свищей заключается в принятии мер,
способствующих самопроизвольному закрытию свища. В период формирования свища проводятся меры,
направленные на ликвидацию воспалительного процесса в патологическом очаге, нормализацию обменных функций организма, антибактериальная терапия.
Слайд 11Уход за больными со свищами
При кишечном, мочевом и желчном свище
при наличии гнойной раны и обильном отделяемом из этих органов
рекомендуется производить дренирование свища с отведением кала, мочи и желчи в отдельную посуду. Целесообразно применение отграничивающих тампонов с гипертоническим раствором, фурацилином и др. Эти меры позволяют быстро ликвидировать воспалительный процесс в ране и создать благоприятные условия для самостоятельного закрытия свища.
У больных с наружными свищами обеспечивается максимальная защита кожи вокруг свища, так как при отсутствии правильного ухода за кожей могут возникать осложнения — дерматит, фурункулез, флегмона.
Слайд 12Уход за больными со свищами
Больные с бронхиальным свищом вынуждены постоянно
носить повязки и часто их менять. При свище значительного диаметра
больные должны постоянно носить обтурационную повязку, так как при снятии повязки у больного наступает затруднение дыхания, цианоз, одышка и т. д. Принимать общие ванны нельзя, так как вода может через свищ проникнуть в бронхиальное дерево и вызвать расстройство дыхания. Мыться можно только под душем. Если имеется мацерация кожи и гнойнички вокруг свища, можно смазывать кожу крепким раствором перманганата калия, бриллиантовым зеленым или накладывать повязки с 5% синтомициновой, стрептоцидной, гидрокортизоновой и преднизолоновой мазью .
Правила ухода за больными с гнойными свищами заключаются в тщательной гигиене кожи вокруг свища. Область свища должна ежедневно обмываться теплой кипяченой водой, а если позволяет общее состояние больного, рекомендуются ежедневные гигиенические ванны. Если имеются избыточные грануляции вокруг свищевого отверстия, можно произвести прижигание краев свища йодом, 3% раствором азотнокислого серебра с последующим наложением стерильной повязки. Стремиться к удалению костных секвестров, инородных тел, производить выскабливание свищевого хода без консультации хирурга нельзя. С целью ликвидации воспаления в глубине ткани можно рекомендовать промывание свищевого хода растворами антибиотиков; физиотерапевтическое лечение — кварц, УВЧ.
Слайд 13Уход за больными с трофической язвой
Язва трофическая, образуется вследствие нарушений
трофки нервной, приводящих к возникновению очага некроза (омертвения) тканей. Наблюдается
при заболеваниях и повреждениях спинного мозга и периферических нервов (например, на стопе при поражении седалищного нерва).
Слайд 14Уход за больными с трофической язвой
Рекомендуют малокалорийную диету
Соблюдение режима,
который предусматривает покой, дозированную ходьбу, возвышенное положение конечности, эластическое бинтование
конечности.
Слайд 15
Спасибо за внимание!
Выполнила: Миниярова Анжела Л-215Б