Уход за пациентами с деменцией

к 2030 году и, более чем утроится к 2050 году. Почти 60% бремени деменции лежит на

странах с низким и средним уровнем дохода, и в последующие годы это бремя может увеличиться.

мозга  — обычно хроническим или прогрессирующим, при котором происходит нарушение

многих высших корковых функций, включая память, мышление, понимание, речь, ориентацию, способность к счету, познанию и рассуждению.

Паркинсона,
хорея Гентингтона,
болезнь Пика,
инфаркт мозга
геморрагический инсульт,
черепно-мозговые травмы,

опухоли и мозговые абсцессы,
печеночная и почечная недостаточность

протекающие с хронической гипоксией
Малоподвижный образ жизни
Низкий уровень образования и низкая

интеллектуальная активность

человек забывает то, что произошло совсем недавно, при этом события,

случившиеся много лет назад, по-прежнему свежи в памяти.
Расстройство внимания проявляется в невозможности реагировать на несколько событий сразу
Эмоции - депрессии, раздражительность, плаксивость, агрессия
Изменения личности происходят постепенно, бережливость приобретает черты жадности, энергичность переходит в суетливость и т.д.
Афазия, при которой пациент не способен использовать слова или фразы для выражения собственного мнения

– это еще не болезнь, но если Вы не знаете,

что надо делать с ключами, для чего они предназначены, – вот это уже проблема»

значительными, но сохраняется критика. Нет существенной утраты практических навыков. Может

жить самостоятельно и выполнять несложные привычные бытовые виды деятельности
Умеренная. Снижение интеллекта более грубое, плохо ориентируется в простых видах работы, испытывает трудности в пользовании бытовыми приборами. Критика снижена или отсутствует. Нуждается в постоянном надзоре и помощи
Тяжелая. Полный распад личности. Больные деменцией не могут выполнять простейшие виды деятельности, не соблюдают личную гигиену, не контролируют тазовые функции, самостоятельно не едят, лежат в постели. Нуждаются в постоянном круглосуточном уходе дома или в специализированном учреждении.

Достижение оптимального уровня физического здоровья, когнитивной функции, активности и благополучия;
Выявление

и лечение поведенческих и психологических симптомов;
Уход за пациентом;
Предоставление информации и оказание долговременной поддержки лицам, осуществляющим уход за больными деменцией.

и мочи, приводящее к полной зависимости от посторонних
появление двигательных нарушений

и изменений координации
полная утрата способности говорить и общаться даже жестами
трудности во время приёма пищи в виде невозможности глотания и жевания, снижение веса, истощение
утрата мимики на лице
потеря способности самостоятельно сидеть и держать голову

(положение Симса , Фаулера и др.)
Наблюдение за самочувствием пациента, выявление

признаков побочного действия антипсихотиков.
Уход за полостью рта.
Контроль за деятельностью кишечника и мочеиспусканием.
Обеспечение адекватного питания и дегидратации.
Профилактика аспирации при кормлении (протертый стол, правильное позиционирование в постели во время приема пищи)
Профилактика застойной и аспирационной пневмонии.
Профилактика контрактур, образования тромбов
Технологии безопасного перемещения пациента

обитателей домов престарелых некоторое время испытывали боль, остальных боль беспокоила

периодически и 24% сообщали о постоянной боли.

(Вам будет лучше, если…) и заканчиваться на положительной ноте.
Уважительно

обращаться к больному по имени и отчеству.
Нужно помнить, что больной – взрослый человек.
Подбадривайте его, подчеркивайте небольшие достижения.
Не упрекайте, не критикуйте неспособность сделать что-либо.
Проявляйте понимание и сдерживайте свои эмоции (проявляйте терпение).
Четко определите правила повседневной жизни.
Старайтесь смеяться вместе с больным (но не над ним!). Юмор часто отличным образом избавляет от стресса!

Помните, что ухаживая за больным, вы не можете дать больше того, что имеете. Помните о риске эмоционального «выгорания».

Поддерживать независимость больного.
Помогайте сохранять больному чувство собственного достоинства. Быть

терпимыми, уважать чувства больного, не обсуждать состояние больного в его присутствии.
Не проявлять гнев, разочарование и раздражительность. Всегда помнить - виновата болезнь, а не человек.
Необходимо давать пациенту простые задания. Невыполнимые задания вызывают стресс и способствуют ухудшению состояния.
Поощрять спортивные занятия и физические упражнения, полезные для здоровья больного Во многих случаях они помогают на некоторое время сохранить существующие физические и умственные способности больного. Природа и трудность упражнений должны определяться в соответствии с состоянием больного.

освещении
Поместить в ванной комнате вспомогательные ручки и поручни
Положить предохраняющую от

скольжения циновку в ванне
Перенести хрупкие вещи
Предусмотреть защиту лестниц, окон и балконов, чтобы больной не мог выпасть

Использовать защиту плиты и духовки
Не оставлять никаких электроприборов, за которые можно схватиться
Тщательно убирать средства, бытовой химии и медикаменты
Убрать зажигалки и спички

перед выходной дверью, чтобы последняя не ассоциировалась с выходом
Прячьте уличные

ботинки, шляпу, пальто, ходунки
Поместите колокольчик или что-либо подобное над входной дверью, чтобы Вы смогли услышать, если ее открывают
Прикрепите к одежде больного бирку (или оденьте на руку пластиковый браслет) с именем, адресом и телефоном на случай, если он заблудится
Не оставляйте ключи в доступном месте

узнайте, нет ли у больного любимого места, где он прячет

вещи
держите у себя замену важных предметов, например, запасные ключи
проверяйте мусорные корзины перед тем, как выкидывать из них мусор
на обвинения больного отвечайте мягко – не раздражайтесь
согласитесь, что предмет потерян и помогите его найти

совместное принятие решений
купирование симптомов
обеспечение комфорта
заблаговременное планирование
психосоциальная и духовная

поддержка

помощь семье и вовлеченность семьи

обучение бригады медицинских работников

пациент»!

привычке Ещё «живущий» кое-как. Полуслепой, полудурак. «Живущий» впору взять в кавычки. Не слышит –

надрываться надо, Изводит  попусту харчи. Бубнит всё время  – нет с ним сладу. Ну, сколько можно, замолчи! Тарелку на пол опрокинул. Где туфли? Где носок второй? Последний, мать твою, герой. Слезай с кровати! Чтоб ты сгинул…
Сестра! Взгляни в мои глаза! Сумей увидеть то, что за… За этой  немощью и болью, За жизнью прожитой, большой. За пиджаком, «побитым» молью, За кожей дряблой, «за душой». За гранью нынешнего дня Попробуй разглядеть МЕНЯ…