Слайд 1
Пищеварительная система
(толстая кишка, печень,
поджелудочная железа)
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
-изучить гистологическое строение
печени и
поджелудочной железы.
-научиться с помощью микроскопа дифференцировать эти органы.
-уметь
связывать строение органа с
выполняемой функцией.
Слайд 2Мотивация темы:
Печень и поджелудочная железа - крупные
железы пищеварительной системы. Они выполняют жизненно важные функции. Наряду с
участием в пищеварительных процессах печень и поджелудочная железа принимают участие во всех видах обменных процессов, выполняют защитную функцию. Перечисленные функции настолько важны для организма, что их нарушение неизбежно приводит к патологическим состояниям и серьезным заболеваниям, некоторые из которых - гепатит, цирроз, сахарный диабет -часто имеют неблагоприятный исход.
В связи с этим изучение гистологии печени и поджелудочной железы является не только теоретической основой для понимания функции и строения этих органов, но и с практических позиций. Эти знания необходимы специалистам - врачам для правильной клинической и патоморфологической диагностики и целенаправленного лечения.
Слайд 3
ЗАДАЧИ:
уяснить строение толстого кишечника и его отличительные особенности от
других пищеварительных органов.
выяснить особенности кровоснабжения печени.
определить структурно-функциональную единицу печени.
изучить микроскопическое
и ультрамикроскопическое строение и
функционирование печеночной дольки.
знать ультрамикроскопическое строение гепатоцитов печеночной балки, кровеносных и желчных капилляров,
знать строение желчного пузыря.
выяснить отличие печени человека от печени свиньи.
изучить микроскопическое строение экзокринной части поджелудочной железы.
научиться распознавать на препаратах различные отделы экзокринной части поджелудочной железы.
уметь различать экзо и эндокринные отделы поджелудочной железы, внутридольковые и междольковые выводные протоки.
уметь характеризовать различные клетки эндокринной части
поджелудочной железы
Слайд 4ТОЛСТАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
1 Однослойный призматический эпителий
2. железы (крипты)
3.
Собственная пластинка слизистой оболочки
4. Мышечная пластинка слизистой оболочки.
5. Подслизистая основа
6.
Кровеносные сосуды
7. Лимфатический фолликул.
8. Мышечная оболочка
9. Серозная оболочка
Слайд 5ТОЛСТАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
1 - слизистая оболочка
2 - подслизистая
оболочка
3 - мышечная оболочка
4 - серозная оболочка
5 - железы (крипты)
собственной пластинки
слизистой оболочки
Слайд 6Крипты толстой кишки
(поперечный срез)
Окраска гематоксилин-эозином.
1. Собственная пластинка слизистой оболочки
2.
Кишечные крипты
3. Бокаловидная клетка
Однослойный призматический эпителий.
Слайд 7Червеобразный отросток.
Окраска гематоксилин-эозин
1. Кишечная крипта.
2. Собственная пластинка слизистой оболочки.
3. Просвет
отростка.
4. Подслизистая основа.
5. Лимфатический фолликул.
6. Мышечная оболочка.
7. Серозная оболочка.
8. Брыжейка
отростка.
Слайд 9Печень свиньи
Окраска гематоксилин-эозин
Дольки печени
2. Центральная вена.
3. Междольковая соединительная ткань
Слайд 10Печень человека.
Окраска гематоксилин-эозин.
1.Волокнистая оболочка.
2. Поддольковая вена.
3. Синусоидный капилляр.
4. Центральная вена
5.
Печеночная балка.
6. Триада.
а) междольковая артерия
б) междольковая вена
в) междольковый желчный выводной
проток.
Слайд 11Печень человека
Окраска гематоксилин-эозин.
1.Волокнистая оболочка.
2. Поддольковая вена.
3. Синусоидный капилляр.
4. Центральная вена
5.
Печеночная балка.
6. Триада.
А) междольковая артерия
Б) междольковая вена
В) междольковый желчный выводной
проток.
Слайд 12 ПЕЧЕНЬ человека
Окраска гематоксилин-эозином
4
- гепатоциты
5 - центральная вена
Слайд 13ПЕЧЕНЬ человека
Окраска гематоксилин-эозином
1 - артерия
2 - вена
3 -
желчный проток
4 - гепатоциты
1, 2, 3 - триада печени
Слайд 14ПЕЧЕНЬ человека
Окраска гематоксилин-эозином
1 – артерия
2 –
вена
3 - желчный проток
1, 2, 3 - триада
печени
Слайд 15
1. Внутридольковый синусоидный сосуд
2. Эндотелиальная клетка.
