том, что происходит с ним и в окружающей среде.
Содержание сознания
– весь комплекс познавательных и аффективных психических функций.Состояние бодрствования.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ясное сознание - состояние, когда субъект отдаёт себе отчёт в том, что
Содержание
- 1. Ясное сознание - состояние, когда субъект отдаёт себе отчёт в том, что
- 2. Нарушение сознания – расстройство интегративной деятельности
- 3. Виды нарушения сознания:угнетение сознанияоглушениесопоркомаспутанность сознаниянарушение внимания, ориентации
- 4. ОГЛУШЕНИЕПритупление психических процессовСнижение интереса к окружающемуАспонтанностьЗамедленная реакция на раздражителиУвеличение периода сна
- 5. СОПОРЧастичное нарушение сознанияРеакции на сильные раздражители сохраненыНет реакции на вербальные стимулы
- 6. КОМА- состояние, характеризующееся полным отсутствием сознания без признаков психической деятельностии расстройством регуляции жизненно важных функций.
- 7. хроническое вегетативное состояниесиндром «запертого человека»акинетический мутизмбессудорожный эпистатуспсихогенная ареактивностьДифференциальный диагноз коматозного состояния:
- 8. Патофизиологическая основа коматозных состоянийПоражение ретикулярной активирующей системы
- 9. Виды ком Дисметаболическая - 2/3 при сахарном диабете
- 10. Тактика обследования больных с нарушением сознанияВыяснение степени
- 11. Шкала тяжести комы ГлазгоОткрывание глазДвигательные реакцииСловесные реакции
- 12. Основные типы нарушения дыханияДыхание Чейна-Стокса (периодическое)поражение выше
- 13. Общий осмотрследы внешних повреждений, инъекцийвытекание ликвора из
- 14. Неврологический осмотр Цель – определение вида комыдисметаболическаядеструктивная В случае
- 15. Отличительные черты дисметаболических комПостепенное развитиеДлительная сохранность зрачковых реакций(за исключением наркотической и атропиновой ком)Отсутствие очаговой неврологической симптоматики
- 16. Параклинические методы обследованияКТ головного мозгаМРТ головного мозгаРентгенография
- 17. Дисметаболические комыДиабетическаягипогликемическаякетоацидотическаягиперосмолярнаяАлкогольнаяЛекарственная (включая наркотическую)АноксическаяПечёночнаяУремическая
- 18. Анатомические комыАпоплектическая (при инсультах) - летальность 30
- 19. Необходимые мероприятия при ведении больного в коматозном
- 20. Исходы коматозного состояниявыздоровлениеневрологический/психический дефектхроническое вегетативное состояниесмерть мозгасмерть
- 21. Скачать презентанцию
Нарушение сознания – расстройство интегративной деятельности головного мозга, выражающееся в нарушении способности адекватно воспринимать и перерабатывать информацию, а также адекватно реагировать на внешние стимулы
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Ясное сознание - состояние, когда субъект отдаёт себе отчёт в
том, что происходит с ним и в окружающей среде.
– весь комплекс познавательных и аффективных психических функций.Состояние бодрствования.
Слайд 2Нарушение сознания – расстройство интегративной деятельности головного мозга, выражающееся в
нарушении способности адекватно воспринимать и перерабатывать информацию, а также адекватно реагировать на
внешние стимулы
Слайд 3Виды нарушения сознания:
угнетение сознания
оглушение
сопор
кома
спутанность сознания
нарушение внимания, ориентации и памяти
делирий
помрачение сознания
(часто сопровождается психомоторным возбуждением)
дереализация и деперсонализация
галлюцинации
бред
Слайд 4ОГЛУШЕНИЕ
Притупление психических процессов
Снижение интереса к окружающему
Аспонтанность
Замедленная реакция на раздражители
Увеличение периода
сна
Слайд 5СОПОР
Частичное нарушение сознания
Реакции на сильные раздражители сохранены
Нет реакции на вербальные
стимулы
Слайд 6КОМА
- состояние, характеризующееся полным отсутствием сознания без признаков психической деятельности
и
расстройством регуляции жизненно важных функций.
