Выполнила: студентка мл-503 Рамазанова Ф.У Меланобластома

меланом. - Поражение хориоидеи есть в 85%, цилиарного тела

— в 9%, радужки — в 6% случаев. - Частота 5-14 случаев на 1 млн населения ежегодно. ФР: - возраст старше 60 лет ( пик-55 лет) - избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей. - атипично расположенный невус. - перенесенная меланома в анамнезе. - лица белой расы - 2-3 раза чаще на серо- голубых глазах, чем на карих

дна. 2. Опухолевый процесс сопровождается симптомами, заключающимися в снижении зрения, в

метаморфопсии, в дефектах поля зрения, в эпизодах фотопсий в виде блестящих шаров света, мигрирующих по всему полю зрения, развивающихся 2-3 раза в день, чаще проявляющихся при сумеречном освещении. 3. Заболевание выявляется при обращении к окулисту по поводу болей в глазу, вызванных вторичной неоваскулярной глаукомой или увеитами, ассоциированными с распространенной меланомой хориоидеи.

иногда розоватый

Клиника
I – начальная, безреактивная (отслойки сетчатки еще нет )

II

– развития осложнений (глаукомы или воспалительного процесса; застойная инъекция + боли )

III – прорастание опухоли за пределы наружной капсулы глаза (стихание болей + снижение внутриглазного давления);

IV – генерализация процесса с развитием отдаленных метастазов (печень, легкие, кости).

Лечение: - энуклеация; - экзентерация

с рентгенотерапией - при прорастании меланомы - транспупиллярная фото– или лазеркоагуляция - опухоль не > 4—6 d диска зрительного нерва и выстоянии не более чем на 1,5 мм. - транспупиллярная термотерапия - при постэкваториальных опухолях не >12 мм и проминенции до 4 мм применяется

случаев опухоль пигментирована, темно-коричневого цвета,
Поверхность опухоли неровная, выстоит в

переднюю камеру, может смещать зрачок. Лечение:
Не >чем на 1/4 -иридэктомия,
иридоциклэктомию.
разрушить фото– или лазеркоагуляцией.

диффузную

фаза; б - тканевая фаза.

картина, видимая при гониоскопии; в - данные флюоресцентной ангиографии (тканевая

фаза).

появляются изменения, связанные с механическим воздействием опухоли на прилежащие ткани. *

Ранний симптом - застойная инъекция в системе передних цилиарных сосудов, на ограниченном участке гониоскопически выявляется закрытие угла передней камеры на определенном участке. * Парез радужной оболочки
* Контактное помутнение хрусталика.

Диагностика: гониоскопия, биомикроскопия, диафаноскопия, эхоофтальмоскопия (В-метод), МРТ.

Лечение: -иссечение в пределах здоровой ткани с сохранением глазного яблока. -энуклеация глаза.

диспепсии, абдоминальные боли и потери веса,
- при увеличении печени,

печеночных дисфункциях

Выявление метастазов меланомы хориоидеи при подозрении
на диссеминированный процесс проводят:

- первичная внутриглазная меланома / метастаз в хориоидею ? - метастазы рака легкого и рака молочной железы, также гастроинтестинальный тракт или почка?

Частота метастазов в разные отделы органа зрения.

перерезка прямой мышцы; 3 — вытягивание глаза за остаток прямой

мышцы и введение ножниц для перерезки зрительного нерва.