Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ВВЕДЕНИЕ В НЕВРОЛОГИЮ кафедра нервных болезней и нейрохирургии РУДН
Содержание
- 1. ВВЕДЕНИЕ В НЕВРОЛОГИЮ кафедра нервных болезней и нейрохирургии РУДН
- 2. Центральный и периферический параличи
- 3. Система организации произвольных движенийПирамидная системаВыполнение точных движенийЭкстра-пирамиднаясистемаПодготовка движений, автоматизмыМозжечковаясистемаКоординациядвижений
- 4. Основные неврологические синдромы расстройств движенийПоражениепирамидной системыПоражениеэкстрапирамидной системыПоражениемозжечкаПарезыЭкстра-пирамидныерасстройстваАтаксия
- 5. Ведущая роль лобной доли в организации произвольных движений
- 6. Гистология и соматотопическая организация передней центральной извилины лобной доли
- 7. Корково-мышечный путь – основа произвольных движений
- 8. Сегментарный аппарат спинного мозга
- 9. Рефлекторная дугаколенного рефлекса
- 10. Клинические проявления поражения корково-мышечного пути Снижение силы и объема движений (парез)Изменение рефлексовИзменение мышечного тонуса
- 11. Характеристика парезаТипцентральныйпериферическийЛокализациягемипарезмонопарезпарапарез (верхний и нижний)трипарезтетрапарезСтепень по 5-балльной
- 12. Методы исследования произвольных движенийВнешний осмотр мышц конечностейИсследование
- 13. Периферический парезРанние и значительные атрофии мышцСнижение мышечного тонуса (мышечная гипотония)Снижение сухожильных и периостальных рефлексовФасцикуляции в мышцах
- 14. Периферический парез Локализация поражения при периферическом парезеПередние рога спинного мозгаПередние спинномозговые корешкиСплетенияПериферические нервыНервно-мышечный синапсМышца
- 15. Локализация и причины поражения при периферических парезах Поражение синапсов Миастения Поражение мышц Миопатии
- 16. Электромиограммы в норме и при патологииа
- 17. Локализация и причины поражения при периферических парезахПоражение сплетений ПлексопатииПоражение периферическихнервовМононевропатииПолиневропатии
- 18. Локализация и причины поражения при периферических парезах
- 19. Центральный парезПоздние и легкие атрофии мышцПовышение тонуса
- 20. Локализация поражения при центральном парезеПередняя центральная извилинаЛучистый венецВнутренняя капсулаОснование ствола головного мозгаБоковые канатики спинного мозга
- 21. Транскраниальная магнитная стимуляция Метод, позволяющий неинвазивно стимулировать
- 22. Основные заболевания, вызывающие центральный парез инсульт черепно-мозговая травмарассеянный склерозопухоль головного или спинного мозга энцефалит а
- 23. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ЕЕ РАССТРОЙСТВА БОЛЬ
- 24. Строение периферического нерва
- 25. КЛАССИФИКАЦИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН
- 26. Проводящие пути поверхностной чувствительности
- 27. Соматотопика эксцентрического расположения длинных проводников
- 28. СОМАТОТОПИКА КОРКОВОГО ОТДЕЛА СЕНСОРНЫХ И МОТОРНЫХ СИСТЕММоторная кораСенсорная кора
- 29. Распределение кожной чувствительности по сегментам и нервам
- 30. Корешковая и сегментарная иннервация лицаВетви тройничного нерваЯдро тройничного нерваОральная частьКаудальная часть
- 31. Инструменты для исследования чувствительностимонофиламентцилиндр с пластмассовыми металлическим концамиградуированныйкамертонтактильнойтемпературнойвибрационной
- 32. Виды нарушения чувствительностигипестезия - снижение чувствительностигиперестезия -
- 33. Типы расстройств чувствительностипериферический(мононевропатический)
- 34. Типы расстройств чувствительностиПериферический(полиневропатический)
- 35. Типы расстройств чувствительностисегментарно –корешковыйсегментарно –диссоциированный
- 36. Типы расстройств чувствительностиСпинальный проводниковый
- 37. Типы расстройств чувствительностиСтволовой(альтернирующий)
- 38. Типы расстройств чувствительностиЦеребральный(гемитип)
