Слайд 1
«Заболевания» инструментов и
правильный уход за ними
Заведующая ЦСО
Малошенко Н.В.
МБУЗ «Минусинская центральная районная
больница»
Слайд 2 Медицинский инструмент всегда являлся главным материальным активом больницы.
Слайд 4
Наркозно-дыхательный аппарат
Слайд 6Фирмы
занимающиеся поставкой и продажей ИМН
Слайд 8Не проходной
паровой стерилизатор на 410л
с вакуумной системой удаления воздуха
из
стерилизационной камеры
Слайд 9Проходной паровой стерилизатор на 610 л
с вакуумной системой удаления воздуха
из стерилизационной камеры
Слайд 10Formomat
Формальдегидный стерилизатор
Объем камеры
110л
Слайд 11Гласперленовая стерилизационная камера
(время стерилизации 2-3 секунды)
Слайд 13Изменение поверхностей
(коррозия)
Питтинговая коррозия.
Коррозионная эрозия.
Щелевая коррозия.
Коррозионное растрескивание.
Коррозия поверхностная.
Коррозия контактная.
Ржавчина
вторичная.
Слайд 14На образование и рост пассивного слоя влияют, следующие факторы:
Состав материала/сплава
Состояние
структуры, зависящее от термообработки, например: ковки, сварки, пайки и т.д.
Характер
поверхности, например:шероховатость и чистота.
Условия обработки/подготовки
Срок службы и цикл обработки
Слайд 16Питтинговая коррозия
(200 кратное увеличение)
Слайд 17Питтинговая коррозия
Причины:
Органические остатки долгое время остающиеся на поверхности материала.
Завышенная концентрация
дезинфектантов.
Высыхание хлоридосодержащих жидкостей на ИМН.
Тонкий пассивный слой (новый инструмент).
Слайд 18Питтинговая коррозия
Оценка возможных рисков:
Повреждение («заражение») других инструментов.
Поврежденный инструмент ОПАСЕН! для
пациента.
Коррозионное разъедание ведет к поломке инструмента.
НЕМЕДЛЕННО !!!
Изъять из обращения в
виду опасности для пациента.
Слайд 20Коррозионная эрозия
Причины:
Недостаточная смазка инструментария
ведет к коррозионному разрушению трущихся металлических
поверхностей.
Оценка возможных рисков:
Неработоспособность инструмента.
Может стать причиной питтинговой коррозии.
Слайд 21Коррозионная эрозия
Уход за инструментом:
1.Нанесение смазочных средств в ручную (каплями или
с помощью спрея).
2. Шлифовка или полировка инструмента.
Слайд 23Щелевая коррозия
Причины:
Критическая ширина щели.
Недостаточное просушивание инструмента.
Оценка возможных рисков:
Ржавчина переносится на
непораженный инструмент.
Слайд 244.Коррозийное растрескивание вследствие внутренних повреждений.
Слайд 25Коррозийное растрескивание вследствие внутренних повреждений
Причины:
Большая изгибающая нагрузка при работе инструментом.
Неквалифицированная
правка инструмента.
Инструмент обрабатывается при слишком большом напряжении (полностью закрытый фиксатор).
Слайд 26Коррозийное растрескивание вследствие внутренних повреждений
НЕМЕДЛЕННО !!!
Изъять из обращения в виду
их опасности для пациента.
Слайд 28
Причины:
Долговременное воздействие воды/влаги/конденсата на нержавеющую сталь.
Воздействие кислоты или щелочных средств
(места спайки, анодированная сталь).
Поверхностная коррозия
Слайд 29Поверхностная коррозия
Оценка возможных рисков:
Ржавление «заражение» и повреждение других инструментов.
Анодированный алюминий
теряет свою цветовую кодировку.
Слайд 31Контактная коррозия
Причины:
Образуется при соприкосновении инструмента разного по составу металла (латунь,
медь), во время обработки (дезинфекции).
Оценка возможных рисков:
Обширное ржавление на
контактирующих инструментах.
Повреждение и отслойка покрытия инструмента.
Слайд 32Изменение поверхности на инструментах (налет)
Слайд 33Изменение поверхности на инструментах (налет)
Органические
остатки
Слайд 34
Изменение поверхности на инструментах (налет)
Известковые пятна от воды
Слайд 35
Изменение поверхности на инструментах (налет)
Почернение
Слайд 36Изменения поверхности на инструментах
(резина, пластик и т.д.)
Старение
Набухание
Трещины вследствие
внутренних напряжений
Слайд 37Пластмасса и резина
(старение, набухание, трещины)
Слайд 38Уход за инструментом
Использовать инструмент строго по назначению.
Дезинфицировать, стерилизовать и хранить
раздвижные инструменты в открытом состоянии.
Тщательно ополаскивать инструмент после замачивания и
мойки (желательно дименирализованной водой)
Использовать специальные смазки для раздвижных инструментов.
Правкой, шлифовкой и полировкой инструмента должны заниматься специалисты.
Следить, чтобы при обработке и стерилизации инструменты не касались друг друга (использование кассет).
Слайд 39Средства ухода за инструментом
Салфетки марлевые, ватно-марлевые.
Мягкие ерши различного диаметра и
длинны.
Оптика – без нажима протереть линзу смоченной спиртом ваткой на
палочке или на специальном держателе.
Специальные очищающие и смазочные средства.
Ультразвуковые установки. Моечно-дезинфицирующие машины.
Слайд 40Причины механических
повреждений ИМН
Использование металлических щёток.
Использование абразивных средств.
Применение грубой силы.
Небрежное
обращение с инструментами (бросание, удары и т.д.)
Слайд 41ВНИМАНИЕ!
СТРОГО СОБЛЮДАТЬ
Концентрацию дезинфицирующих растворов.
Температуру раствора.
Время экспозиции.
Не следует оставлять инструмент
в емкостях на длительный срок перед последующей обработкой (например на
ночь или выходные дни), так как это может вызвать коррозию.
Слайд 42Рекомендации для стерилизационных отделений
Рекомендуется производить ПСО инструментов (дезинфекция, мойка, сушка)
автоматически в режиме замкнутого цикла.
Перед помещением инструментов в автоклав или
сухожаровой шкаф инструмент должен быть идеально высушен.
Проверять внутренние поверхности стерилизационного оборудования (автоклав, сухожаровой шкаф) на предмет признаков коррозии.
Слайд 43 Правильный уход за инструментом продлевает его работоспособность
Слайд 44СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
СПАСИБО
ЗА
ВНИМАНИЕ !