Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Хронические заболевания глотки
Содержание
- 1. Хронические заболевания глотки
- 2. Слайд 2
- 3. Слайд 3
- 4. Слайд 4
- 5. Хронический фарингитПростой (катаральный)ГипертрофическийАтрофическийГранулезныйБоковой
- 6. Хронический фарингитПростой (катаральный)Хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки глоткиФарингоскопически характеризуется отеком, гиперемией и утолщением слизистой оболочки
- 7. Хронический фарингитПростой (катаральный)ЭтиологияПовторные острые фарингиты Инфекционный фактор
- 8. Хронический фарингитПростой (катаральный)Клиническая картинаПри обострениях- боль в
- 9. Хронический фарингитГипертрофическийГранулезныйБоковойХарактеризуется утолщением и отечным разрыхлением соединительнотканной
- 10. Хронический фарингитГипертрофическийГранулезныйБоковойЭтиологияСостояние после тонзиллэктомии Инфекционный фактор в следствии хронического тонзиллита, синуситов, кариеса зубов
- 11. Хронический фарингитГипертрофическийГранулезныйБоковойКлиническая картинаСходна с жалобами при простой (катаральной) форме фарингита, однако болевой синдром выражен сильнее
- 12. Хронический фарингитАтрофическийХарактеризуется истончением и сухостью слизистой оболочки
- 13. Хронический фарингитАтрофическийЭтиологияОбщие заболевания, ведущие к атрофическим процессам:
- 14. Хронический фарингитАтрофическийКлиническая картинаОщущение инородного тела, дискомфорта, сухости, першения, саднения. Боль не характерна.
- 15. Лечение хронического фарингитаПростая (катаральная) форма Исключение этиологического
- 16. Лечение хронического фарингитаГипертрофическая формаВ период обострения применение
- 17. Коагуляция гипертрофированных боковых валиков глотки лучом лазера на Er-активированном волокне
- 18. Лечение хронического фарингитаАтрофическая формаЛечение сопутствующих заболеваний, способствующих
- 19. Хронический тонзиллитОбщее инфекционное заболевание с локализацией хронического
- 20. Хронический тонзиллитКомпенсированная форма (I)Декомпенсированная форма (II) Жалобы:
- 21. Хронический тонзиллитКомпенсированная форма (I)Декомпенсированная форма (II)Фарингоскопические признакиНаличие
- 22. Хронический тонзиллитКомпенсированная форма (I)Декомпенсированная форма (II)Фарингоскопические признакиНаличие
- 23. Лечение хронического тонзиллитаКонсервативноеХирургическое (тонзиллэктомия)«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)
- 24. Лечение хронического тонзиллитаКонсервативноеПоказанияКомпенсированная форма хронического тонзиллитаДекомпенсированная форма
- 25. Лечение хронического тонзиллитаКонсервативноеПромывание лакун миндалин растворами антисептиковФизиотерапия (в т.ч. Фонофорез лекарственных препаратов на небные миндалины)
- 26. Промывание лакун миндалин
- 27. Лечение хронического тонзиллитаКонсервативноеПродолжительность положительного эффекта от консервативного лечения по материалам ретроспективного анкетирования больных
- 28. Лечение хронического тонзиллитаХирургическое (тонзиллэктомия)Показания Декомпенсированная форма хронического
- 29. Лечение хронического тонзиллитаХирургическое (тонзиллэктомия)ПротивопоказанияАбсолютные:Нарушения свертывающей системы кровиБронхиальная астмаОтносительные: Наличие атрофического фарингита
- 30. Лечение хронического тонзиллитаХирургическое (тонзиллэктомия)Инфильтрационная анестезия (места введения
- 31. ТонзиллэктомияЭтап 1. Инфильтрационная анестезия 1% раствором новокаина(под местной анестезией)
- 32. ТонзиллэктомияЭтап 2. Разрез слизистой оболочки по краю передней небной дужки до капсулы миндалины
- 33. ТонзиллэктомияЭтап 3. Отсепаровка передней небной дужки и выделение верхнего полюса миндалины
- 34. ТонзиллэктомияЭтап 4. Тупая отсепаровка капсулы миндалины от ниши. При наличии рубцов последние рассекаются острым путем
- 35. ТонзиллэктомияЭтап 5. Отсечение миндалины от нижнего полюса проволочной петлей. Гемостаз.
