Выполнила: Салимжанова ж.м. 775-ВБ Преподаватель: Карина к. к. АО Медицинский

болезней Интернатуры
АСТАНА-2015

при подагре очень важно для предотвращения обострений и сохранения хорошего

самочувствия у больного.
При подагре назначается диета при подагре (диета №6). Эта диета способствует нормализации обмена пуринов, уменьшению образования в организме мочевой кислоты и ее солей, ощелачиванию мочи.

следует регулярно, 4 раза в день. Переедание и голодание недопустимы

- это может спровоцировать приступ. Больным подагрой надо бороться с избыточный весом, но резкое снижение веса нежелательно. Диета при подагре обязательно включает достаточное количество жидкости - не менее 1,5 - 2 литров, а в период обострения - до 3-х литров. Это могут быть минеральная вода, компоты, морсы, некрепкий чай. Очень полезен отвар шиповника. Пить желательно в перерывах между едой.

должен отказаться от мясных, рыбных и грибных бульонов, мяса молодых

животных, субпродуктов (печенки, почек, легких), мясных копченостей и соусов, животных жиров.
Бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя), инжир, малина, брусника, шпинат, щавель, салат, ревень, хрен, горчица, черный перец;
Категорически запрещается алкоголь, в том числе и пиво.
Не рекомендуется крепкий чай, кофе, какао. Исключается шоколад, кремовые торты и пирожные, малина, инжир, виноград.
Под запретом также соленые и острые сыры.

свекольник, молочный, вегетарианский и фруктовые супы;
нежирные сорта мяса и рыбы

(1-2 раза в неделю);
различные овощи, фрукты, ягоды в натуральном виде и разных формах приготовления, разгрузочные дни с применением сырых овощей и фруктов;
блюда из круп и макаронных изделий (в умеренном количестве.);
1 яйцо вдень;
молоко, молочнокислые продукты, творог и блюда из них;
соусы томатный, молочный, сметанный, лимонная кислота, зелень петрушки и укропа;
щелочные минеральные воды, отвар шиповника, некрепкий чай с молоком;
растительное и сливочное масло.

и молочные супы, кисломолочные продукты, фруктовые отвары.Из мяса в диету при подагре рекомендуется

включать прежде всего диетические виды - курица, индейка, кролик. Разрешены куриные яйца, отварная рыба, кальмары, креветки.
При соблюдении диеты при подагре очень полезен нежирный творог и блюда из него, нежирные сорта сыра. Рекомендуются каши из различных круп, макаронные изделия. Каши варят на разведенном молоке. Цельное молоко употреблять с осторожностью.
Рекомендованы почти все виды овощей - капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны. Несколько ограничивают цветную капусту, спаржу, шпинат, ревень, сельдерей, перец, редис. Полезна зелень, но зеленый лук и петрушка - в небольших количествах.
Из сладостей допускаются нешоколадные конфеты, варенье, мармелад, пастила, зефир. Очень полезны фрукты - яблоки, сливы, груши, абрикосы, апельсины, а также различные ягоды, все виды орехов, семечки.
Диета при подагре предполагает ограничение употребления соли
Диета при подагре разрешает следующие напитки - зеленый чай, чай с лимоном, молоком, цикорий, отвары шиповника, пшеничных отрубей, соки фруктов, ягод, овощей, морсы, квас, компоты. Особенно ценны морсы из брусники и клюквы. Способствует выведению из организма излишков пуринов огуречный сок (до 1 стакана в день), щелочные минеральные воды (мало минерализованные).

а через день устраивают разгрузочные дни (фруктово-овощные - 1,5 кг

разрешённых овощей или фруктов); творожно-кефирные (400 г. нежирного творога +500 г кефира); молочные или кефирные (1 - 2 литра). Такая диета способствует ощелачиванию мочи и повышает растворимость мочевой кислоты
Вне обострения разрешается мясо и рыба (не чаще 3-х раз в неделю), но только отварные, так как в бульон уходит более половины пуриновых веществ. Из отварного мяса (рыбы) хорошо сделать котлеты, тефтели, суфле, можно готовить блюда и на пару, а также запекать. Овощи, картофель отваривают или готовят на пару.
Во все периоды заболевания рекомендуется диета при подагре №6 и периодические разгрузочные дни.

