Разделы презентаций


Язвенные гастродуаденальные кровотечения

Содержание

ПРИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО - КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Язвенные гастродуаденальные кровотечения

Язвенные гастродуаденальные кровотечения

Слайд 7ПРИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО - КИШЕЧНОГО ТРАКТА

ПРИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО - КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Слайд 8КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПО СТЕПЕНИ КРОВОПОТЕРИ
I степень (лёгкая). Дефицит ОЦК до

20%, Ps: 80-90, А.Д.-нормальное или незначительное снижение, до 100/60. Однократный

чёрный стул, или однократная кровавая рвота. Общее состояние не страдает, или страдает незначительно. Гематокрит не ниже 30% (0.30). Эритроциты- доЗ.5млн.
II степень (средней степени тяжести). Дефицит ОЦК 20-30%. Ps: 100-130. А.Д.- снижается, но не ниже 80/50. Повторная кровавая рвота, или повторный чёрный жидкий стул. Резкая слабость, бледность кожных покровов, липкий пот. Олигурия, гематокрит 30-25% (0.30, 0.25). Эритроциты: 3.5-2.5млн.
III степень (тяжёлая). Дефицит ОЦК 30-50% и более. Состояние тяжелое. Ps: 130-140 и чаше, слабого наполнения. Систолическое А.Д. ниже 80-60. Повторная кровавая рвота, неоднократный дёгтеобразный, или тёмно-вишнёвый стул. Олигурия сменяется анурией. Гематокрит ниже 25% (0.25). Эритроциты ниже 2.5-2.0млн.
КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПО СТЕПЕНИ КРОВОПОТЕРИI степень (лёгкая). Дефицит ОЦК до 20%, Ps: 80-90, А.Д.-нормальное или незначительное снижение,

Слайд 9КЛАССИФИКАЦИЯ СТЕПЕНИ КРОВОПОТЕРИ (ПО ГОРБАШКО)

КЛАССИФИКАЦИЯ СТЕПЕНИ КРОВОПОТЕРИ (ПО ГОРБАШКО)

Слайд 10ТАБЛИЦА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ КРОВОПОТЕРИ ПО ГЕМАТОКРИТУ
ПРИМЕР: У больного с ЖКК,

показатель гематокрита 20%. Вес больного 60 кг. По таблице определяем

дефицит крови на 1 кг веса. Он равен 18.9 мл. Устанавливаем общую кровопотерю: 18.9x60=1134.0 мл.
ТАБЛИЦА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ КРОВОПОТЕРИ ПО ГЕМАТОКРИТУ ПРИМЕР: У больного с ЖКК, показатель гематокрита 20%. Вес больного 60

Слайд 11ШОКОВЫЙ ИНДЕКС АЛЬГОВЕРА
Отношение пульса к систолическому давлению. Служит для приблизительной

оценки кровопотери (дефицита ОЦК).

ШОКОВЫЙ ИНДЕКС АЛЬГОВЕРАОтношение пульса к систолическому давлению. Служит для приблизительной оценки кровопотери (дефицита ОЦК).

Слайд 12Диагностика
Необходимо ответить на два вопроса
1 - есть ли кровотечение.
2 -

источник кровотечения.
Ответ на 1 вопрос даётся на основании:
- осмотра рвотных

масс и кала
- ректальное исследование
- эндоскопия
- лабораторное исследование
Ответ на второй вопрос даёт экстренная ФГДС, информативность которой достигает 90 %.
ДиагностикаНеобходимо ответить на два вопроса	1 - есть ли кровотечение.	2 - источник кровотечения.Ответ на 1 вопрос даётся на

Слайд 13Эндоскопическая классификация гемостаза (по Forrest)
Forrest I.
- la - продолжающееся струйное

кровотечение.
- lb - продолжающееся капиллярное кровотечение.
Forrest II
- IIа - язва

под сгустком.
- IIb - язва под тромбом.
Forrest III язва под фибрином.
Эндоскопическая классификация гемостаза (по Forrest)Forrest I.	- la - продолжающееся струйное кровотечение.	- lb - продолжающееся капиллярное кровотечение.Forrest II	-

Слайд 14
Forrest la - продолжающееся струйное кровотечение.
Forrest lb - продолжающееся капиллярное

кровотечение.

Forrest la - продолжающееся струйное кровотечение.Forrest lb - продолжающееся капиллярное кровотечение.

Слайд 15Forrest III язва под фибрином.
Тромб
Forrest IIb - язва под тромбом.

Forrest III язва под фибрином.ТромбForrest IIb - язва под тромбом.

Слайд 16СТЕПЕНЬ РИСКА ПОВТОРНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

СТЕПЕНЬ РИСКА ПОВТОРНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Слайд 17Тактика
Forrest la - экстренная операция.
Forrest lb - эндоскопический гемостаз, операция

в течение 24-48 часов.
Forrest IIa,b - срочная операция.
Forrest III- отсроченная

операция.
ТактикаForrest la - экстренная операция.Forrest lb - эндоскопический гемостаз, операция в течение 24-48 часов.Forrest IIa,b - срочная

Слайд 18Лечение ЖКК
Консервативная терапия.
Эндоскопическое лечение.
Хирургическое лечение.

Лечение ЖКККонсервативная терапия.Эндоскопическое лечение.Хирургическое лечение.

Слайд 20Пищеводные кровотечения

Пищеводные кровотечения

Слайд 21Эндоскопическая картина варикоза пищеводных вен

Эндоскопическая картина варикоза пищеводных вен

Слайд 22Гемостаз зондом Блекмора

Гемостаз зондом Блекмора

Слайд 23Эндоскопические способы гемостаза

Эндоскопические способы гемостаза

Слайд 24Хирургический гемостаз

Хирургический гемостаз

Слайд 25Прошивание вен пищевода

Прошивание вен пищевода

Слайд 26Макропрепарат желудка и пищевода (варикоз вен).

Макропрепарат желудка и пищевода (варикоз вен).

Слайд 27Разрыв слизисто-подслизистого слоя желудка (синдром Меллори-Вейса)

Разрыв слизисто-подслизистого слоя желудка (синдром Меллори-Вейса)

Слайд 28Благодарю за внимание

Благодарю за внимание

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика