Слайд 1Введение в физиологию
Физиология системы крови
Слайд 2План лекции
Предмет и задачи физиологии
Функциональные системы организма
Внутренняя среда организма
Функции системы
крови
Состав крови
Основные константы крови и их регуляция
Слайд 3ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Физиология - наука о функциях организма
и отдельных
его частей
Организм – самостоятельно существующая единица органического мира, существующая при
постоянном взаимодействии с внешней средой и способная самообновляться в процессе такого взаимодействия
Функция - специфическое проявление жизнедеятельности биологической системы, имеющее приспособительное значение.
Слайд 4Цитата
«Физиология - это научный стержень, на котором держатся все науки.
В сущности в медицине имеется лишь одна наука: наука
о жизни или физиология»
Клод Бернар
Слайд 5 ЦЕЛЬ курса нормальной физиологии в медицинском вузе:
ОВЛАДЕТЬ СОВРЕМЕННЫМИ
ТЕОРЕТИЧЕСКИМИ ЗНАНИЯМИ О ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЯХ И МЕТОДАХ ИХ ИССЛЕДОВАНИЯ, НАУЧИТЬСЯ
ОТЛИЧАТЬ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ОТ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ И УМЕТЬ РЕШАТЬ ЗАДАЧИ, СВЯЗАННЫЕ С ВЫЯСНЕНИЕМ ВОПРОСОВ О ПРИЧИНАХ ОТКЛОНЕНИЙ ФУНКЦИЙ И НАРУШЕНИЯХ ИХ РЕГУЛЯЦИИ.
Слайд 6Современный этап развития физиологии
Системный подход – стремление понять то или
иное явление или процесс, происходящий в организме, в совокупности со
всеми остальными явлениями
Слайд 7Организм-
Это саморегулирующаяся система
Это система, которая существует лишь при взаимодействии с
окружающей средой
Это система, которая реагирует как единое целое на различные
изменения внешней среды
Это система, которая в процессе взаимодействия с внешней средой способна самообновляться
Слайд 8
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА – СОВОКУПНОСТЬ РАЗНОРОДНЫХ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ, ОБЪЕДИНЕННЫХ НА
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОСНОВЕ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ КАКОГО-ЛИБО ПОЛЕЗНОГО РЕЗУЛЬТАТА
Слайд 9ОБЩАЯ СХЕМА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Слайд 11Системогенез
Неодновременное развитие и
созревание различных физиологических и функциональных систем организма
Слайд 12Периоды развития организма
Внутриутробный (пренатальный):
Эмбриональный (до 2 мес.)
Фетальный (плод 2-9
мес.)
Внеутробный (постнатальный) онтогенез:
Период новорожденности (неонатальный – до 1 мес)
Грудной
возраст (от 1 мес. до 1 года)
Ясельный период (1-3 года)
Дошкольный период (от 3 до 7 лет)
Младший школьный период (мальчики- от 7 до 13 лет; девочки- от 7 до 11 лет)
Подростковый возраст (пубертатный период: мальчики- от 13 до 17 лет; девочки- от 11 до 15 лет)
Юношеский (юноши 17-21 год; девушки 15-20 лет)
Зрелый возраст
Пожилой возраст
Старческий (после 75 лет)
Долгожители (старше 90 лет)
Слайд 13СИСТЕМА КРОВИ (Г.Ланг,1939г.)
РЕГУЛЯТОРНЫЕ ОРГАНЫ
ЦИРКУЛИРУЮЩАЯ КРОВЬ
ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ
ОРГАНЫ КРОВЕРАЗРУШЕНИЯ
Р О В И
1.Транспортная
а) дыхательная
б) питательная
в) регуляторная
г) экскреторная
2. Защитная
3. Гомеостатическая
Слайд 16ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
Около 6-8% от веса тела
у мужчин
- 61,5±8,6 мл/кг
у женщин
- 58,9±4,9 мл/кг
Потеря 1/3 общего объема крови несовместимо с жизнью
Слайд 17ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА ПОДДЕРЖАНИЯ ОБЪЕМА КРОВИ
Слайд 20ГЕМАТОКРИТ И ГЕМАТОКРИТНОЕ ЧИСЛО
У мужчин: 44 -
48 %
У женщин: 41 - 45 %
Слайд 22Удельный вес крови
Метод определения
– медно-сульфатный
УВ крови равен УВ раствора
медного купороса, капля
которого
не тонет и не всплывает
в крови
у мужчин УВ =1,057
у женщин УВ =1,053
Слайд 23Белки плазмы -6-8% сухого остатка (65-80 г/л)
Альбумины - 3,5 -4,5%
(35 - 45 г/л)
Глобулины - 2,5%-3% (25-30 г/л)
Фибриноген -
0,2-0,4 % (2-4 г/л)
Белковый коэффициент- А/Г= 1,2-2,0
Гипопротеинемия- снижение количества белков
Гиперпротеинемия- повышение белков
Диспротеинемия- изменение соотношения белков ( А/Г)
Парапротеинемия – появление необычных (патологических) белков
Слайд 24ФУНКЦИИ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ
Обеспечение вязкости крови (АД, АСК)
Обеспечение онкотического давления
Транспорт жиров,
гормонов, металлов
Обеспечение буферных свойств
Нутритивная функция
Гемостатическая функция
Иммунологическая функция
Ферментативно-метаболическая
Слайд 26Скорость оседания эритроцитов
СОЭмужчины = 6-12 мм/час
СОЭженщины = 8-15 мм/час
У новорожденных
– до 2 мм/час
В пожилом возрасте до 20 мм/час
Слайд 27МЕХАНИЗМ СОЭ
Белки: фибриноген, гамма-глобулины и др.