- 36. Миндаликовые ниши через 2 дня после тонзиллэктомии (фибринозный налет)
- 37. Лечение хронического тонзиллита«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)Разновидность хирургического лечения
- 38. Лечение хронического тонзиллита«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)ЛакунотомияВпервые была предложена
- 39. Лечение хронического тонзиллита«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)Современные разновидности лакунотомии:Лазерная лакунотомияИнтралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера
- 40. Лечение хронического тонзиллита«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)Интралакунарное воздействие лучом
- 41. Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазераАппликационная анестезия 10% раствором лидокаина
- 42. Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера
- 43. Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера
- 44. Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазераРасширение и выпрямление
- 45. АденоидыГипертрофия глоточной миндалины
- 46. АденоидыI степеньIII степеньII степеньIV степень
- 47. Аденоидысимптомы Затруднение носового дыхания, особенно во сне;
- 48. АденоидыдиагностикаЖалобы: затруднение носового дыхания, особенно во сне.
- 49. АденоидыРентгенография в боковой проекции
- 50. АденоидыМагнитно-резонансная томография
- 51. АденоидыЭндоскопическая картина
- 52. АденоидыДифференциальная диагностикаЮношеская ангиофиброма носоглотки
- 53. АденоидыI степеньII степеньIII степеньЛечениеконсервативноехирургическое(аденотомия)Местно-вяжущие препаратыГомеопатическое лечениеПри аденоидите-
- 54. Аденотомияс помощью аденотома Бекмана
- 55. Скачать презентанцию
Хронический фарингитПростой (катаральный)ГипертрофическийАтрофическийГранулезныйБоковой
Слайды и текст этой презентации
Слайд 6Хронический фарингит
Простой (катаральный)
Хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки глотки
Фарингоскопически характеризуется отеком,
гиперемией и утолщением слизистой оболочки
Слайд 7Хронический фарингит
Простой (катаральный)
Этиология
Повторные острые фарингиты
Инфекционный фактор в следствии хронического
тонзиллита, синуситов, кариеса зубов
Длительное затруднение носового дыхания
Слайд 8Хронический фарингит
Простой (катаральный)
Клиническая картина
При обострениях- боль в горле при глотании
(больше- при «пустом» глотке), ощущение саднения, першения, повышенное слюноотделение
В период
ремиссии жалобы стихают 
Слайд 9Хронический фарингит
Гипертрофический
Гранулезный
Боковой
Характеризуется утолщением и отечным разрыхлением соединительнотканной стромы слизистой оболочки
и подслизистого слоя. Увеличение и повышение секреции слизистых и бокаловидных
желез, утолщение эпителия. Гипертрофия лимфоидных образований слизистой оболочки глотки
Слайд 10Хронический фарингит
Гипертрофический
Гранулезный
Боковой
Этиология
Состояние после тонзиллэктомии
Инфекционный фактор в следствии хронического тонзиллита,
синуситов, кариеса зубов
Слайд 11Хронический фарингит
Гипертрофический
Гранулезный
Боковой
Клиническая картина
Сходна с жалобами при простой (катаральной) форме фарингита,
однако болевой синдром выражен сильнее
Слайд 12Хронический фарингит
Атрофический
Характеризуется истончением и сухостью слизистой оболочки глотки. Слизистая оболочка
бледная, может иметь «лакированный» вид, видны сосуды.
Слайд 13Хронический фарингит
Атрофический
Этиология
Общие заболевания, ведущие к атрофическим процессам: сахарный диабет, ХПН,
застойные явления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и др.
Заболевания желудочно-кишечного
тракта (гастро-фарингеальный синдром)Влияние местных факторов- курение, запыленность и загазованность атмосферы
Длительное затруднение носового дыхания
Слайд 14Хронический фарингит
Атрофический
Клиническая картина
Ощущение инородного тела, дискомфорта, сухости, першения, саднения. Боль
не характерна.
