Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы и поджелудочной железы собак
Содержание
- 1. Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы и поджелудочной железы собак
- 2. Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы.Показания:боли в брюшной полостижелтухипальпируемое образование в области эпигастриялихорадки неясного генеза
- 3. Схема желчевыводящей системы кошки
- 4. Желчевыводящая система кошки
- 5. Аномалии развития желчного пузыряФормаперегибыперегородки Положение
- 6. Наполнение желчного пузыряРастянутый желчный пузырьАнорексияДискинезия ЖВПОбструкция пузырного протокаОбструкция холедохаЭмпиемаМукоцелеМаленький желчный пузырьНедавно поелХронический холецистит
- 7. Острый холециститУвеличение размеров желчного пузыряИзменение стенки желчного
- 8. Хронический холециститНе всегда есть клинические признакиМенее существенные
- 9. Равномерное утолщение стенок желчного пузыряХронический холециститГипоальбуминэмия (при циррозе печени)Застойная сердечная недостаточность (асцит)ХПНМножественная миеломаОстрый гепатитЛимфома
- 10. ХолангитыУ кошек часто холангиогепатит.Нейотропный ЛимфоцитарныйГиперплазия желчных протоковВторичный
- 11. Острый холангитПервичныйВторичный Может протекать как самостоятельное заболевание или одновременно с холециститом.
- 12. Изменения при УЗИ:Утолщение стенок ЖВП, повышение их
- 13. Внутрипеченочные желчные протоки расширяются при внутрипеченочном холестазе
- 14. Постпеченочная желтухаЭкстралюминальныеНовообразованияДиафрагмальная грыжаПанкреатитЯтрогенные факторыПеритонитИнтралюминальные Желчнокаменная болезньСгущение желчиТрематодыБилиарная псевдекистаНовообразованиеХолециститРезультат хронического холецистита
- 15. Расширенный пузырный проток
- 16. Желчный пузырь и протоки кошки
- 17. Желчный пузырь и протоки кошки
- 18. Желчнокаменная болезньПричины:холециститхолангиогепатитбактериальная инфекция желчного пузыря и желчных протоков сгущение желчиокончательно не выяснены.Конкременты редко рентгеноконтрастны.одиночныемножественные
- 19. Конкременты - гиперэхогенные структуры, разной формы с
- 20. Обструкция пузырного протока
- 21. Слайд 21
- 22. Изменение желчиВзвешенный осадок – -сладж.Густая желчь симулирует
- 23. Полипоз желчного пузыря.Гиперпластическое поражение стенки желчного пузыряПристеночное
- 24. НовообразованияДоброкачественные (аденомы)Злокачественные Очень вариабельныВсегда исходит из стенкиРазличают:ИнфильтративныеЭндофитныеЭкзофитныеСмешанные
- 25. Исследование поджелудочной железыПодготовка:Голодная диета в течение нескольких
- 26. Схема расположения поджелудочной железы
- 27. Расположение поджелудочной железы
- 28. Острый панкреатитСнижение эхогенности, вплоть до сходства с
- 29. Хронический панкреатитВозможно уменьшение размеровСтруктура неоднороднаГиперэхогеннаМожет сочетаться с
- 30. НовообразованияИнсулиномы (боксеры средних лет), гемангиомы, гастриномы, аденокарциномы
- 31. Кисты поджелудочной железыврожденные
- 32. Некроз поджелудочной железыСложно визуализируется из-за скопления газов
- 33. Скачать презентанцию
Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы.Показания:боли в брюшной полостижелтухипальпируемое образование в области эпигастриялихорадки неясного генеза
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы и поджелудочной железы собак и кошек.
Вет.врач
Слайд 2Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы.
Показания:
боли в брюшной полости
желтухи
пальпируемое образование в области
эпигастрия
лихорадки неясного генеза
Слайд 6Наполнение желчного пузыря
Растянутый желчный пузырь
Анорексия
Дискинезия ЖВП
Обструкция пузырного протока
Обструкция холедоха
Эмпиема
Мукоцеле
Маленький желчный
пузырь
Недавно поел
Хронический холецистит
Слайд 7Острый холецистит
Увеличение размеров желчного пузыря
Изменение стенки желчного пузыря (слоистость, утолщение)
Изменение
полости (нечеткая внутренняя структура, взвесь, густая желчь)
Реакция лимфатических узлов
Изменение окружающих
тканей
Слайд 8Хронический холецистит
Не всегда есть клинические признаки
Менее существенные изменения на эхограмме
Различают
на:
калькулезный
бескаменный
гипертрофический
атрофический
Много патологических процессов со схожими клинической картиной и изменениями на
эхограммеПри обострении - картина острого холецистита.
Слайд 9Равномерное утолщение стенок желчного пузыря
Хронический холецистит
Гипоальбуминэмия (при циррозе печени)
Застойная сердечная
недостаточность (асцит)
ХПН
Множественная миелома
Острый гепатит
Лимфома
Слайд 10Холангиты
У кошек часто холангиогепатит.
Нейотропный
Лимфоцитарный
Гиперплазия желчных протоков
Вторичный хронический гепатит при
глистной инвазии
Фиброз ворот печени
Тяжелая эктазия желчных протоков, возможно гиперплазия стенки
желчных протоков Частая причина – описторхоз.
Слайд 11
Острый холангит
Первичный
Вторичный
Может протекать как самостоятельное заболевание или одновременно с
холециститом.
