артерий, вследствие распространения крови по артериальному сосуду после систолы желудочков
сердцаЧему равен пульс в норме у человека, если ЧЧС = 60 в минуту?
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Вспомним пройденный материал…
Содержание
- 1. Вспомним пройденный материал…
- 2. Укажите анатомические образования:Дуга аортыЖелудочки сердцаПолые веныПредсердия Легочный стволЛегочные веныЛегочные артерии
- 3. Что такое пульсовая волна (пульс)?Пульсовая волна –
- 4. Что такое тоны сердца?Тоны сердца – это
- 5. Укажите основные оболочки сердца и их функцииПерикардМиокардЭндокард
- 6. Отметьте артериальный и венозный сосуд, указав главные морфологические отличияАРТЕРИЯ:Наличие мышечного слояВЕНА:Наличие клапанного аппарата
- 7. Назовите, представленные на рисунке слои артериального сосуда,
- 8. Что отражает ЭКГ?ЭКГ – это способ регистрации
- 9. АФО органов кровообращения в пожилом возрасте Изменения
- 10. Уплотнение стенок артерий (атеросклероз, кальциноз, дефицит NO)Повышение
- 11. Склероз мышечного слоя венСклероз и деградация клапанов
- 12. Атеросклероз – пат.процесс, хар-ся отложением липидов в
- 13. Клинические проявления зависят от локализации:Изменения в крови
- 14. Лечение и контроль АтеросклерозаНемедикаментозное:Рациональное питание (ограничение жиров,
- 15. Медикаментозное:(если немикамент. в течение 6 мес. не
- 16. ИБС – острое/хроническое заболевание, характеризующееся относительным или
- 17. ИБС: ЭтиологияКоронарный Атеросклероз (ограничение коронарного кровотока)Старение: снижение
- 18. Стенокардия – синдром преходящей локальной ишемии миокарда,
- 19. Классификация:Впервые возникшая СК (приступы продолжаются не более
- 20. Переносимость физической нагрузки при СК Выделяют 4
- 21. Патогенез:Ограничение притока крови к кардиомиоцитам (ишемия)Накопление в
- 22. Патогенез:Ограничение притока крови к кардиомиоцитам (ишемия)Накопление в
- 23. Клиника:Внезапная кратковременная боль за грудиной (тяжесть, сдавление,
- 24. Клиника пожилого возраста:Приступ провоцируется метеофакторами, жирной пищей,
- 25. Неотложная помощь при приступе СКУложить больногоОбеспечить адекватное
- 26. Лечение и уход при СКРациональное питание Диета
- 27. Медикаментозная терапия (уменьшение потребности миокарда в
- 28. Медикаментозная терапия (уменьшение потребности миокарда в
- 29. Β1-адреноблокаторы Механизм действия:Подавляют действие катехоламинов (адреналин, норадреналин)
- 30. Β1-адреноблокаторы Пропранолол (обзидан, анаприлин)АтенололБисопролол (конкор)Оксипренолол (тразикор)Пиндолол (вискен)Талимонол
- 31. Антагонисты кальция (блокаторы медленных Са-каналов)Механизм действия:Блокируют вход
- 32. Антагонисты СаНифедипин (А>С) коринфар, кордафен, кордипинДилтиазем (А=С)Верапамил (А
- 33. Инфаркт миокарда – это форма ИБС, характеризующаяся
- 34. Этиология:Атеросклероз коронарных артерийФизическое и психологическое перенапряжениеПищевые нагрузки
- 35. Инфаркт миокарда – это форма ИБС, характеризующаяся
- 36. Клиника:Атипичное течение (атипичная боль и иррадиация)Слабо выражена
- 37. Осложнения:Нарушения ритма и проводимостиШок (кардиогенный, рефлекторный)Сердечная астма,
- 38. Полный покойВызвать СиНМПНитроглицерин п/я, измерение АДАнтиагреганты: Аспирин
- 39. Артериальная гипертензия – это хроническое заболевание, проявляющееся
- 40. Факторы риска:Генетическая предрасположенность (СД, ожирение, пат.почек)Вредные привычки
- 41. Этиология:Атеросклероз аорты и крупных артерийПри этом нарушается
- 42. Клиника:ГоловокружениеПотеря равновесияЗвон в ушахАД 140/90 и более
- 43. Скачать презентанцию
Укажите анатомические образования:Дуга аортыЖелудочки сердцаПолые веныПредсердия Легочный стволЛегочные веныЛегочные артерии
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Укажите анатомические образования:
Дуга аорты
Желудочки сердца
Полые вены
Предсердия
Легочный ствол
Легочные вены
Легочные артерии
Слайд 3Что такое пульсовая волна (пульс)?