Слайд 15Лечение хронического фарингита
Простая (катаральная) форма
Исключение этиологического фактора (лечение сопутствующих
заболеваний, восстановление носового дыхания)
В период обострений применение местных антибактериальных
и противовоспалительных средств ( полоскание раствором хлоргексидина 0,02%, отваром ромашки, Биопарокс, Стрепсилс и т.д)Применение вяжущих средств- смазывание слизистой оболочки 5-10% р-ром танина в глицерине, 3% р-ром нитрата серебра, 3-5% р-ром колларгола
Слайд 16Лечение хронического фарингита
Гипертрофическая форма
В период обострения применение местных противовоспалительных и
антисептических средств ( аналогично лечению острого и обострению хронического катарального
фарингита)В период ремиссии- устранение гипертрофированных участков лимфоидной ткани:
Коагуляция 20-40% раствором нитрата серебра
Криодеструкция
Лазерная коагуляция
Слайд 17Коагуляция гипертрофированных боковых валиков глотки лучом лазера на Er-активированном волокне
Слайд 18Лечение хронического фарингита
Атрофическая форма
Лечение сопутствующих заболеваний, способствующих атрофическому процессу (сахарного
диабета, ХПН; хронического гастрита при гастрофарингеальном синдроме).
Устранение местных неблагоприятных факторов-
курение, работа в условиях загазованной и запыленной атмосферыВосстановление носового дыхания
Местное воздействие раздражающих веществ, стмулирующих секрецию желез- смазывание задней стенки глотки раствором Люголя 1%, полоскание изотоническим раствором NaCl с добавлением 4-5 капель 10% раствора йода на стакан
Новокаиновые блокады задней стенки глотки с раствором прозерина или алоэ
Слайд 19Хронический тонзиллит
Общее инфекционное заболевание с локализацией хронического очага инфекции в
небных миндалинах с периодическими обострениями в виде ангин
Компенсированная форма
(хронический тонзиллит
I) Декомпенсированная форма
(хронический тонзиллит II)
Слайд 20Хронический тонзиллит
Компенсированная форма (I)
Декомпенсированная форма (II)
Жалобы: боли и ощущение
дискомфорта в горле, ощущение неприятного запаха, образование отделяемого в лакунах
миндалин, «непереносимость» холодных напитковАнгины в анамнезе (обострения хронического тонзиллита).
Реже 1 раза в год
Чаще 1 раза в год (иногда- до 5-6 раз в год)
Слайд 21Хронический тонзиллит
Компенсированная форма (I)
Декомпенсированная форма (II)
Фарингоскопические признаки
Наличие отделяемого в лакунах
миндалин
Гиперемия передних небных дужек (признак Гизе)
Валикообразное утолщение краев передних и
задних небных дужек (признак Преображенского)Отечность верхних отделов передних и задних дужек (признак Зака)
Наличие спаек между миндалинами и небными дужками
Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов
Слайд 22Хронический тонзиллит
Компенсированная форма (I)
Декомпенсированная форма (II)
Фарингоскопические признаки
Наличие отделяемого в лакунах
миндалин
Гиперемия передних небных дужек (признак Гизе)
Валикообразное утолщение краев передних и
задних небных дужек (признак Преображенского)Отечность верхних отделов передних и задних дужек (признак Зака)
Наличие спаек между миндалинами и небными дужками
Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов
Ангины чаще 1 раза в год
Признаки тонзилогенной интоксикации: быстрая утомляемость, субфебрильная температура, общая слабость
Местные сопряженные заболевания- паратонзиллярные абсцессы в анамнезе
Наличие сопряженных заболеваний : ревматизм, гломерулонефрит, миокардит; жалобы на боли в области сердца, суставах и т.д.