г углеводов,
пониженное количество белков (70-80 г) и
поваренной соли

(8-10 г),
2-2,5 л жидкости.
Масса суточного рациона — 3 кг.
Энергетическая ценность составляет 2500-2700 ккал.
Мясо и рыбу готовят только в отварном виде.
Температура пищи — обычная.
Пищу принимают 4-5 раз в сутки.
Кулинарная обработка обычная, но обязательно отваривание мяса, птицы и рыбы.

со сметаной, кисель фруктовый.
Обед. Суп картофельный, кабачки, фаршированные рисом и овощами,

со сметанным соусом, клубника с молоком.
Суп овощной
75 г картофеля, 20 г моркови, 20 г репчатого лука, 5 г корня петрушки, 5 г сливочного масла, 5 мл растительного масла, 500 мл воды, 3 г зелени петрушки.
В кипящую воду положить крупно нарезанный картофель и вновь довести ее до кипения. Потом добавить нарезанную и припущенную на сливочном масле морковь, пассерованный на растительном масле нарезанный лук и корни петрушки. Варить овощи до готовности. В конце готовки посыпать суп зеленью.
Кабачки, фаршированные рисом и морковью
170 г кабачков, 10 г моркови, 50 г риса, 10 г репчатого лука, 15 мл растительного масла, 10 г томат-пасты, 5 г муки, 4 г петрушки и зелени укропа.
Молодые кабачки разрезать поперек на куски шириной 5 см, ложкой удалить сердцевину так, чтобы получить «чашечки», и отварить до полуготовности в подсоленной воде. Рис тоже отварить до полуготовности и промыть кипятком. Морковь натереть на терке, нарезанный лук опустить на несколько секунд в кипящую воду. Затем слить ее, а лук вместе с морковью слегка спассеровать на масле. Положить томат-пасту, подсушенную муку и прогреть. Овощи перемешать с рисом, добавить нарезанную зелень петрушки, чуть посолить и размешать. Этим фаршем наполнить подготовленные кабачки, сложить их в посуду, смазанную маслом, влить немного воды и тушить под крышкой. Незадолго до готовности можно поставить на несколько минут в горячую духовку, чтобы кабачки слегка запеклись. Подавать на стол в том же соусе.
Ужин. Оладьи творожные, котлеты капустные с маслом, томатный сок.
Оладьи творожные
100 г творога, 10 г топленого масла, 10 г муки, 1 яйцо, 20 г сметаны, 25 мл молока.
Творог смешать с мукой, молоком и яйцами. Из полученного теста выпечь на горячей сковороде, смазанной маслом, небольшие оладьи (по 3-4 штуки на порцию).
Котлеты капустные
170 г белокочанной капусты, 40 мл молока, 15 г топленого масла, 20 г манной крупы, 1/4 яйца, 10 г муки, 20 г сметаны.
Капусту мелко нарезать (или натереть на терке), потушить с добавлением молока и масла. Когда она станет мягкой, всыпать манную крупу и прогреть до загустения. Массу немного охладить, добавить сырое яйцо, перемешать.
Влажными руками разделать котлеты, запанировать их в муке и обжарить до образования золотистой корочки.
Подавать со сметаной.
На ночь. Свежие яблоки.

