Слайд 1Васильев Д.Б., Швед В.С.
Московский зоопарк
2015
МИКОЗЫ РЕПТИЛИЙ И АМФИБИЙ
Слайд 2Рептилии
Амфибии
Толстый эпидермис
Бедная васкулатура
Колонизация струпа или скарификата
Диссеминирование
преимущественно
трансмурально
Транспорт с макрофагами?
Инвазивные формы гриба
Гигантоклеточная реакция
+
Доминируют аскомицеты
Первичное заражение исключено
Тонкий эпидермис
Богатая васкулатура,
наличие «пьющей зоны»
Колонизация здоровой кожи
Гематогенное диссеминирование
Транспорт с макрофагами?
Неинвазивные формы гриба
Гигантоклеточная реакция ±
Доминируют зигомицеты
Первичное заражение возможно
ПАТОГЕНЕЗ МИКОЗОВ РЕПТИЛИЙ И АМФИБИЙ
Слайд 3ГРИБКОВЫЙ ИЗОЛЯТ
ПЕРВИЧНЫЙ ПАТОГЕН
ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЙ
ПАТОГЕН
ПОВТОРЯЮЩИЙСЯ
КОМПОНЕНТ МИКОБИОТЫ
ФАКТОРЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ
ТЕРМОТОЛЕРАНТНОСТЬ
АДГЕЗИВНОСТЬ
ПРОТЕАЗНАЯ АКТИВНОСТЬ
ТРАНСФОРМАЦИЯ В ИНВАЗИВНУЮ
ФОРМУ
ФАКТОРЫ ВОСПРИИМЧИВОСТИ
ИММУННЫЙ СТАТУС
ПОЛ,
ВОЗРАСТ
ВИД
КОЛИЧЕСТВО ПАТОГЕНА В СРЕДЕ
ВРЕМЯ ЭКСПОЗИЦИИ
СОХРАННОСТЬ БАРЬЕРНЫХ ФУНКЦИЙ
Слайд 4Penicillium spp. 78%
Aspergillus spp. 69%
Paecilomyces 35%
Chrysosporium 26%
Mucor sp. 19%
Chaetomium sp.
15%
Cladosporium sp. 14%
Acremonium spp. 13%
Malbranchea spp. 12%
Alternaria sp. 10%
Trichosporon spp.
9%
Fusarium spp. 4%
МИКОБИОТА КОЖИ РЕПТИЛИЙ
Слайд 5КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ МИКОЗАХ
Кожа:
Гиперкератоз
Сухой некроз (пальцы, хвост)
Везикулярный
дерматит (Squamata)
Множественные гранулемы
Мицетома (змеи)
Открытые язвенные поражения
Некротизирующий
дерматит брюшных
щитков (змеи)
ЖКТ:
Диарея
Слизистые включения
Слайд 6ОСНОВНЫЕ ГРИБКОВЫЕ ПАТОГЕНЫ
CANV
Poecilomyces lilacinus
Fusarium spp.
Aspergillus spp.
Candida spp.
Слайд 7ЧЕРЕПАХИ
Aspergillus spp.
Candida spp.
Fusarium incornatum
Mucor sp.
Penicillium
spp.
Paecilomyces lilacinus
Слайд 8КРОКОДИЛЫ
CANV
F. solani
P. lilacinus
Слайд 9ЯЩЕРИЦЫ
Acremonium
Aspergillus
CANV
Candida
P. lilacinus
Слайд 10ЗМЕИ
Aspergillus
CANV
Fusarium
Geotrichum candidum
P. lilacinus
Слайд 11CANV И ДРУГИЕ CHRISOSPORIUM
Мелкие везикулы, гиперкератоз, темные бляшки, трансмуральное
поражение, быстро прогрессирует
Неокрашенные, септированные, редко ветвящиеся гифы (2-4 мкм.), образуют
пучки артроконидий на поверхности кожи
Белые или слегка желтоватые колонии
Не растет при 37°C (кроме YFD)
Не более 1% изолятов со здоровой кожи
Зарегистрирован у:
хамелеонов
фельзум
бородатых агам
бойг
полозов
питонов
водных змей
крокодилов
Слайд 13C
A
N
V
МИЦЕЛИЙ
АЛЕУРОКОНИДИИ
АРТРОКОНИДИИ
ОБА ТИПА
Слайд 14CANV (Crysosporium anamorph of Nanniesiopsis vriesii)
ошибочно диагностируется, как
Trichophyton spp.
Geotrichum candidum
Chrysosporium
spp.
Trichosporon beigeli
Malbranchea spp.