Пульсовая волна – это плавное сокращение
Слайд 4Что такое тоны сердца?
Тоны сердца – это звуки (шумы), которые
возникают при сокращении сердца, в следствии открытия/закрытия клапанов, продвижения через
них крови.II
I
Состояние створок клапанов
Герметичность полулунных клапанов
Плотность стенок сосудов
Состояние AV клапанов
Состояние миокарда
АД и наполнения желудочка кровью
Слайд 6Отметьте артериальный и венозный сосуд, указав главные морфологические отличия
АРТЕРИЯ:
Наличие мышечного
слоя
ВЕНА:
Наличие клапанного аппарата
Слайд 7Назовите, представленные на рисунке слои артериального сосуда, указав их функции
Эндотелий
Базальный
слой
Мышечный слой
Адвентиция
текучесть крови, давление в сосуде, активность крови
репарация стенки
сосудасокращение стенки, пульсовая волна
прочность стенки
Слайд 8Что отражает ЭКГ?
ЭКГ – это способ регистрации электрической активности сердца,
при этом каждый отрезок кардиограммы, отражает работу определенного участка сердечной
мышцы
Слайд 9АФО органов кровообращения в пожилом возрасте
Изменения в сердце
Изменения в сосудах
сердца (атеросклероз, АГ)
Дистрофия миокарда (дегенерация коллагена, нарушение трофики, гипоксия)
Гибель кардиомиоцитов
(Снижение сократимости сердца)Расширение полостей сердца
Нарушение ритма сердца (проводимости)
Формируется СН
Деградация синусового узла и волокон Пуркинье (нарушение возбудимости, проводимости)
_____________________
Кардиосклероз, СН, Аритмии, ИБС
Слайд 10Уплотнение стенок артерий (атеросклероз, кальциноз, дефицит NO)
Повышение АД
Нарушение адекватного кровообращения
в органах (сердце, почки, головной мозг)
Изменения в периферических сосудах (нарушение
мембранного обмена веществ)___________________
Дистрофия тканей (кардиосклероз, ИБС, Аритмии, АГ)
АФО органов кровообращения в пожилом возрасте
Изменения в артериях
Слайд 11Склероз мышечного слоя вен
Склероз и деградация клапанов вен
Переполнение венозных сосудов
__________________
Тромбообразование,
застойные явления (отеки, усугубление СН)
АФО органов кровообращения в пожилом возрасте
Изменения
в венах
Слайд 12Атеросклероз – пат.процесс, хар-ся отложением липидов в стенках артерий, их
склерозом и формированием атеросклеротических бляшек.
Этиология:
Дислипидемия (нарушение соотношения ЛПНПиЛОНП/ЛПВП)
Факторы риска:
Наследственность
Возраст, пол
Ожирение,
неправильное питаниеКурение, стрессы, алкоголь
Сопутствующие заболевания (СД, частые АГ)
Слайд 13Клинические проявления зависят от локализации:
Изменения в крови показателей обмена липидов
(триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП)
Восходящая часть, дуга, грудная часть аорты (АГ,
расслаивающая аневризма)Артерии гл.м. (НМК)
Коронарные артерии (ИБС)
Почечные артерии (АГ)
Нижние конечности (перемежающая хромота)
Атеросклероз – пат.процесс, хар-ся отложением липидов в стенках артерий, их склерозом и формированием атеросклеротических бляшек.