чай с лимоном, яйцо всмятку.
Салат из сырой моркови
100 г моркови,

20 г сметаны.
Морковь почистить и натереть на мелкой терке. Добавить сметану и перемешать.
2-й завтрак. Картофель молодой с огурцом, яблочный сок.
Картофель молодой в молочном соусе
200 г молодого картофеля.
Для соуса: 40 мл молока, 10 г сливочного масла, 10 г муки.
Картофель отварить до готовности и залить соусом. Для приготовления соуса муку поджарить на масле досветло-коричневого цвета. Затем залить молоком и тщательно перемешать.
Обед. Овощной суп со сметаной, творожная запеканка, кисель молочный.
Суп из сборных овощей со сметаной
1 морковь, 1 корень петрушки, 1 луковица, 3 картофелины, 1 ст. ложки муки, 2 ст. ложки сливочного масла, 100 г сметаны, 1 л воды, побеги молодой крапивы, зеленый лук, зелень петрушки, соль.
Перебранную и промытую молодую крапиву погрузить на 2-3 мин в кипяток. Затем откинуть ее на сито, пропустить через мясорубку и тушить с жиром (10-15 мин). Морковь, репчатый лук, корень петрушки пассеровать на жире. За 2-3 мин до окончания пассеровки добавить мелко нарезанный зеленый лук. В кипящую воду положить нарезанный ломтиками картофель и варить до полуготовности. После этого ввести пассерованные овощи и крапиву. За 10 мин до окончания варки добавить белый соус и соль. Для приготовления соуса муку поджарить на масле, долить немного воды и немного проварить все вместе.
Запеканка творожная
75 г творога, 50 мл молока, 8 г сахара, 2 яичных белка, 15 г сметаны, 3 г сливочного масла.
Творог протереть. Добавить молоко, яичный белок, сахар и все хорошо вымешать. Подготовленную массу выложить на смазанный маслом противень, смазать сметаной и запечь в духовке. При подаче на стол полить сметаной.
Ужин. Яблоки, запеченные в белковом омлете, сок фруктовый.
Яблоки, запеченные в белковом омлете
2 яичных белка, 25 г яблок, 15 г сливочного масла, 50 мл молока.
Яблоки почистить и нарезать небольшими кусочками. Затем соединить фрукты с белками и молоком. Вылить смесь на сковороду с маслом и жарить, прикрыв крышкой. Готовый омлет свернуть в виде пирожка и сразу же подавать на стол.
На ночь. Кефир.

лимоном.
Салат из свежей капусты
150 г свежей белокочанной капусты, 10 мл

растительного масла, лимонный сок.
Капусту мелко нашинковать, сбрызнуть лимонным соком и немного перетереть, чтобы выделился сок. Затем выложить на тарелку и полить маслом.
2-й завтрак. Оладьи из сырого картофеля со сметаной, сок фруктовый.
Оладьи из сырого картофеля
200 г картофеля, 20 г муки, 1/2 яйца, 50 г сметаны, 15 мл растительного масла.
Крупные клубни картофеля очистить и натереть на мелкой терке. Отделившийся сок слить, а к основной массе добавить муку, яичный желток и часть сметаны. Все хорошенько размешать и соединить со взбитым белком. Осторожно вымешать тесто. Брать его ложкой, выкладывать но хорошо нагретую с маслом сковороду и жарить оладьи. Подавать со сметаной.
Обед. Борщ вегетарианский с сыром, вареное мясо с молочным соусом, картофельное пюре, желе лимонное.
Борщ вегетарианский с сыром
100 г капусты, 60 г моркови, 120 г картофеля, 60 г помидоров, 50 г свеклы, 30 г сливочного масла, 10 г муки, 10 г зелени петрушки, сыр, соль.
Картофель, морковь и помидоры (без кожицы и семян) нарезать ломтиками, свежую капусту нашинковать. Положить овощи в кипящую воду и сварить. За 15 мин до окончания варки положить тертую свеклу, посолить и варить борщ до ее готовности. При подаче блюдо посыпать нарезанной петрушкой. Отдельно подать тертый сыр.
Ужин. Сырники, запеченные со сметаной, рагу из овощей, кисель фруктовый.
Сырники запеченные
140 г творога, 40 г манной крупы, 1/2 яйца, 5 г сливочного масла, 10 г сахара, 20 г муки, 5 г сметаны, ванилин.
Творог протереть через сито, Добавить манную крупу, сахар, яйцо и тщательно все перемешать. Оставить массу на 10-15 мин, чтобы крупа набухла. После этого разделать сырники и выложить их на противень, смазанный маслом. Верх каждого сырника полить тонким слоем сметаны, в которую добавить немного муки, и запечь кушанье в духовке. Подавать со сметаной (или фруктовым соусом, сиропом).
На ночь. Свежие яблоки.