Слайд 23Лечение хронического тонзиллита
Консервативное
Хирургическое (тонзиллэктомия)
«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)
Слайд 24Лечение хронического тонзиллита
Консервативное
Показания
Компенсированная форма хронического тонзиллита
Декомпенсированная форма хронического тонзиллита при
наличии противопоказаний к хирургическому лечению
С диагностической целью- для подтверждения метатонзиллярного
характера поражения отдаленных органов в случае временной положительной динамики на фоне лечения 
Слайд 25Лечение хронического тонзиллита
Консервативное
Промывание лакун миндалин растворами антисептиков
Физиотерапия (в т.ч. Фонофорез
лекарственных препаратов на небные миндалины)
Слайд 27Лечение хронического тонзиллита
Консервативное
Продолжительность положительного эффекта от консервативного лечения по материалам
ретроспективного анкетирования больных
Слайд 28Лечение хронического тонзиллита
Хирургическое (тонзиллэктомия)
Показания
Декомпенсированная форма хронического тонзиллита (наличие подтвержденных
метотонзиллярных заболеваний, паратонзиллярный абсцесс в анамнезе, ангины чаще 1 раза
в год)Неэффективность двух и более курсов консервативного лечения при компенсированной форме хронического тонзиллита
Слайд 29Лечение хронического тонзиллита
Хирургическое (тонзиллэктомия)
Противопоказания
Абсолютные:
Нарушения свертывающей системы крови
Бронхиальная астма
Относительные:
Наличие атрофического
фарингита
Слайд 30Лечение хронического тонзиллита
Хирургическое (тонзиллэктомия)
Инфильтрационная анестезия (места введения анестетика)
Разрез слизистой оболочки
по краю передней небной дужки до капсулы
Отсепаровка миндалины от передней
небной дужки с помощью распатераВыделение верхнего полюса миндалины
Миндалина тупо отсепарована от ниши до нижнего полюса. Рассечение треугольной складки
Миндалина отсекается проволочной петлей от нижнего полюса
Под местной (инфильтрационной) анестезией
Слайд 31Тонзиллэктомия
Этап 1. Инфильтрационная анестезия 1% раствором новокаина
(под местной анестезией)
Слайд 32Тонзиллэктомия
Этап 2. Разрез слизистой оболочки по краю передней небной дужки
до капсулы миндалины
Слайд 33Тонзиллэктомия
Этап 3. Отсепаровка передней небной дужки и выделение верхнего полюса
миндалины
Слайд 34Тонзиллэктомия
Этап 4. Тупая отсепаровка капсулы миндалины от ниши. При наличии
рубцов последние рассекаются острым путем
Слайд 37Лечение хронического тонзиллита
«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)
Разновидность хирургического лечения хронического тонзиллита, не
связанное с удалением миндалин.
Органосохраняющие операции могут быть направлены на:
Частичное
удаление миндалины ( интракапсулярная тонзиллэктомия/ тонзиллотомия с помощью лазерного излучения или шейвера, криодеструкция лимфоидной тканиЛакунотомия (рассечение стенок лакун с целью улучшения их дренирования)
Слайд 38Лечение хронического тонзиллита
«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)
Лакунотомия
Впервые была предложена Н.П.Симановским в 1909
году (рассечение стенок лакун с помощью серповидного скальпеля; позже стали
использовать электрокаутер)
Слайд 39Лечение хронического тонзиллита
«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)
Современные разновидности лакунотомии:
Лазерная лакунотомия
Интралакунарное воздействие лучом
высокоэнергетического лазера
Слайд 40Лечение хронического тонзиллита
«Полухирургическое» (органосохраняющие операции)
Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера
Показания
Неэффективность
консервативного лечения при компенсированной форме хронического тонзиллита
Противопоказания к тонзиллэктомии при
декомпенсированной форме хронического тонзиллитаПробное лечение при относительных показаниях к тонзиллэктомии
Слайд 41Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера
Аппликационная анестезия 10% раствором лидокаина
Слайд 44Интралакунарное воздействие лучом высокоэнергетического лазера
Расширение и выпрямление лакуны, исчезновение сужений
и разветвлений, препятствующих дренированию
Частичная коагуляция лимфоидной ткани
Усиление гистагематического барьера за
счет развития фиброзной ткани в перилакунарной зоне, на месте коагуляционного некроза. Способствует уменьшению всасывания токсинов и антигенов из просвета лакуны
Слайд 47Аденоиды
симптомы
Затруднение носового дыхания, особенно во сне; храп, нарушение сна.
Закрытая гнусавость.
Хронический ринит
Рецидивирующие эксудативные отиты в следствии сдавления глоточного
устья слуховой трубыОтставание в умственном и психическом развитии ребенка в следствии хронической гипоксии
Изменения в развитии лицевого скелета: формирование высокого неба, искривления перегородки носа, неправильного прикуса.
Нарушение формирования грудной клетки («куриная грудь»)
Слайд 48Аденоиды
диагностика
Жалобы: затруднение носового дыхания, особенно во сне. Снижение слуха.
«Аденоидный»
тип лица
Физикальное исследование:
Задняя риноскопия
Эндоскопия носоглотки
Лучевая диагностика (рентгенография
в боковой проекции,
компьютерная томография) Пальпация носоглотки (при невозможности проведения других исследований)
Слайд 53Аденоиды
I степень
II степень
III степень
Лечение
консервативное
хирургическое
(аденотомия)
Местно-вяжущие препараты
Гомеопатическое лечение
При аденоидите- местная противовоспалительная и
антибактериальная терапия
Климатотерапия (сухой морской климат)
Аденотомия аденотомом Бекмана
Эндоскопическая аденотомия
с помощью шейвераIV степень
