VI семестр

её устранения
б) Задачи и методы реминерализующей терапии
в) Основные методы введения

препаратов

действия фтора
б) методики применения препаратов фтора
в) современные препараты фтора
4. Герметизация

фиссур

Плановая санация.

ГВЗ в ЧЛО

позволяет считать кариес многофакторным заболеванием.
Общепризнанным механизмом возникновения кариеса является прогрессирующая

деминерализация твердых тканей зубов под действием органических кислот, образование которых связано с деятельностью микроорганизмов.

в функциональном состоянии органов и систем в период формирования и

созревания тканей зуба.
3) Экстремальные воздействия на организм;
4) Наследственность, обуславливающая полноценность структуры и химический состав тканей зуба. Неблагоприятный генетический код.

твердых тканей зуба.
5. Отклонения в биохимическом составе твердых тканей

зуба и неполноценная структура тканей зуба.
6. Состояние пульпы зуба.
7. Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития и прорезывания зубов.

1. Зубная бляшка и зубной налет, изобилующие микроорганизмами.
2. Нарушение состава и свойств ротовой жидкости, являющейся индикатором состояния организма в целом.
3. Углеводистые липкие пищевые остатки в полости рта.

Основными факторами являются – «местные факторы»

результате нарушения неспецифической резистентности организма по причине перенесенных и имеющихся

соматических заболеваний

В.К.Леонтьев

их, действуя на зуб, делают его восприимчивым к воздействию кислот.

Пусковым механизмом является микрофлора полости рта при обязательном наличии углеводов и контакте этих двух факторов с тканями зуба.

рта;
б) обильный зубной налет и зубной камень;
в) наличие

множественных меловидных кариозных пятен;
г) кровоточивость десен.

составом и структурой эмали и других тканей зуба;
2)

наличием пелликулы;
3) оптимальным химическим составом слюны и минерализующей её активности;
4) достаточным количеством ротовой жидкости;
5) низким уровнем проницаемости эмали зубов;
6) хорошей жевательной нагрузкой и самоочищением поверхности зубов;
7) свойствами зубного налёта;
8) хорошей гигиеной полости рта;
9) особенностями диеты;
10)правильным формированием зачатков и развитием зубных тканей;
11)своевременным и полноценным созреванием эмали после прорезывания зуба;
12)специфическими и неспецифическими факторами защиты полости рта.

(по показателям КПУ и кп)
Наличие кариозных полостей только на жевательных зубах нижней челюсти
Появление новых кариозных полостей не каждый год
Отсутствие депульпированных зубов
Устойчивые гигиенические навыки (по показателям индекса гигиены рта)
Открытые фиссуры

диета с дефицитом белков, макро- и микроэлементов, избыток углеводов;
3) вода

с недостаточным количеством фтора;
4) отсутствие пелликулы;
5) состав ротовой жидкости, её концентрация, вязкость, количество и
скорость истечения;
6) биохимический состав твёрдых тканей зуба, который определяет течение кариеса, так как плотная структура при минимальных пространствах кристаллической решётки замедляет течение кариеса и наоборот;
7) состояние сосудисто-нервного пучка;
8) функциональное состояние органов и систем организма в период
формирования и созревания тканей зуба;
9) неправильное развитие зуба вследствие общих соматических заболеваний.

новых кариозных полостей за период меньше года
Наличие нескольких кариозных полостей

на одном зубе
Наличие депульпированных зубов
Неудовлетворительный уровень гигиены рта
Наличие «рецидивного» кариеса
Общие заболевания
Ортодонтическое лечение
Глубокие, закрытые фиссуры

эмаль
Кариозная эмаль
Здоровая эмаль

это восстановление необходимого количества минеральных веществ зубу с помощью специальных

лечебных растворов.

равновесия между процессами реминерелизации и деминерализации.

кариес временных и постоянных зубов.
Поверхностный кариес временных зубов.
Ортодонтическое лечение.
Гиперэстезия твёрдых

тканей зуба.
Низкий уровень созревания эмали.
«Зоны риска» в несформированных зубах.
Низкий минерализующий потенциал слюны.

плёнок.
Физиометоды.

процедур 2 раза в год.

кисточкой на поверхность зубов. При данном способе процедура проводится в

3 - 4 сеанса.

кальция в глубине пор начавшей разрушаться зубной эмали

налета и зубного камня
высушивают зубы теплым воздухом
наносят тампоном эмаль-запечатывающую

жидкость
оставляют на 1-2 минуты
просушивают теплым воздухом
затем зубы тщательно тушируют тампоном с молочком гидроокиси меди кальция
ополаскивают рот водой

эмали. Гидроокись меди кальция реагирует внутри пор с комплексом фтористого

силиката с образованием мельчайших кристалликов фтористого кальция и геля кремниевой кислоты. Образующиеся кристаллики в силу своих физико-химических особенностей имеют настолько малую величину, что успешно проникают в поры разрыхленной эмали, создавая концентрацию ионов фтора в 5 раз выше, чем при применении простого фторирования зубов. При проведении глубокого фторирования не происходит повреждений минеральной субстанции зубов, так как не удаляется кальций.

используют 10% раствор глюконата кальция.
Курс 2-4 раза в год.
Лекарственный

электрофорез

При введении ионов кальция методом электрофореза на очищенную, вымытую изолированную поверхность зуба накладывают положительный электрод (анод) с ватным тампоном, смоченным реминерализирующим раствором (тампон не должен касаться десны). Отрицательный электрод (катод) дают в руку больному, сила тока 30-50 мкА.

а в виде заряженных активных ионов
Лекарственное вещество, попадая в ткань

патологического очага создаёт «депо» препаратов
В тканях можно создать более высокую локальную концентрацию препарата, чем при ином ведении

методом кариеспрофилактики. Низкоинтенсивный монохромный красный свет ГНЛ способен активизировать ферментативную

систему пульпы зуба, повышать эффективность используемых противокариозных средств, активно влиять на проницаемость эмали, снижая растворимость её поверхностного слоя, воздействовать на весь организм в целом, активизировать все защитные механизмы.

Гелиево – неоновый лазер

между экватором и шейкой зуба в отдельности по2-3 секунды, последовательно

с вестибулярной и оральной сторон.
Длительность одной процедуры 60-90секунд
К зубам луч лазера подводится оптико-волокнистым световодом, на выходе которого мощность составляет 20мВт, плотность мощности – 100 мВт/см3
Профилактический курс состоит из 5-10 процедур, 2 раза в год - весной и осенью