Слайд 28Факторы, меняющие СОЭ
Агломерины:
фибриноген, глобулины, гаптоглобин, церулоплазмин, белки распада тканей
Антиагломерины:
альбумины, жирные
и желчные кислоты
Слайд 29Осмотические свойства крови
Изотония
Гипертония
Гипотония
Осмотическое давление крови – 7,5-7,6 атм.
NaCl 0,95%
NaCl 0,95%
NaCl 2,0%
NaCl 0,5%
NaCl 0,95%
NaCl 0,95%
вода
вода
Слайд 30Гемолиз-
разрыв оболочки эритроцита и выход гемоглобина в плазму крови
Осмотический гемолиз
Мин.
осмотическая резистентность: 0,48-0,42 % NaCl
Макс.осмотическая резистентность: 0,34-0,30% NaCl
Биологический гемолиз
Механический гемолиз
Термический
гемолиз
Иммунный гемолиз
Слайд 32Функциональная система поддержания осмотического давления
осморецепторы
почки
органы ЖКТ
кожа
легкие
депо крови
перераспределение воды кровь-ткани
ПОВЕДЕНИЕ –поиск
воды и солей
Р осм.
Кора
гипоталамус
продол-говатый мозг
гормоны
Слайд 33Кислотно-основное состояние
Понятие о рН
рН - водородный показатель
- отрицательный логарифм концентрации водородных ионов
Является жесткой константой гомеостаза
рН артериальной крови – 7,4;
венозной – 7,35
Ацидоз – сдвиг рН в кислую сторону
Алкалоз - сдвиг рН в щелочную сторону
Слайд 34Пути поддержания кислотно-щелочного равновесия
Буферные системы крови (плазмы и эритроцитов)
Дыхательная система
-выделение СО2 легкими
Выделительная система – выделение кислот и щелочей почками,
потовыми железами, ЖКТ
Слайд 35БУФЕРНЫЕ СИСТЕМЫ КРОВИ
1. Фосфатный буфер
[HPO4=]
pH = pKd + log -------------- pKd = 6,8
[H2PO4-]
2. Бикарбонатный буфер
[HCO3-]
pH = pKd + log ------------- ; pKd = 3,7
[H2CO3]
о, Н2СО3 расщепляется Н2СО3 СО2 + Н2О, поэтому:
[HCO3-]
pH = pKd + log ----------- ; pKd = 6,1
[ CO2]
[HCO3-] 24 mmol 20
pH = pKd + log ---------------- = 6,1 + log ------------- ---------
0,03 x pCO2 0,03 x 40 1
Слайд 36БУФЕРНЫЕ СИСТЕМЫ КРОВИ
Белковый буфер (альбумин плазмы)
[ R - OH ]
pH = pKd + log ------------; pKd = 7,4
[ R - H]
Гемоглобиновый буфер
Формула Гендерсона-Гассельбаха такая же как и у белкового буфера, однако: у дезоксигемоглобина pKd > чем у альбумина, у оксигемоглобина pKd < чем у альбумина
Слайд 37
Итак:
БУФЕРЫ создают очень быстрый механизм
регуляции рН –
в течение 1с
Эффективность буфера определяется его
емкостью
В
плазме главную роль играют белковый и
бикарбонатный буферы
Слайд 38Заключение
Важнейшие характеристики КОР: рН, РСО2 , [НСО3-]
Буферы регулируют концентрацию протонов
Легкие
регулируют РСО2
Почки регулируют [НСО3-] в плазме
Нарушения КОР включают в себя
не только
изменение рН, но и изменения РСО2 и [НСО3-]