В течение рабочей смены обработанный эндоскоп в собранном и упакованном в

в стерильный материал виде может храниться до очередного использования не

более 3-х часов. Эндоскоп, не использованный в течение указанного периода, повторно подвергается ДВУ.

в стерильный материал или неупакованным в шкафу для сушки и

хранения эндоскопов в асептической среде.

Срок хранения эндоскопов в шкафу для сушки и хранения в асептической среде указывается в инструкции по эксплуатации шкафа. Срок хранения эндоскопов, упакованных в стерильные тканевые чехлы, не должен превышать 72 часа. После истечения указанного срока хранения эндоскоп подлежит ДВУ повторно.

Не допускается хранение эндоскопов в шкафах под действием прямых ультрафиолетовых лучей

Срок хранения простерилизованных эндоскопов и инструментов к ним определяется выбранным методом стерилизации, видом и сроком годности упаковочного материала.

должны фиксироваться в соответствующих журналах. В соответствии с новыми санитарно-эпидемиологическими

требованиями  в зависимости от типа проводимых эндоскопических манипуляций и применяемых способов обработки оборудования информация вносится в «Журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств», «Журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом», «Журнал контроля работы стерилизатора».

полости и/или ткани организма пациента, эндоскоп на завершающей стадии обработки

подлежит стерилизации с целью уничтожения микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития (включая споровые формы).

дезинфекции высокого уровня с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Весь процесс обработки таких эндоскопов состоит из последовательно выполняемых стадий предварительной очистки, окончательной очистки и ДВУ.

перед предстерилизационной/окончательной очисткой от гибких эндоскопов отсоединяют (после осуществления предварительной

очистки и проверки на нарушение герметичности) все съемные части и элементы (клапаны, заглушки) замачивают в растворе средства, обеспечивая контакт всех поверхностей с раствором, после чего моют этим раствором с помощью специальных или мягких зубных щеток.

предназначенную для проведения окончательной очистки, и условно чистую зону, где

проводится дезинфекция высокого уровня, сушка и хранение эндоскопов.

Во вновь проектируемых медицинских организациях предусматриваются планировочные решения, исключающие перекрест потоков чистых и грязных эндоскопов.

В помещении для обработки эндоскопов устанавливается раковина для мытья рук медицинского персонала. Не допускается использовать её для других целей.

10 литров, подключенными к канализации и водоснабжению; количество моечных ванн

определяется исходя из максимальной рабочей нагрузки в эндоскопическом отделении;
Стеллажами (шкафами) для хранения нестерильных расходных материалов (простыни, пеленки, перчатки, салфетки, моющие и дезинфицирующие средства).

Зона окончательной очистки эндоскопов должна оборудоваться:

с ВИЧ инфекцией, гепатитом и туберкулезом, медицинскому персоналу так же

необходимо соблюдать свою личную безопасность, для предупреждения инфицирования.
Но ,все же, инфекционная безопасность включает защиту как медицинского персонала, так и пациента.

Инфекционная безопасность

использования и предварительной очистки поступают эндоскопы и инструменты к ним

и "чистую зону", в которой проводятся завершающие этапы обработки - ДВУ/стерилизация, отмывка, сушка и хранение в асептических условиях.

Зоны обработки эндоскопов

к ним. На этом этапе персонал контактирует с инфицированным материалом,

поэтому должен строго соблюдать меры индивидуальной защиты. Оператор перед приемом эндоскопа и инструментов к нему одевает халат, непромокаемый фартук, маску, очки и шапочку. Руки должны быть защищены перчатками, желательно армированными, чтобы исключить возможность прокола или пореза о колюще-режущие инструменты.

Грязная зона

раковина для забора воды для приготовления дезинфицирующих/стерилизующих растворов и отмывки

эндоскопов для желудочно-кишечного тракта, слива воды после отмывки;
емкости для ДВУ/стерилизации и отмыва эндоскопов;
стерилизационные коробки со стерильными халатами, простынями, перчатками и салфетками.

Отдельное место отводят для сушки эндоскопов и инструментов к ним после проведения ДВУ или стерилизации. Оно должно быть покрыто стерильной клеенкой и стерильной простынею

раствор средства для химической стерилизации, принудительно заполняя каналы через адаптеры

или промывочные трубки, удаляя пузырьки воздуха с наружных поверхностей
↓
После выдержки времени экспозиции эндоскоп ополаскивают стерильной водой в соответствии с инструкцией по применению конкретного стерилизующего средства
↓
Внутренние каналы промывают при помощи адаптеров или промывочных трубок. Стерильную воду и стерильные контейнеры для воды при этом используют однократно
↓
Наружные поверхности эндоскопа осушают стерильными салфетками, каналы — воздухом под давлением или аспирацией воздуха. Дополнительная сушка каналов спиртом не проводится
↓
Отмытые от остатков стерилизующего средства и высушенные эндоскопы перекладывают в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной тканью.
 

