Введение в патологию печени

обратимый процесс рубцевания ткани печени, который развивается у всех пациентов

с хроническим поражением печени
При фиброзе происходит накопление экстрацеллюлярного матрикса и формируется рубцовая ткань
Ключевым моментом в развитии фиброза печени является активация перисинусоидальных звездчатых клеток (Ито)
В конечном итоге фиброз печени ведет к циррозу, что характеризуется образованием узлов и сморщиванием органа
Фибротический процесс лежит в основе всех осложнений на поздних стадиях заболеваний печени, включая ПГ, асцит, ПЭ, снижение синтетической и метаболической функции печени
Фиброз печени является обратимым процессом при прекращении действия повреждающего фактора

портальный фиброз с септами
F3 – портальный фиброз с многочисленными септами
F4

– цирроз (грубое нарушение архитектоники печени, ложные дольки, мостовидные фиброзы)

наркотиков
Инвазивные манипуляции (пирсинг, акупунктура, тату)
Половой путь (риск инфицирования полового партнера

3%)
У 40% пациентов источник инфицирования HCV выявить не удается (нежелание пациента сообщать полную информацию о своем образе жизни)

Инфицирование НСV

Острая НСV-инфекция (протекает бессимптомно)

10% - выздоровление 90% - хронический гепатит С
(бессимптомное течение)

Фиброз печени

Цирроз печени (30%)
Гепато-целлюлярная карцинома (10%)

20 лет

цирроза без активности воспалительного процесса (без цитолиза)
Бессимптомное повышение активности аминотрансфераз,

которое появляется периодически или отсутствие цитолиза
Клинические симптомы появляются только на стадии тяжелого фиброза и цирроза печени (признаки гиперэстрогенемии, желтуха, асцит)

повышения активности АсАТ и АлАТ
Симптомы декомпенсации цирроза печени (асцит,

тромбоцитопения, кровотечение из ВРВ)
При выявлении антиHCV для подтверждения диагноза ВГС необходимо выявление РНК HCV

вызванным ХГС следует рассматривать как кандидатов на лечение


Современные схемы комбинированной

ПВТ приводят к излечению в 100% случаев