Слайд 14Лечение и контроль Атеросклероза
Немедикаментозное:
Рациональное питание (ограничение жиров, углеводов)
Физическая активность (прогулки,
упражнения)
Нормализация массы тела (при ожирении)
Психо-эмоц.комфорт
Борьба с вредными привычками
Слайд 15Медикаментозное:
(если немикамент. в течение 6 мес. не приводят к снижению
холестерина ниже 5,2ммоль/л)
Статины (снижают синтез ЛПНП/ОНП в печени)
Фибраты
Препараты никотиновой кислоты
Ингибиторы
абсорбции холестеринаώ-3 ПНЖК
Лечение и контроль Атеросклероза
Слайд 16ИБС – острое/хроническое заболевание, характеризующееся относительным или абсолютным уменьшением снабжения
миокарда артериальной кровью.
Классификация (ВОЗ 1979 год):
1. Внезапная коронарная смерть (ВКС)
2.
Стенокардия (СК):2.1. СК напряжения
2.1.1Впервые возникшая СКН
2.1.2Стабильная СКН
2.1.3Прогрессирующая СКН
2.2. Спонтанная СК Принцметала
3. Инфаркт миокарда (ИМ):
3.1. Крупноочаговый ИМ
3.2. Мелкоочаговый ИМ
4. Постинфарктный кардиосклероз
5. Нарушения сердечного ритма
6. Сердечная недостаточность
Слайд 17ИБС: Этиология
Коронарный Атеросклероз (ограничение коронарного кровотока)
Старение: снижение потребления кислорода миокардом
Увеличение
агрегационных свойств крови (тромбозы)
Нарушение липидного, углеводного и витаминного обмена веществ
Слайд 18Стенокардия – синдром преходящей локальной ишемии миокарда, характеризующийся нарушением соотношения
кровоснабжения и потребностью миокарда
Этиология:
Коронарный атеросклероз
Спазм коронарных артерий
Триггеры:
Физические нагрузки
Стрессы
АГ
Тахиаритмия
Чрезмерный прием пищи
Метеорологические
условия
Слайд 19Классификация:
Впервые возникшая СК (приступы продолжаются не более 1 месяца)
Стабильная СКН
(возникает на одну и ту же нагрузку и длится более
1 месяца)Нестабильная СКН (учащение приступов, при меньших нагрузках)
Спонтанная СК (приступы возникают внезапно в покое, высокая толлерантность к физ. нагруке )
Стенокардия – синдром преходящей локальной ишемии миокарда, характеризующийся нарушением соотношения кровоснабжения и потребностью миокарда
Слайд 20Переносимость физической нагрузки при СК Выделяют 4 функциональных класса:
I ФК
Приступ СК возникает при длительных тяжлых физ.нагр.
II ФК Приступ СК
возникает при подъеме более чем на 1 этаж, ходьбе на 500 м и более (небольшое огран.обычной нагрузки)III ФК Приступ СК возникает при ходьбе на 100 – 500 м, подъеме на 1 этаж (ограничение обычной нагрузки)
IV ФК Приступ СК возникает при ходьбе менее 100м, подъеме менее чем на 1 этаж, незначительных бытовых и эмоциональных нагрузках и в покое.