с лимоном, яйцо всмятку.
Салат из капусты и яблок
100 г капусты,

50 г яблок, растительное масло.
Капусту мелко нашинковать, яблоки нарезать мелкими кубиками. Продукты соединить, полить маслом и перемешать.
2-й завтрак. Запеканка из моркови с яблоками, отвар шиповника.
Запеканка из моркови с яблоками
150 г моркови, 50 г яблок, 1/2 яйца, 5 г сахара, 5 г сливочного масла, 5 г пшеничных сухарей, 10 г сметаны, 25 мл молока, 15 г манной крупы.
Почистить морковь и яблоки, мелко нарезать, добавив немного воды и масла, потушить и протереть. В пюре влить молоко, довести до кипения, засыпать манную крупу и проварить до загустения. Немного охладить массу, положить сахар, яйца, тщательно перемешать и выложить на смазанную маслом и посыпанную сухарями сковороду.
Обед. Рассольник на овощном отваре со сметаной, блинчики с творогом, кисель из черной смородины.
Рассольник
100 г картофеля, 50 г соленых огурцов, 30 г моркови, 20 г репчатого лука, 20 г корня петрушки, 15 г риса, 25 мл растительного масла, вода, соль.
Картофель нарезать кубиками. Остальные овощи нарезать небольшими кусочками и спассеровать на масле. В кипящую воду положить картофель, рис, спассерованные овощи, посолить и варить до готовности. Подавать со сметаной.
Блинчики с творогом
30 г муки, 160 мл молока, 20 г сливочного масла, 1 яйцо, 40 г сахара, 60 г творога, 40 г сметаны, 4 г ванильного сахара, 10 г изюма.
Яйца смешать с молоком и мукой, добавить часть сахара и немного соли. Из полученного теста испечь блинчики, обжарить их с обеих сторон на сливочном масле. Оставшуюся часть сахара взбить с яйцами, добавить творог, изюм и тщательно перемешать. Приготовленную массу разложить на блинчики, свернуть их рулетиками, посыпать ванильным сахаром и полить сметаной. Подавать теплыми.
Ужин. Яблоки, фаршированные творогом, тыква, запеченная в сметане, сок яблочный.
Яблоки, фаршированные творогом
2 яблока, 100 г творога, 10 г сахара.
Из яблок вырезать сердцевину и наполнить их творогом с сахаром. За печь фрукты в духовке.
Тыква, запеченная в сметане
150 г тыквы, 1/2 яйца, 50 г сметаны, соль.
Тыкву нарезать небольшими кусочками и выложить в форму. Сметану взбить с яйцом и солью. Залить тыкву сметанно-яичной смесью и запечь в духовке.
На ночь. Простокваша.

фруктовый.
2-й завтрак. Котлеты капустные со сметаной, отвар шиповника.
Обед. Суп молочный с домашней

лапшой, голубцы с гречневой кашей и творогом со сметанным соусом, арбузы или свежий виноград.
Суп молочный с домашней лапшой
350 мл молока, 2 г укропа {или зелени петрушки).
Для лапши: 35 г муки, 1/4 яйца, 10 мл воды.
Для лапши приготовить крутое тесто, тонко раскатать его, нарезать на полоски шириной 4-5 см, сложить одна на другую и нашинковать. Лапшу опустить в подсоленную кипящую воду, варить 10-15 мин, затем откинуть на дуршлаг. В тарелку положить лапшу, залить горячим молоком, посыпать нарезанной зеленью.
Ужин. Пудинг творожный со сметаной, котлеты морковные, компот из свежих фруктов.
На ночь. Свежие яблоки.