- 39. Определение боли (Международная ассоциация по изучению
- 40. Нейроанатомия болиНоцицептивная системаАнтиноцицептивная система
- 41. Система "воротного" контроля болиспинной мозгзадний рогA волокнаот механорецепторовноцицептивныеС - волокнаинтернейронпроекционныйнейронк спиноталамическому путик задним столбам
- 42. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы
- 43. Патофизиологическая модель формирования болевого синдромаНоцицептивная системаАнтиноцицептивная системаНарушение баланса ноцицептивной и антиноцицептивной системБОЛЬ
- 44. БОЛЬОстраяв пределах периода повреждения и заживленияХроническаясверх нормального периода заживления
- 45. Виды нарушения болевой чувствительностиГипалгезия - снижение болевой
- 46. БОЛЬНоцицептивнаяВызвана активацией болевых рецепторов кожи, костно-мышечной системы
- 47. Примеры невропатической болиневралгиятройничногонервапостгерпетическаяневралгия
- 48. Примеры невропатической болидиабетическаяневропатиярадикулопатия(компрессия корешка)
- 49. Примеры невропатической болифантомныеболипостинсультныеболи
- 50. Слайд 50
- 51. Лечение боли (неврологические аспекты)Острая боль Устранение источника
- 52. Когнитивно-поведенческая терапияКогнитивная часть: выяснение представлений пациента о
- 53. Скачать презентанцию
Центральный и периферический параличи
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1ВВЕДЕНИЕ В НЕВРОЛОГИЮ
кафедра нервных болезней и нейрохирургии РУДН
доцент, к.м.н. А.А.Струценко
Слайд 3Система организации
произвольных движений
Пирамидная система
Выполнение точных движений
Экстра-
пирамидная
система
Подготовка движений, автоматизмы
Мозжечковая
система
Координация
движений
Слайд 4Основные неврологические синдромы
расстройств движений
Поражение
пирамидной системы
Поражение
экстрапирамидной системы
Поражение
мозжечка
Парезы
Экстра-пирамидные
расстройства
Атаксия
Слайд 10Клинические проявления поражения корково-мышечного пути
Снижение силы и объема движений
(парез)
Слайд 11Характеристика пареза
Тип
центральный
периферический
Локализация
гемипарез
монопарез
парапарез (верхний и нижний)
трипарез
тетрапарез
Степень по 5-балльной системе
Инвалидность пациента (при
постинсультном парезе шкалы Бартел, Ренкина и другие)
Слайд 12Методы исследования
произвольных движений
Внешний осмотр мышц конечностей
Исследование силы и объема движений
Оценка
мышечного тонуса
Исследование сухожильных и периостальных рефлексов
Выявление патологических рефлексов
Исследование ходьбы и
других движений, выявление патологических синкинезий 
Слайд 13Периферический парез
Ранние и значительные атрофии мышц
Снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония)
Снижение
сухожильных и периостальных рефлексов
Фасцикуляции в мышцах
Слайд 14Периферический парез Локализация поражения при периферическом парезе
Передние рога спинного мозга
Передние
спинномозговые корешки
Сплетения
Периферические нервы
Нервно-мышечный синапс
Мышца
Слайд 15Локализация и причины поражения
при периферических парезах
Поражение синапсов Миастения
Поражение
мышц Миопатии
Слайд 16Электромиограммы в норме
и при патологии
а - мышца расслаблена
б -
слабо напряжена
в - максимально произвольно сокращена
Слайд 17Локализация и причины поражения
при периферических парезах
Поражение сплетений
Плексопатии
Поражение периферических
нервов
Мононевропатии
Полиневропатии
Слайд 18Локализация и причины поражения
при периферических парезах
Поражение передних рогов
спинного мозга
Амиотрофический боковой склероз
Спинальные амиотрофии
Полиомиелит
Поражение передних корешков
спинного мозгаРадикулопатии
компрессия корешка С 8
Слайд 19Центральный парез
Поздние и легкие атрофии мышц
Повышение тонуса мышц по типу
спастичности
Повышение сухожильных и периостальных рефлексов
Утрата поверхностных рефлексов
Появление патологических рефлексов
Появление
клонусовПоявление патологических синкинезий
Защитные рефлексы