3. Ситовидные участки.
4.Звездчатые макрофаги.
5. Перисинусоидальное
пространство.
6. Ретикулярные волокна.
7. Микроворсинки гепатоцитов.
8. Гепатоциты.
9. Желчный капилляр.
10. Перисинусоидаль-ные липоциты.
Слайд 16 Печеночный ацинус. Портальная долька.
1. Классическая печеночная долька.
2.
Портальная долька. 3. Печеночный ацинус. 4. триада.
5. Центральные вены.
Слайд 17Строение синусоида печени.
1. Звездчатый макрофаг.
2. Эндотелиоцит.
а) поры
б) липидные гранулы
(включения).
3. Пространство Диссе.
4. Ретикулярные волокна.
5. Липоцит.
6. Ямочная клетка.
7. Плотные контакты
гепатоцитов.
8. Десмосома гепатоцитов.
9. Желчный капилляр.
Слайд 18Схема строения печеночной балки.
1. Печеночная балка.
2. Гепатоцит.
3. Синусоидный капилляр.
4.Пространство Диссе.
5.
Перисинусоидаль-ный липоцит.
6. Желчный каналец.
7а вокругдольковая вена
7б вокругдольковая артерия
7в вокругдольковый желчный
проток.
8. Центральная вена.
Слайд 19Желчный пузырь.
Окраска гематоксилин-эозин
1. Слизистая и подслизистая основа.
11. Мышечная оболочка.
111. Наружная
оболочка.
1. Складки слизистой оболочки.
2. Однослойный призматический эпителий.
3. Всасывающая каемка.
4. Собственная
пластинка слизистой.
5. Мезотелий.
Слайд 20ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Окраска гематоксилин-эозином
1. Междольковая перегородка
2. Долька.
3. Островок Лангерганса
4. Концевой
отдел поджелудочной железы.
5. Кровеносные сосуды.
6. Междольковый проток.
7. Вегетативный ганглий.
8. Тельце
Фатера-Пачини.
Слайд 21ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Окраска гематоксилин-эозином
1.Концевой отдел поджелудочной железы.
2.Вставочный проток.
3. Оксифильная зона
панкреатической клетки.
4.Базофильная зона панкреатической клетки.
5. Центроацинозные клетки.
6. Кровеносный капилляр.
Клетки островка
Лангерганса.
Слайд 22
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Окраска гематоксилин-эозином
1 - ацинус
2
- островок Лангерганса
3 – междолько-вая соедини-тельная ткань
4 – внутридоль-ковый выводной
проток
5 – междолько-вый выводной проток
Слайд 23
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Окраска гематоксилин-эозином
1 - ацинус
2 - островок
Лангерганса
3 - внутридольковый выводной проток
4 - междольковая соединительная ткань
Слайд 24Островок Лангерганса
Окраска по Маллори
1. Концевые отделы поджелудочной железы
2. Ацидофильные
(клетки А)
3. Базофильные (клетки В)
4. Клетки Д
5. Строма островка с
синусоидными капиллярами.
Слайд 25МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ.
Препарат 1: Толстая кишка (продольный
срез).
Фиксатор: 10% формалин
Краситель: гематоксилин - эозин
Задание
Малое увеличение: Найти и рассмотреть
оболочки толстого кишечника,
обратить внимание на большое количество крипт, расположенных в
собственной пластинке слизистой оболочки, содержащих много
бокаловидных клеток.
Большое увеличение: Зарисовать и обозначить:
1. Слизистую оболочку, а в ней: а). однослойный призматический эпителий.
б) собственную пластинку слизистой оболочки
в) мышечную пластинку слизистой оболочки; представленную двумя
слоями миоцитов.
2. Подслизистую основу с лимфатическим узелком.
3.Мышечную оболочку, состоящую из циркулярного-внутреннего и
продольного-наружного слоев гладких миоцитов.
4. Серозную оболочку.
Слайд 26Препарат 2: Печень человека.
Фиксатор: 10% формалин.
Краситель: гематоксилин- эозин.
Задание
Малое увеличение: Найти
границы дольки печени, они выявляются плохо, так как междольковая соединительная
ткань в печени человека развита слабо. Стоит ориентироваться по расположению триад, состоящих из междольковых сосудов и желчного протока.