лучей.
Ёмкость(контейнер, бачок) для воды, предназначенной для очистки линз, крышка и

соединительные шланги к ней в конце рабочей смены подлежат очистке, сушке и стерилизации. Перед использованием ёмкость заполняется стерильной водой.

рабочую часть эндоскопа от проксимального к дистальному концу салфеткой, смоченной

в растворе моющего средства. Опустить дистальный конец эндоскопа в контейнер с р-ром моющего средства и попеременно аспирировать раствор и воздух через инструментальный (200-250 мл раствора). Завершить процедуру аспирацией воздуха.
Промыть и продуть воздушный и водный каналы эндоскопа.
Промыть дополнительные каналы эндоскопа.
Отсоединить эндоскоп от осветителя, аспирирующего отсоса.
Переместить эндоскоп в упакованном виде (простынь, закрытый контейнер, лоток) в моечно–дезинфекционное помещение.

инструкции производителя.
Подключить тестер к устройству подачи воздуха и убедиться в

его поступлении.
Присоединить тестер к эндоскопу и подать воздух для создания избыточного давления в аппарате.
Полностью погрузить под воду эндоскоп. С помощью винтов блока управления согнуть дистальную часть во всех направлениях, наблюдая за наличием или отсутствием струйки пузырьков воздуха. Длительное наличие «дорожки» из пузырьков воздуха свидетельствует о нарушении герметичности эндоскопа.
После завершения проверки на герметичность сбросить давление (отключив подачу воздуха на тестер или открыв клапан манометра), извлечь эндоскоп (коннектор эндоскопа с подключенным тестером) из воды и через несколько секунд отсоединить тестер

и емкость со средством. Жесткие эндоскопы помещают в разобранном виде.
Каждый

инструмент большой длины к гибким эндоскопам для удобства размещения в емкости сворачивают кольцом, учитывая рекомендации производителя.
Изделия полностью погружают в раствор; заполняют все каналы раствором через адаптер для заполнения каналов с помощью шприца, избегая образования воздушных пробок.
Инструменты к эндоскопам, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения смеси в область замка.

Ручной способ очистки

на применяемое оборудование.

- герметизация с использованием защитного колпачка.
 Визуальный осмотр эндоскопа и проверка

на герметичность. Негерметичный эндоскоп не подлежит дальнейшей обработке и использованию.
 Процесс окончательной очистки или окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией, включает следующие этапы: 

Обработка гибких эндоскопов для нестерильных эндоскопических вмешательств

погружение эндоскопа в раствормоющего или моюще-дезинфицирующего средства с заполнением всех каналов через ирригатор, адаптеры и промывочные трубки на время, указанное в инструкции на средство;
очистка салфетками внешних поверхностей эндоскопа, очистка щетками клапанов, гнезд клапанов, торцевой оптики и открытых для доступа каналов;
промывка моющим или моюще-дезинфицирующим раствором всех каналов эндоскопа через ирригатор, адаптеры и промывочные трубки;
ополаскивание внешних поверхностей и каналов эндоскопа водой питьевого качества с использованием тех же приспособлений, что для очистки;
сушка внешних поверхностей чистым материалом и каналов продувкой (аспирацией) воздухом.
Промывные воды после этапов очистки и ополаскивания эндоскопов должны сливаться в централизованную канализацию без предварительного обеззараживания.

правилами.
5. Процесс ДВУ эндоскопа при ручном способе обработки включает следующие

этапы:
дезинфекционная выдержка при полном погружении эндоскопа в раствор одного из средств, указанных в пункте санитарных правил. Все каналы должны быть принудительно заполнены раствором, пузырьки воздуха с наружных поверхностей удалены салфеткой;
ополаскивание эндоскопа согласно инструкции по применению конкретного средства, предназначенного для ДВУ. Эндоскопы для гастроинтестинальныхисследований должны ополаскиваться водопроводной водой питьевого качества, бронхоскопы - водой стерильной, кипяченой или очищенной на антибактериальных фильтрах. Порция воды для ополаскивания эндоскопа используется однократно.
6. Удаление влаги с внешних поверхностей эндоскопа при помощи стерильного материала; из каналов - продувкой воздухом или активной аспирацией воздуха. Для более полного удаления влаги из каналов эндоскопа обработка завершается промыванием 70-95% этиловым спиртом и продувкой воздухом.

поточность выполнения всех этапов обработки эндоскопов в соответствии с требованиями

настоящих санитарных правил.