Слайд 20Локализация поражения при центральном парезе
Передняя центральная извилина
Лучистый венец
Внутренняя капсула
Основание ствола
головного мозга
Боковые канатики спинного мозга
Слайд 21Транскраниальная
магнитная стимуляция
Метод, позволяющий неинвазивно стимулировать кору головного мозга при
помощи коротких магнитных импульсов
Стимулы с моторной коры передаются по
пирамидному тракту и периферическим нервам к мышцамПри помощи миографа в мышце регистрируются вызванные моторные потенциалы
Расчет времени центрального моторного проведения позволяет судить о функции пирамидного тракта
Слайд 22Основные заболевания,
вызывающие центральный парез
инсульт
черепно-мозговая травма
рассеянный склероз
опухоль головного
или спинного мозга
энцефалит
а
Слайд 30Корешковая и сегментарная иннервация лица
Ветви тройничного нерва
Ядро тройничного нерва
Оральная часть
Каудальная
часть
Слайд 31Инструменты для исследования
чувствительности
монофиламент
цилиндр с пластмассовым
и металлическим концами
градуированный
камертон
тактильной
температурной
вибрационной
Слайд 32Виды нарушения чувствительности
гипестезия - снижение чувствительности
гиперестезия - повышение чувствительности
анестезия
- отсутствие чувствительности
дизестезия - извращение чувствительности
парестезии - спонтанные ощущения (покалывание,
жжение и т.д.) 
Слайд 39Определение боли
(Международная ассоциация по изучению боли – IASP)
Боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание,
связанное с текущим
или возможным тканевым повреждением, или описываемое в терминах такого повреждения
Слайд 41Система "воротного" контроля боли
спинной мозг
задний рог
A волокна
от механорецепторов
ноцицептивные
С - волокна
интернейрон
проекционный
нейрон
к
спиноталамическому пути
к задним столбам
Слайд 43Патофизиологическая модель формирования болевого синдрома
Ноцицептивная
система
Антиноцицептивная система
Нарушение баланса ноцицептивной
и
антиноцицептивной систем
БОЛЬ
Слайд 44БОЛЬ
Острая
в пределах периода повреждения и заживления
Хроническая
сверх нормального периода заживления
Слайд 45Виды нарушения болевой чувствительности
Гипалгезия - снижение болевой чувствительности
Аналгезия - отсутствие болевой
чувствительности
Гипералгезия - повышение чувствительности к болевому раздражению
Гиперпатия - повышение
порога болевой чувствительности, затруднение локализации болевого раздражения,
феномен “последействия” в виде
интенсивной боли
Аллодиния - появление боли при неболевом раздражении
Каузалгия - жгучие приступообразные боли в зоне частично поврежденного нерва
Болевая анестезия (anaesthesia dolorosa) - спонтанные боли в зоне анестезии
Слайд 46БОЛЬ
Ноцицептивная
Вызвана активацией болевых рецепторов кожи, костно-мышечной системы или внутренних органов;
ощущается в месте повреждения или отдалённо (отраженная боль).
Невропатическая
Вызвана повреждением проводников
болевой чувствительности, носит проекционный характер, обычно сочетается с другими нарушениями чувствительностиДисфункциональная (психогенная)
Обычно возникает при депрессии, тревоге или других психических расстройствах, нет неврологической или соматической причины боли
Слайд 51Лечение боли
(неврологические аспекты)
Острая боль
Устранение источника боли
(лечение основного заболевания)
Обезболивание
Хроническая неонкологическая боль
Лечебная гимнастика (боли в спине)
Психотерапия и социальная помощь
Антидепрессанты
Противоэпилептические средства (невропатическая боль)
Обезболивание («блокады)
Мануальная терапия, рефлексотерапия
Хирургические методы
Слайд 52Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивная часть: выяснение представлений пациента о боли и связанной
с ней снижение активности, изменение этих представлений
(с использованием различных методик)Методики мышечной релаксации и уменьшения болевого ощущения (возможно применение метода «обратной» связи)