Большое увеличение: Зарисовать и обозначить:
печеночную дольку
центральную вену, расположенную в центре дольки
триады, расположенные по периферии дольки, отдельно от триад
печеночные пластинки, состоящие из рядов гепатоцитов и синусоидные капилляры, проходящие между ними. По краям капилляров видны вытянутые темные ядра эндотелиоцитов
Слайд 27Поджелудочная железа.
Фиксатор: 10% формалин.
Краситель: гематоксилин-эозин.
Задание
Малое увеличение: Изучить
общий план строения железы. Обратить
внимание на прослойки междольковой соединительной ткани, которые делят железу на дольки. В прослойках найти междольковый выводной проток, высланный призматическим эпителием, и кровеносные сосуды, отличающиеся от протока плоским эндотелием. Долька состоит из концевых отделов и выводных протоков. Среди ярко окрашенных концевых отделов экзокриннои части железы встречаются светлые островки, составляющие эндокринную часть.
Большое увеличение: Зарисовать и обозначить:
дольки
ацинусы, в которых видны базафильная часть - гомогенная зона и светлая, содержащая ацидофильные гранулы, апикальная часть -зимогенная зона
вставочный проток, выстлан низким призматическим эпителием
внутридольковый протокмеждольковый выводной проток
кровеносные сосуды
панкреатический островок
Слайд 28ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Препарат 4: Печень свиньи
Фиксатор: 10% формалин.
Краситель: пикрофуксин-гематоксилин.
Задание:
Малое увеличение: Обратить
внимание на четко выраженное дольчатое строение органа благодаря наличию большого
количества междольковой соединительной ткани. В центре дольки хорошо видна центральная вена, от которой радиально расходятся печеночные пластинки. В междольковой соединительной ткани расположены триады.
Препарат 5: Червеобразный отросток (поперечный срез).
Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин - эозин. Задание:
Малое увеличение: Виден просвет в центре червеобразного отростка треугольной формы. Крипты расположены радиально по отношению к просвету. В слизистой и подслизистой оболочке расположены крупные лимфоидные фолликулы. Мышечная пластинка слизистой оболочки слабо развита. Мышечная оболочка состоит из двух слоев: внутреннего-циркулярного и наружного-продольного.
Слайд 29СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
В результате длительного лечения антибиотиками у больного нарушен процесс
переваривания пищи клетками в толстой кишке. С чем это связано?
В
эпителиальной пластинке кишки на препарате, окрашенном гематоксилином-эозином, выделяются клетки в виде светлых пузырьков. Что это за клетки? Какое их функциональное значение?
Предложено два препарата печени. На одном видны дольки, резко ограниченные друг от друга, на другом соединительная ткань развита слабо. Определить, на каком препарате представлена печень человека?
В цитоплазме гепатоцитов на препарате выявляется необычайно большое количество глыбок гликогена. С какими процессами в организме связано это явление?
Слайд 30Какая функция печени должна активизироваться и какие структуры будут выявляться
в цитоплазме гепатоцитов при обильном питании?
Кровь больного медленно свертывается. Какая
функция печени нарушена? С какими гистоструктурами печени связано это нарушение?
В кровяное русло экпрериментального животного введена тушь. Через определенный отрезок времени краска с током крови попала в печень. Какие клетки будут реагировать на попадение туши в печень? Какой механизм лежит в основе реакции этих клеток?
Какие морфологические изменения печени лежат в основе появления желтухи (учесть при решении, что морфофункциональное состояние междольковых протоков нормальное)?
Животному введен препарат (соли кольбата) которые избирательно повреждают А-клетки островков поджелудочной железы, какая функция железы нарушится)?
Слайд 31Синусоидный кровеносный капилляр печени. Электронная микрофотограмма. Увеличение в 27 000
раз.
/—синусоидный кровеносный капилляр; 2—звездчатая эндотелиальная клетка; 3—ретикулиновые волокна;
4—пиноцитозные пузырьки;
5—микроворсинки печеночной клетки;
6— митохондрии;
7—лизосома;
8—зернистый тип эндоплазматической сети;
9—незернистый тип эндоплазматической
сети
Слайд 32
Желчный капилляр печени.
Электронная микрофотограмма. Увеличение в 30 000 раз.
/—просвет
желчного капилляра;
2—клеточные микроворсинки;
3—замыкательные
пластинки;
4—границы между клетками;
5—гранулы гликогена
Слайд 33 Концевой отдел поджелудочной железы.
Электронная микрофотограммаУвеличение в 3200 раз.
