ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ (ВКБ)

болезнь
Аутопластическая картина болезни
Соматонозогнозия

и мыслей, определяющих отношение больного к имеющемуся нарушению здоровья, и

связанное с этим поведение

(крайние варианты нормы)
Психопатические

ощущений)
Эмоциональный компонент (тревога, страхи)

(выработка отношения к болезни, собственное поведение в условиях болезни)

неуверенность, которые приносит с собой болезнь;
среда, в которой происходит болезнь;
причина

болезни (считает ли больной виновником заболевания себя или других)
Преморбидная личность (личность до заболевания):
Степень общей чувствительности к прямым, особенно неприятным факторам (например: к боли, шуму, клиническим методам обследования)

повышенным чувством ответственности и долга по отношению к семье и

обществу стараются выздороветь быстрее. Люди же с низкой степенью ответственности по отношению к близким часто используют болезнь для своей выгоды и пользы;
Медицинская сознательность проявляется реальной оценкой болезни и соответственной оценкой собственной ситуации
Определяемые пациентом «выгоды» от болезни.
Тип реагирования на болезнь.
Воспитание и мировоззрение пациента.
Психологические защитные механизмы.

неприятную для него информацию, забыть о неудовлетворенных потребностях для того,

чтобы избавиться от горьких переживаний и чувства неполноценности.

основании, что отсутствуют необходимые способности («Вы – врач, вы и

лечите, как хотите, я в этом ничего не понимаю!»).
Магическое мышление
Отрицание: неоправданный оптимизм.
Регрессия: появление более ранних, детских моделей поведения в ответ на стрессовую ситуацию.
Идентификация: моделирование собственного поведения по образцу другого более авторитетного человека.

безусловно плохих свойств (например, бездумное восхищение врачом, недоучет его промахов)

Расщепление (диссоциация): выделение в собственной психике признаков второй личности, которой приписываются отрицательные мысли и поступки («Это не я – это меня бес попутал»)

котором чувство неудовлетворенности преобразуется в соматические и неврологические расстройства
Обесценивание
Рационализация
Замещение (преодоление

ложных препятствий)
Проекция

обществом
Механизмы постоянной защиты («броня характера»): юмор, педантизм, альтруизм, фантазии, ирония,

дерзость, аутизм, постоянная улыбка.

состояния без склонности преувеличивать его тяжесть , но и без

недооценки тяжести болезни.

болезни, возможных осложнений. Интересуют объективные данные о болезни (результаты анализов,

заключение специалистов)

Стремление постоянно рассказывать о них окружающим. Наличие сенестопатий.

до суицидных мыслей.

к результатам лечения. Один из вариантов депрессии.
Чаще обусловлено особенностями

патологии

неспособность ждать облегчения.

Нередко на возникновение оказывает влияние не только преморбид, но и

само заболевание

туберкулез легких)

к медперсоналу

болезни могут произвести на окружающих: близких, знакомых. Это робкие, застенчивые,

деликатные люди.

напоказ, «вторичная выгода»

(«сглаз», «порча» и т.д.). Подозрительно относятся к персоналу. Психотерапия как

правило не эффективна, а к препаратам относятся негативно