Стенокардия – синдром преходящей локальной ишемии миокарда, характеризующийся нарушением соотношения кровоснабжения и потребностью миокарда
Слайд 21Патогенез:
Ограничение притока крови к кардиомиоцитам (ишемия)
Накопление в КМЦ продуктов окисления
(МК, ПВК)
Раздражение МК и ПВК нервных окончаний в миокарде -
больСтенокардия – синдром преходящей локальной ишемии миокарда, характеризующийся нарушением соотношения кровоснабжения и потребностью миокарда
Слайд 22Патогенез:
Ограничение притока крови к кардиомиоцитам (ишемия)
Накопление в КМЦ продуктов окисления
(МК, ПВК)
Раздражение МК и ПВК нервных окончаний в миокарде -
больСтенокардия – синдром преходящей локальной ишемии миокарда, характеризующийся нарушением соотношения кровоснабжения и потребностью миокарда
Слайд 23Клиника:
Внезапная кратковременная боль за грудиной (тяжесть, сдавление, жжение) с иррадиацией
влево (рука, лечо, лопатка)
Кожные покровы бледные, холодный липкий пот
Больной старается
не двигаться, замирает, держится за сердцеБоль проходит после приема нитроглицерина
Не купирующаяся боль после приема нитроглицерина и продолжающаяся более 30 минут указывает на ИМ
Стенокардия – синдром преходящей локальной ишемии миокарда, характеризующийся нарушением соотношения кровоснабжения и потребностью миокарда
Слайд 24Клиника пожилого возраста:
Приступ провоцируется метеофакторами, жирной пищей, физической нагрузкой
Нерезкие, длительные
боли
Нетипична иррадиация (н/челюсть, затылок, шея, лоб)
Приступ бывает безболевым (одышка, головокружение,
аритмия)Повышение АД (чаще провоцирует приступ СК)
Стенокардия – синдром преходящей локальной ишемии миокарда, характеризующийся нарушением соотношения кровоснабжения и потребностью миокарда
Слайд 25Неотложная помощь при приступе СК
Уложить больного
Обеспечить адекватное дыхание (увлажненный кислород)
Вызвать
врача
Отвлекающая терапия (горячие ручные ванны, горчичники и др.)
Измерить АД, если
не ниже 100/60 – нитроглицерин под язык 1 таб. каждые 5 минут (не более 3 таб.)По назначению врача в/м:
Папаверин 2% - 2мл
Анальгин 50% - 2-4 мл
Димедрол 1% - 1 мл
Слайд 26Лечение и уход при СК
Рациональное питание
Диета с низкой калорийностью
Ограничение
жиров до 25%, преимущество растительным
Фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, морская
рыбаКонтроль липидов в крови
Физические нагрузки умеренные, не менее 30 минут в день
Контроль массы тела
Эмоциональный комфорт
Контроль АД
Слайд 27Медикаментозная терапия (уменьшение потребности миокарда в кислороде и доставка крови
к миокарду)
Органические Нитраты
Механизм действия:
Нитраты превращаются в NO (эндотелиальный релаксирующий фактор),
который вызывает естественное расширение артериол и венУменьшение нагрузки на сердце
Улучшение кровообращения в миокарде – устранение ишемии (исчезают симптомы СК)
- Молекулы NO
О2
Слайд 28Медикаментозная терапия (уменьшение потребности миокарда в кислороде и доставка крови
к миокарду)
Нитраты
Короткого действия (нитроглицерин, изокет, изомак, нитроминт)
Пролонгированного действия (сустак,
нитрокор, нитро-мак)О2
Слайд 29Β1-адреноблокаторы
Механизм действия:
Подавляют действие катехоламинов (адреналин, норадреналин) на миокард (уменьшают
ЧСС, снижают потребность миокарда в кислороде) – уменьшается боль и
риск развития ИММедикаментозная терапия
(уменьшение потребности миокарда в кислороде и доставка крови к миокарду)
Слайд 30Β1-адреноблокаторы
Пропранолол (обзидан, анаприлин)
Атенолол
Бисопролол (конкор)
Оксипренолол (тразикор)
Пиндолол (вискен)
Талимонол (корданум)
Кордарон
Медикаментозная терапия
(уменьшение
потребности миокарда в кислороде и доставка крови к миокарду)
Слайд 31Антагонисты кальция (блокаторы медленных Са-каналов)
Механизм действия:
Блокируют вход ионов Са в
кардиомиоциты и ГМК артерий
Уменьшение ЧСС
Расширение артерий (улучшение трофики миокарда)
Снижение АД
Антиаритмики
Противопоказание:
ХСН, отек легких, сердечная астма
Медикаментозная терапия
(уменьшение потребности миокарда в кислороде и доставка крови к миокарду)
Са
Са
Слайд 32Антагонисты Са
Нифедипин (А>С)
коринфар, кордафен, кордипин
Дилтиазем (А=С)
Верапамил (А
терапия (уменьшение потребности миокарда в кислороде и доставка крови к
миокарду)Са
Са
Слайд 33Инфаркт миокарда – это форма ИБС, характеризующаяся образованием участка некроза
в миокарде, вследствие длительной ишемии.