Слайд 7хроническое вегетативное состояние
синдром «запертого человека»
акинетический мутизм
бессудорожный эпистатус
психогенная ареактивность
Дифференциальный диагноз
коматозного
состояния:
Слайд 8Патофизиологическая основа коматозных состояний
Поражение ретикулярной активирующей системы (покрышка среднего мозга
и покрышка варолиева моста)
Массивное поражение или нарушение функций обоих полушарий
мозга
Слайд 9Виды ком
Дисметаболическая - 2/3
при сахарном диабете
(чаще гипогликемическая)
алкогольная
лекарственная (в т.ч. наркотическая)
аноксическая
печеночная
почечная
гипер- и гипотермическая
Деструктивная - 1/3при черпно-мозговой травме
при инсульте
при опухолях мозга
при энцефалитах и менингитах
Слайд 10Тактика обследования больных с нарушением сознания
Выяснение степени глубины потери сознания
Оценка
витальных функций (гемодинамики, дыхания, температуры)
Общий осмотр
Неврологический осмотр
При возможности, оценка анамнеза
Слайд 11Шкала тяжести комы Глазго
Открывание глаз
Двигательные реакции
Словесные реакции
(в ответ
на раздражения разной интенсивности)
Степень тяжести комы оценивается в баллах от
3 до 15.15 баллов – сохранность сознания
3 балла – запредельная кома
Слайд 12Основные типы
нарушения дыхания
Дыхание Чейна-Стокса (периодическое)
поражение выше ствола мозга
Центральная гипервентиляция
поражение среднего
мозга
Атактическое дыхание
поражение продолговатого мозга
Последовательная смена этих типов нарушения дыхания –
свидетельство нарастающего отека мозга, угроза инфратенториального вклинения
Слайд 13Общий осмотр
следы внешних повреждений, инъекций
вытекание ликвора из носа и ушей
влажность/сухость
кожи
цвет кожи
сыпь, расчесы, сосудистые звездочки и т.п.
запах изо рта
прикус языка
Слайд 14Неврологический осмотр
Цель – определение вида комы
дисметаболическая
деструктивная
В случае деструктивной комы –
определение топики поражения
Исследование менингеальных симптомов
Исследование зрачков и зрачковых реакций
Исследование рефлекторных
и спонтанных движений глазИсследование двигательной сферы
мышечный тонус
рефлексы
защитные реакции
определение стороны паралича
Слайд 15Отличительные черты дисметаболических ком
Постепенное развитие
Длительная сохранность зрачковых реакций
(за исключением наркотической
и атропиновой ком)
Отсутствие очаговой неврологической симптоматики
Слайд 16Параклинические методы обследования
КТ головного мозга
МРТ головного мозга
Рентгенография черепа
ЭЭГ
эхо-ЭГ
Исследование глазного дна
Исследование ликвора
Биохимический анализ крови
Определение токсических веществ в крови
Слайд 17Дисметаболические комы
Диабетическая
гипогликемическая
кетоацидотическая
гиперосмолярная
Алкогольная
Лекарственная (включая наркотическую)
Аноксическая
Печёночная
Уремическая
Слайд 18Анатомические комы
Апоплектическая (при инсультах) - летальность 30 %
Травматическая - летальность
50 %
При опухолях головного мозга
При воспалении мозга и его оболочек
Слайд 19Необходимые мероприятия при ведении больного в коматозном состоянии
Адекватная оксигенация
Нормализация кровообращения
При
коме неясного генеза 40 - 60 мл 40 % глюкозы
и
100 мг тиаминаПри наркотической коме 0,4 – 1,2 мг налоксона
При необходимости нормализация кислотно-щелочного и электролитного баланса
Нормализация температуры
Устранение психомоторного возбуждения
Этиопатогенентическая терапия
(антибиотики, противосудорожные препараты,
препараты для снятия отека мозга)
Слайд 20Исходы коматозного состояния
выздоровление
неврологический/психический дефект
хроническое вегетативное состояние
смерть мозга
смерть