Слайд 17PAECILOMYCES LILACINUS
Кератинофильный, влаголюбивый вид
Дерматомикозы, пневмонии, системные микозы, быстро прогрессирует
Бесцветные, септированные,
часто ветвящиеся гифы (2,5-4 мкм), фиалиды в легких розово-пурпурные
Колонии ватообразные,
имеют красновато-фиолетовый оттенок
Зарегистрирован у:
Морских, пресноводных и сухопутных черепах
Крокодилов и аллигаторов
Гекконов, сцинков, игуан
Гремучников, питонов, морских змей
Слайд 19FUSARIUM SOLANI
Кератинофильный, влаголюбивый вид
Дерматомикозы и пневмонии, быстро прогрессирует
Бесцветные, септированные, ветвящиеся
гифы (3-4 мкм), макроконидии с 3-5 септами
Колонии ватообразные, обратная сторона
кремовая
Зарегистрирован у:
Морских и пресноводных черепах,
крокодилов
Слайд 21FUSARIUM OXYSPORUM
Дерматомикозы
Змеи, хамелеоны, пресноводные черепахи
Слайд 22FUSARIUM INCARNATUM
FUSARIUM MONILIFORME
Системные микозы
«Сухой» дерматит панциря
Слайд 23АСПЕРГИЛЛЕЗ
A.fumigatus, flavus, niger – 92% изолятов
Нодулярная пневмония, системные микозы, локальный
и диссеминированный дерматит.
Высокий ангиотропизм, легко диссеминирует
Гифы септированные, бесцветные, дихотомически ветвятся.
Могут образовывать типичные конидиофоры в аэрируемых тканях. Конидии 3-6 мкм.
Слайд 26КАНДИДОЗЫ КОЖИ И ЖКТ
Убиквитарные дрожжевые грибы
Секундарная медленно прогрессирующая инфекция
Овальные дрожжевые
клетки (3-6 мкм), почкующиеся или формирующие псевдомицелий
Гладкие колонии кремового цвета
C.tropicalis 54%
C. albicans 38%
C. lusitaniae 4%
C. parapsilosis 4%
Слайд 27ИНВАЗИВНЫЙ КАНДИДОЗ
Образование псевдомицелия
Транспорт с макрофагами
Слайд 29ДИАГНОСТИКА
МАЗКИ-ОТПЕЧАТКИ
ГИСТОПАТОЛОГИЯ
ИЗОЛЯЦИЯ В КУЛЬТУРЕ
Слайд 31PAS
Diff-Quick
фазовый контраст
Циль-Нильсон
Слайд 32S. haemoliticus
S. faecium
E. cloacae
ПОСЕВ
Слайд 33МАТЕРИАЛ С ОЧИЩЕННОЙ
ПОВЕРХНОСТИ
КРОВЯНОЙ АГАР
АГАР МАК КОНКИ
АГАР С СЕРДЕЧНО-
МОЗГОВОЙ ВЫТЯЖКОЙ
АГАР ЭНДО
АГАР
ЭНТЕРО
АГАР ДЕКСТРОЗНЫЙ
САБУРО
АГАР MYCOSEL
ИЗОЛЯЦИЯ В КУЛЬТУРЕ
Слайд 34ТЕРАПИЯ МИКОЗОВ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ
СИСТЕМНАЯ И МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕПАРАТАМИ
ИЗ РАЗНЫХ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ГРУПП
(АЗОЛЫ, ПОЛИЕНЫ, АЛЛИЛАМИНЫ, ЭХИНОКАНДИНЫ)
КУПОЧНЫЕ РАСТВОРЫ (ЭНИЛКОНАЗОЛ)
ДЕЗИНФЕКЦИЯ (ГЛУТАРАЛЬДЕГИД)
Слайд 35ПОЛИЕНЫ: АМФОТЕРИЦИН, НИСТАТИН, ПИМАФУЦИН
АЛЛИЛАМИНЫ: ТЕРБИНАФИН
АЗОЛЫ: КЕТОКОНАЗОЛ, ФЛУКОНАЗОЛ, ИТРАКОНАЗОЛ, ВОРИКОНАЗОЛ
АЗОЛЫ НАРУЖНОГО
ПРИМЕНЕНИЯ:
МИКОНАЗОЛ, КЛОТРИМАЗОЛ, ЭНИЛКОНАЗОЛ
АМИНОПИРИМИДИНЫ: ФЛУЦИТОЗИН
ЭХИНОКАНДИНЫ: КАСПОФУНГИН
ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА ХИТИНА: НИККОМИЦИН, ЛЮФЕНУРОН
Слайд 37СРЕДНЕАЗИАТСКАЯ ЧЕРЕПАХА
ИССЛЕДОВАНИЕ ОТ 29.08.13.
Слайд 38МИКОЗЫ АМФИБИЙ
Cladosporium spp.
Batrachochytrydium dendrobatidis
Basidiobolus ranarum
Ichthyophonus spp.
Mucor spp.
Слайд 39ХРОМОБЛАСТОМИКОЗ
Cladosporium carrioni, herbarum
Fonsecaea dermatitidis, pedrosoi
Phialophora spp.