. /—апикальные части
панкреатических клеток с гранулами секрета;
2—просвет концевого отдела;
3—центроацинозные эпителиальные клетки; 4—эндоплазматическая сеть в базальной части панкреатических клеток;
5 — кровеносный капилляр
Слайд 34Клетки панкреатического
островка поджелудочной железы кошки. Электронная микрофотограмма. Увеличение в 16 000
раз.
/—ацидофильная (клетка А);
2. эндоплазматическая сеть;
3—митохондрии;
4— клеточная
оболочка;
5—секреторные гранулы;
6. (клетка D);
7 — внутриклеточный сетчатый аппарат;
8—лизосома;
9—слабо электронноплотные гранулы;
10—безмякотный нерв;
//—кровеносный капилляр
Слайд 36
Задача №1 ТОЛСТАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите структуру, обозначенную на
рисунке стрелкой:
Слайд 37
Задача №2 ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите структуру,
обозначенную на рисунке стрелкой:
Слайд 38Задача №3 ТОЛСТАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите структуру, обозначенную на
рисунке стрелкой:
1 - слизистая оболочка
2 - подслизистая оболочка
3 - мышечная
оболочка
4 - серозная оболочка
Задача №1
Задача №1
Слайд 39Задача №4 ТОЛСТАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите структуру, обозначенную на
рисунке стрелкой:
1 - слизистая оболочка
2 - подслизистая оболочка
3 - мышечная
оболочка
4 - серозная оболочка
Задача №1
Задача №1
Слайд 40Задача №5 ТОЛСТАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите структуру, обозначенную на
рисунке стрелкой:
1 - слизистая оболочка
2 - подслизистая оболочка
3 - мышечная
оболочка
4 - серозная оболочка
Задача №1
Задача №1
Слайд 41Задача №6 Червеобразный отросток.
Окраска гематоксилин-эозин
Назовите структуру, обозначенную на рисунке стрелкой:
Слайд 42Задача №7 Печень свиньи
Окраска гематоксилин-эозин
Назовите структуру, обозначенную на рисунке стрелкой:
Слайд 43Задача №8 Печень свиньи
Окраска гематоксилин-эозин
Назовите структуру, обозначенную на рисунке стрелкой:
Слайд 44Задача №9 Печень человека.
Окраска гематоксилин-эозин.
Назовите структуру, обозначенную на рисунке стрелкой:
Слайд 45Задача №10 Печень человека.
Окраска гематоксилин-эозин.
Назовите структуру, обозначенную на рисунке стрелкой:
Слайд 46Задача №11 Печень человека
Окраска гематоксилин-эозин.
Назовите структуру, обозначенную на рисунке стрелкой:
Слайд 47Печень человека
Окраска гематоксилин-эозин.
Назовите структуру, обозначенную на рисунке стрелкой:
Слайд 48Задача №12 Печень человека
Окраска гематоксилин-эозин.
Назовите структуру, обозначенную на рисунке стрелкой:
Слайд 49 Задача №13 ПЕЧЕНЬ человека
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите структуру,
обозначенную на рисунке стрелкой:
Слайд 50Задача №14 ПЕЧЕНЬ человека
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите структуру, обозначенную на
рисунке стрелкой:
Задача №2
Слайд 51Задача №15 ПЕЧЕНЬ человека
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите структуру, обозначенную
на рисунке стрелкой:
Слайд 52Задача №16 Желчный пузырь.
Окраска гематоксилин-эозин
Назовите структуру, обозначенную на рисунке стрелкой:
Слайд 53Задача №17 ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите структуру, обозначенную на рисунке
стрелкой:
Слайд 54Задача №18 ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите структуру, обозначенную на рисунке
стрелкой:
Слайд 55
Задача №20 ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите
структуру, обозначенную на рисунке стрелкой:
Слайд 56
Задача №21 ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите структуру, обозначенную
на рисунке стрелкой:
Слайд 57
Задача №22 ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите структуру, обозначенную
на рисунке стрелкой:
Слайд 58Задача №24 ТОЛСТАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите структуру, обозначенную на
рисунке стрелкой:
Слайд 59Задача №25 ТОЛСТАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите структуру, обозначенную на
рисунке стрелкой:
Слайд 60Задача №26 ТОЛСТАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите структуру, обозначенную на
рисунке стрелкой:
Слайд 61Задача №27 ТОЛСТАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите структуру, обозначенную на
рисунке стрелкой:
Слайд 62Задача №28 ТОЛСТАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
Назовите структуру, обозначенную на
рисунке стрелкой: