ВИРУС ПОЛИОМИЕЛИТА

– 3 серотипа
вирусы Коксаки А – 24 серотипа

вирусы Коксаки В – 6 серотипов
вирусы ЕСНО – 34 серотипа
энтеровирусы серотипов 68 - 71 Rhinovirus

капсомер состоит из 4 белков Наружную поверхность капсида формируют 3

белка
Один из белков находится внутри капсида и тесно связан с геномной РНК

вируса обладает инфекционной активностью

для рода , комплементсвязывающий
Типоспецифический антиген – индивидуальный для каждого серотипа

(серовара),
По типоспецифическому антигену выделяют 3 серотипа вируса полиомиелита

восприимчивых клетках СD155,)
Рецепторно-опосредованный эндоцитоз характеризуется образованием в месте взаимодействия

вириона с клеточным рецептором окаймленных пузырьков, в формировании которых принимают участие белки-клатрины.
транспорт вируса внутри клетки происходит с помощью внутриклеточных мембранных пузырьков, в которых вирус переносится на рибосомы, эндоплазматическую сеть или в ядро.
«раздевание» вириона

синтез белковых факторов, необходимых для кэпзависимой трансляции,
На матрице +РНК

синтезируется полипептид-предшественник, который сам нарезает себя на структурные белки и белки-ферменты
репликация и транскрипция вирусного генома собственными РНК полимеразами
Сборка вирусных частиц в цитоплазме с образованием внутриклеточных включений
Выход вирионов с разрушением клетки-хозяина

воздушно-капельный и фекально-оральный
Эндемичные районы – страны с теплым климатом,

но распространен повсеместно
Сезонность – летне-осенняя
Поражает в основном детей от 6 мес. До 5 лет

составляет 1-2 недели
Вирусы репродуцируются в эпителиальных клетках и клетках лимфоидной

ткани на все протяжении ЖКТ от миндалин до пейеровых бляшек
В результате первичной репродукции вирус обнаруживается в испражнениях и крови, а первые 10-14 дней – в смывах из носоглотки
При достаточной сопротивляемости организма репродукция вирусов происходит ограничено, в месте входных ворот, и протекает бессимптомно или с поражением только слизистых оболочек.

ткани (в печень, селезенку, легкие, костный мозг, лимфатические узлы)
Размножение: повторная

вирусемия (волнообразный характер)
Вирусемия прекращается после появления специфических антител
Лишь менее, чем у 2% инфицированных вирус проникает в ЦНС
Размножение вируса в ЦНС происходит в основном в мотонейронах (имеют рецептор СD155): рога серого вещества спинного мозга, а также ядра продолговатого мозга и варолиева моста.
Мозаичность и неравномерность поражений в спинном мозге определяет различную локализацию и степень выраженности вялых параличей или парезов мышц конечностей, туловища, шеи, межреберной мускулатуры.

Патогенез (продолжение)

болезнь) протекает по типу ОРВИ или гастроэнтерита

-Менингеальная форма (непаралитический полиомиелит)

-Паралитическая

форма (большая болезнь)

-Прогрессирующая постполиомиелитная миопатия

мышц туловища, шеи, диафрагмы (поражение двигательных нейронов передних рогов спинного

мозга)
Бульбарная – нарушение глотания, речи, дыхания, сердечной деятельности (самая тяжелая форма, дает высокий процент смертности)
Понтийная - развивается паралич мимических мышц (поражаются ядра лицевого нерва)
Энцефалитическая – общемозговые явления и очаговые поражения мозга

sIgA

вакцина из вирусов полиомиелита 1,2 и 3 типов Солка (п/к

или в/м)

Календарь прививок
V 3 - 4,5 - 6 месяцев
1 Re - 18 месяцев
2 Re – 20 месяцев
3 Re – 14 лет

методами иммунофлуоресцентного анализа; иммунной электронной микроскопии
Определение нарастания титра антител в

парных сыворотках (РСК,РНГА, ИФА,РН)
Выделение и идентификация в вирусологических методах: ЦПД, метод бляшек, цветная проба
Молекулярно-генетические методы

вирусом культура; б — культура, заражённая вирусом полиомиелита, разрушающее действие

вируса на клетки культуры (цитопатический эффект)

А

в клетке культуры ткани почки обезьяны; ×40 000.