Слайд 12Изменения при УЗИ:
Утолщение стенок ЖВП, повышение их эхогенности, отек
Иногда
расширение желчных протоков
Пневмобилия
Изменения паренхимы печени часто не наблюдается, возможно
появление множественных гиперэхогенных очагов (следствие холангита)
Слайд 13Внутрипеченочные желчные протоки расширяются при внутрипеченочном холестазе или на 3-4
день после обструкции общего желчного протока.
При незначительной билиарной гипертензии –
умеренное расширение и слабо отличимы от ветвей воротной вены (дифференциация – цветное доплеровское исследование)Растяжение желчного пузыря и общего желчного протока свыше 5 мм может быть результатом холецистита и обструкции желчных ходов
Конкременты в желчных протоках не всегда визуализируются.
Расширение только внепеченочных желчных протоков, без расширения внутрипеченочных может наблюдаться при циррозе печени.
Слайд 14Постпеченочная желтуха
Экстралюминальные
Новообразования
Диафрагмальная грыжа
Панкреатит
Ятрогенные факторы
Перитонит
Интралюминальные
Желчнокаменная болезнь
Сгущение желчи
Трематоды
Билиарная псевдекиста
Новообразование
Холецистит
Результат хронического холецистита
Слайд 18Желчнокаменная болезнь
Причины:
холецистит
холангиогепатит
бактериальная инфекция желчного пузыря и желчных протоков
сгущение желчи
окончательно
не выяснены.
Конкременты редко рентгеноконтрастны.
одиночные
множественные
Слайд 19Конкременты - гиперэхогенные структуры, разной формы с акустической тенью.
До 3-4
мм могут тени не давать.
Пирамидальные или многоугольные – несколько точек
и широкая акустическая тень.Смещаемые внутренние структуры без акустической тени:
Конкременты (мелкие)
Осадок эхогенной желчи (сладж)
Пиогенная взвесь
Сгустки крови
Паразиты
Несмещаемые структуры с акустической тенью:
Вклоченные камни
Кальцификация стенки желчного пузыря
Слайд 21 Желтухи
Желчные протоки
неизмененные
расширенные
Исследование
паренхимы печени
диффузные
очаговые
неизмененные
биопсия
другие исследования
внутрипеченочные
внепеченочные
одна доля
вся печень
на уровне
Холедоха
Печеночных протоков
Панкреатического протока
новообразование
камень
?
Слайд 22Изменение желчи
Взвешенный осадок – -сладж.
Густая желчь симулирует мелкие конкременты, ослабляет
рисунок, склеивает конкременты.
Могут быть комки желчи.
Изменение коллоидных свойств желчи симулирует
солидные структуры.
Слайд 23Полипоз желчного пузыря.
Гиперпластическое поражение стенки желчного пузыря
Пристеночное образование без акустической
тени, часто на ножке
Малигнизация редко
Контрольные исследования
Дифференцируют от:
Новообразований
Мелких конкрементов
Различают:
Холестериновые
Аденоматозные
Смешанные
Слайд 24Новообразования
Доброкачественные (аденомы)
Злокачественные
Очень вариабельны
Всегда исходит из стенки
Различают:
Инфильтративные
Эндофитные
Экзофитные
Смешанные
Дифференцируют с помощью
цветной доплерографии.
Метастатические поражения желчного пузыря
Часто есть, но не выявляется.
Слайд 25Исследование поджелудочной железы
Подготовка:
Голодная диета в течение нескольких часов
Исключение из рациона
накануне продуктов способствующих газообразованию
Применение препаратов уменьшающих количество газов в ЖКТ
улучшает визуализацию 
Слайд 28Острый панкреатит
Снижение эхогенности, вплоть до сходства с сосудами
Увеличение размеров железы
Неравномерно
гиперэхогенная и диффузно увеличенная – острый панкреатит на фоне хронического
Может
быть локальным Очаговый панкреатит и новообразования при УЗИ сложно различимы (повторить через 2 недели)
Новообразования и панкреатит могут сочетаться
Сочетается с полисерозитом.
Слайд 29Хронический панкреатит
Возможно уменьшение размеров
Структура неоднородна
Гиперэхогенна
Может сочетаться с медленно растущим новообразованием
С
возрастом размеры железы уменьшаются, а эхогенность повышается
Кальцификаты (диффузно)
Отек поджелудочной железы
(портальная гипертензия, гипоглобулинэмия)
Слайд 30Новообразования
Инсулиномы (боксеры средних лет), гемангиомы, гастриномы, аденокарциномы (чаще у кошек
10-12 лет, эрдельтерьеры)
Эффективность УЗИ в их диагностике невелика (различимы новообразования
более 1-1,5 см)Признаки:
Непосредственные – объемные образования с неровными, бугристыми контурами
вторичные – деформация железы, расширение протоков, метастазы
Слайд 31 Кисты поджелудочной железы
врожденные (часть системного заболевания)
ретенционные
(возможна обструкция протоков поджелудочной железы)
На УЗИ: анэхогенные очаги с усилением
задней стенкиАмилоидоз
Увеличение размеров
Повышение эхогенности
Неоднородная структура
Возможна неотчетливая визуализация
Панкреатическая цистоаденома
- кистозные образования с множеством перегородок
Слайд 32Некроз поджелудочной железы
Сложно визуализируется из-за скопления газов в кишечнике
Эхогенность неравномерная(гипо-,
гипер- , анэхогенная)
Контуры не ровные, бугристые или неотчетливые
Липоматоз
- неравномерное, часто фокусовидное повышение эхогенности с неотчетливой внутренней структурой, смазанные контуры