Факторы риска:
Гиподинамия, ожирение
Пищевая нагрузка (гиперхолестеринемия)
АГ,
СДКурение
Метеорологические факторы
Слайд 34Этиология:
Атеросклероз коронарных артерий
Физическое и психологическое перенапряжение
Пищевые нагрузки (избыточное потребление жиров)
Инфаркт
миокарда – это форма ИБС, характеризующаяся образованием участка некроза в
миокарде, вследствие длительной ишемии.
Слайд 35Инфаркт миокарда – это форма ИБС, характеризующаяся образованием участка некроза
в миокарде, вследствие длительной ишемии.
Патогенез:
Длительное ограничение притока крови к
кардиомиоцитам (ишемия) с последующим некрозом (инфаркт) клетокНакопление в КМЦ продуктов окисления (МК, ПВК)
Раздражение МК и ПВК нервных окончаний в миокарде - боль
Слайд 36Клиника:
Атипичное течение (атипичная боль и иррадиация)
Слабо выражена эмоциональная окраска
ОСН/Нарушения
ритма и проводимости сердца
Развитие кардиогенного шока (и/или ОПН, ОНМК, повторные
инфаркты)Инфаркт миокарда – это форма ИБС, характеризующаяся образованием участка некроза в миокарде, вследствие длительной ишемии.
Слайд 37Осложнения:
Нарушения ритма и проводимости
Шок (кардиогенный, рефлекторный)
Сердечная астма, отек легких
ТЭ
Аневризма сердца
и др.
Инфаркт миокарда – это форма ИБС, характеризующаяся образованием участка
некроза в миокарде, вследствие длительной ишемии. 
Слайд 38Полный покой
Вызвать СиНМП
Нитроглицерин п/я, измерение АД
Антиагреганты: Аспирин разжевать
Купирование боли: анальгин
50% - 3-5 мл +димедрол 1%-1 мл
фентонил 0,05-0,1мг + дроперидол
5мг + глюкоза 5% (таламонал)(в/в морфин 0,1%-1 мл/ промедол 2%-1 мл + физраствор 10-20 мл, атропин 0,1% - 0,3-0,5 мл)
Купирование аритмии (в/в: лидокаин 2% - 120 мг + физраствор , в/м лидокаин 10% - 3-4 мл)
Лечение ОСН (b-блокаторы, АГ Са)
Тромболитическая терапия (стрептокиназа, гепарин 5000 – 10 000, затем капельно 12 000 ЕД/ч)
НМП при Инфаркте миокарда
Слайд 39Артериальная гипертензия – это хроническое заболевание, проявляющееся повышением АД выше
140/90.
Что определяет уровень АД:
Сердечный выброс (увеличение ведет к АГ)
ОПСС
(увеличение ведет к АГ)
Вазопрессоры: ренин, ангиотензин II, вазопрессин, эндотелин,
Вазодепрессоры: НУГ, NO, адреномедулин, кенин-калликреиновая система, Пг I2
Слайд 40Факторы риска:
Генетическая предрасположенность (СД, ожирение, пат.почек)
Вредные привычки (курение, алкоголь)
Злоупотребление солью
Стрессы,
окружение больного
Тип личности
Артериальная гипертензия – это хроническое заболевание, проявляющееся повышением
АД выше 140/90. 
Слайд 41Этиология:
Атеросклероз аорты и крупных артерий
При этом нарушается мозговое, коронарное и
почечное кровообращение с выраженной вегетативной симптоматикой
Изменения в гипоталамо-гипофизарная системе
Изменения
в САС, РААСИзбыток Na, Ca, H2O в сосудистой стенке
Чувствительность к болевой и физической нагрузке, эмоциям
Артериальная гипертензия – это хроническое заболевание, проявляющееся повышением АД выше 140/90.
Слайд 42Клиника:
Головокружение
Потеря равновесия
Звон в ушах
АД 140/90 и более (150-220/90-110)
Выражена функциональная недостаточность
сердца, мозга, почек
Артериальная гипертензия – это хроническое заболевание, проявляющееся повышением
АД выше 140/90. 