с вареньем, натуральный омлет из 1 яйца.
2-й завтрак. Зразы морковные с

яблоками и изюмом, отвар шиповника.
Обед. Щи из свежей капусты вегетарианские, пудинг творожный с изюмом и яблоками, кисель молочный.
Щи из свежей капусты
300 мл овощного бульона, 100 г белокочанной капусты, 15 г моркови 4 г корня сельдерея, 4 г укропа, 35 г помидоров, 10 г репчатого лукa, 10 мл растительного масла, 10 г сметаны.
Морковь и лук нарезать соломкой, слегка спассеровать на масле. После этого положить нарезанные дольками помидоры и припустить. Корень сельдерея припустить в бульоне. Свежую капусту очистить от верхних листьев, нашинковать, опустить в кипящий бульон и быстро довести его до кипения. Через несколько минут варки положить пассерованные овощи и укроп, посолить и дать закипеть. Готовые щи подавать со сметаной, посыпав зеленью.
Ужин. Омлет белковый запеченный, кабачки, запеченные в сметане, фруктовый сок.
Омлет белковый запеченный
2 яичных белка, 15 г сливочного масла, 30 мл молока.
Яйца и молоко взбить, вылить на сковороду с маслом и запечь в духовке. Омлет свернуть в виде пирожка и сразу же подавать на стол. Омлет можно приготовить с сосисками, отварным мясом, нежирной колбасой.
Кабачки, запеченные в сметане
150 г кабачков, 50 г сметаны, 10 мл растительного масла.
Кабачки почистить, освободить от семян и нарезать небольшими кубиками. Затем выложить овощи на сковороду, смазанную маслом, залить сметаной и запечь в духовке.
На ночь. Кефир.

творог с молоком, компот из свежих фруктов.
Салат из помидоров, огурцов

и яблок
100 г помидоров, 50 г огурцов, 50 г яблок, растительное масло.
Помидоры, огурцы и яблоки нарезать ломтиками. Перемешать продукты, полить маслом и перемешать.
2-й завтрак. Капуста запеченная, кисель фруктовый.
Капуста запеченная
150 г капусты, 2 яичных белка, 5 г сыра, 50 мл молока, 5 г сливочного масла, зелень.
Капусту нашинковать и отварить в подсоленной воде. Затем вынуть ее из отвара, слегка обсушить и переложить в смазанную маслом сковороду. Белки слегка взбить, смешать с молоком и залить ими капусту. Посыпать кушанье тертым неострым сыром, сбрызнуть растопленным маслом и запечь в горячей духовке. При подаче на стол посыпать мелко нарезанной зеленью.
Обед. Окрошка на кефире, курица отварная с рисом, яблоки печеные.
Окрошка на кефире
100 г вареного мяса, 100 г огурцов, 300 мл кефира, 1 картофелина, 1 вареное яйцо, зелень петрушки.
Мясо и огурцы нарезать небольшими кубиками. Картофель, яйца отварить и тоже измельчить. Все залить кефиром и перемешать. Готовый суп посыпать мелко нарезанной петрушкой.
Ужин. Перловые биточки с творогом, рагу из овощей, чай с молоком.
Перловые биточки с творогом
45 г перловой крупы, 70 мл воды, 70 мл молока, 10 г сахара, SO г творога, 1/2 яйца, 120 г сухарей, 20 мл растительного масла.
Крупу перебрать, промыть, залить холодной водой и оставить для набухания в прохладном месте на 3 ч. Затем, откинув ее на дуршлаг, засыпать в кипящую воду и варить 1,5 ч. После этого влить молоко, положить сахар, немного соли, перемешать и варить еще 30 мин. Кашу немного охладить и пропустить через мясорубку с мелкой решеткой. Добавить протертый творог, сырое яйцо и перемешать. Полученную массу разделать на биточки, запанировать их в сухарях и обжарить с обоих сторон, не допуская образования грубой корочки. Подавать горячими (или холодными) со сметаной (или со сладким соусом).
На ночь. Свежие яблоки или стакан кефира.
На весь день. 20 г сливочного масла, 30 г сахара, 300 г черного хлеба, 100 г белого хлеба.