Scolecobasidium
humicola
Wangiella dermatitidis
Почвенный, влаголюбивый вид
Дерматиты и системные микозы, медленно прогрессируют
Септированные,
коричневые гифы,
конидии в виде ветвящихся оливковых цепочек (3-10 x 1,5-4 мкм, в зависимости от вида)
«Шерстистые» оливковые колонии, с черной обратной стороной
Слайд 40Серо-черные узлы на коже
Язвы
Отек и гиперемия брюшной стенки
Миозит
Гранулемы в паренхиматозных
органах
ХРОМОБЛАСТОМИКОЗ
Слайд 41Cladosporium
Phialophora
CANV
Fonsecaea
Слайд 42Убиквитарный сапробионт
Диссеминированный дерматит,гепатомегалия, быстро прогрессирует
Сферические или овоидные конидии (10-15 мкм),
часто с темно-окрашенными плотными спорангиоспорами
Колонии серые, радиально-складчатые, восковые, с запахом
стрептомицина, характерны зигоспоры с «клювом»
BASIDIOBOLUS RANARUM
Слайд 43BASIDIOBOLUS RANARUM
Постоянное пребывание в воде
Вынужденная поза
Темные пятна на спине
Гиперемия «пьющего»
пятна
Гиперемия и некроз пальцев
Гиперкератоз, акантоз, слущивание кожи
Гепатомегалия
Слайд 44ХИТРИДИОМИКОЗ
Влаголюбивый сапробионт
Диссеминированный микоз, быстро прогрессирует
Зооспоры безоболочечные, подвижные (жгутиковая стадия), сферические
иногда овоидные (1-2мкм)
Зооспорангии в тканях (6-15 мкм) с 2 и
более выделительными трубочками (2-4 мкм)
Колонии в виде зернистых кремовых бугорков
Слайд 46ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ
ТЯЖЕЛАЯ ИНФЕКЦИЯ
Слайд 47Неврологические симптомы (аномальная осанка)
Гиперкератоз, депигментация, эрозии, отеки, «red leg» синдром
Летаргия
Мальформации
у потомства (множественные конечности, анофтальмия, деформации ротовой полости)
ХИТРИДИОМИКОЗ
Слайд 48ICHTHYOPHONUS
Миозиты у хвостатых амфибий
Спорное систематическое положение (Mesomyxozoa)
Сигарообразные элементы с тонкой
коричневой стенкой (75 х 175мкм)
При температуре 10°C на желатине за
60 дней образует колонии, в виде несептированных филаментов
Выраженно PAS - позитивны
Слайд 49ICHTHYOPHONUS
Ассиметричные бляшкообразные утолщения в области крестца, основании хвоста и бедер
Цвет
кожи не меняется, мышцы становятся серыми или черными
Внутренние органы не
поражаются
При хроническом процессе образуются характерные гистиоцитарные гранулемы (35-150 х 135-350 мкм)
Слайд 50МУКОРМИКОЗ
Mucor amphibiorum
Системные микозы, дерматомикозы, энтероколиты
Множественные мелкие гранулемы (до 5 мм)
в висцеральных органах, содержащие сферулы гриба (5-14 мкм), материнские споры
(15-40 мкм), содержащие дочерние сферулы (2-11 штук, диаметром 3-5 мкм)
Быстро растущие серые, «шерстистые» колонии, желто-серые с обратной стороны
Слайд 53Итраконазол 10 мг/кг
Байтрил 6 мг/кг
Микоспор местно
BASIDIOBOLUS RANARUM
Слайд 56САПРОЛЕГНИОЗ
Achlya, Aphanomyces, Leptolegnia, Saprolegnia
Светлые «ватные» пятна на жабрах, подбородке, кончике
хвоста, ранах
В жизненном цикле имеются такие стадии как: ооспоры (10-14
мкм), зооспоры, геммы и гифы (2-40 мкм)
Инфекция редко генерализуется, но трансмуральное проникновение может быть глубоким
Слайд 58Basidiomycota
Ascomycota (жгутиковые)
Ascomycota (дрожжи)
Zygomycota
Chytridiomycota
Animalia
Chlorophyta
Planta
Diatomata & Chrysophyta
Oomycota
Rhodophyta
Myxomycota
Acrasiomycota
A
B
C
D
E
СИСТЕМА ЦАРСТВ В НАДЦАРСТВЕ EUCARIOTA
Слайд 59ХИМИОПРЕПАРАТЫ АКТИВНЫЕ В ОТНОШЕНИИ LAGENIDIUM
Менее 1 мг/л:
клотримазол, эконазол, малахитовый
зеленый, кристалвиолет, treflan
1-5 мг/л:
бензалкониум хлорид, даконил, основной фуксин, фураны
10-50
мг/л:
формалин, гризеофульвин, фенол, калия пермангонат, бенлат
Низкий эффект:
метиленовый синий, перекись водорода, йод, борная кислота, триацетин, нистатин, амфотерицин
Слайд 60АКТИНОМИЦЕТЫ
Порядок Actinomycetales
Микобактерии
Коринебактерии
Стрептомицеты
Нокардии
Родококки
Проактиномицеты (Actinobacillus spp.)
Актиномицеты (Actinomyces israelii)
Дерматофилы (Dermatophilus congolensis)