Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Заболевания кишечника
Содержание
- 1. Заболевания кишечника
- 2. Слайд 2
- 3. Увеличение площади поверхности тонкой кишки
- 4. Ворсинки тонкого кишечника
- 5. Слайд 5
- 6. Переваривание и всасывание белков
- 7. Переваривание и всасывание углеводов
- 8. Переваривание и всасывание липидов
- 9. Слайд 9
- 10. Синдромы при заболевания кишечникаСиндром кишечной диспепсииТонкокишечная диареяТолстокишечная диареяЗапорыМетеоризм Абдоминальный болевой синдромСиндром мальабсорбции
- 11. Патофизиологические механизмы диареиКакая диарея прекратится при голодании?
- 12. Синдром мальабсорбцииСиндром мальабсорбции характеризуется нарушением всасывания питательных
- 13. Диарея при мальабсорбцииНарушение переваривания и всасывания углеводов
- 14. Нарушение всасывания и потеря белковВ норме поступление
- 15. Дефицит витаминов и микроэлементовНаиболее значимые дефицитыДефицит жирорастворимых
- 16. Это учить не надо!
- 17. Хронические заболевания кишечника
- 18. Диагнозы, которых не должно бытьХронический энтеритХронический колитХронический энтероколитДисбактериозЭти диагнозы не имеют нозологической принадлежности
- 19. Целиакия
- 20. Целиакия Глютеновая энтеропатияЦелиакия – генетически детерминированное заболевание
- 21. Распространенность целиакии в миреhttp://www.drschaer-institute.com/us/celiac-disease/epidemiology-1033.htmlРаспространенность целиакии оценивается как 1:100 – 1:300Распространенность клинически выраженных форм целиакии1:1000
- 22. Генетическая предрасположенностьАутосомно-доминантный тип наследованияHLA DQ2 или HLA
- 23. ГлютенГлютен - собирательное название белков злаков: пшеницы,
- 24. Глиадин обладает устойчивостью к протеазам, которые не
- 25. Глиадин
- 26. Патогенез целиакии
- 27. Слайд 27
- 28. Слайд 28
- 29. Нормальная слизистая тонкой кишки
- 30. Слизистая тонкого кишечника при целиакиилимфоцитарная инфильтрацияатрофия ворсинокгиперплазия крипт
- 31. Клинические симптомы целиакииСиндром мальабсорбцииДиарея как следствие мальабсорбции (осмотическая диарея)Это типичное течение целиакии, чаще встречается у детей
- 32. Слайд 32
- 33. Диарея как основной симптом целиакии
- 34. Частота симптомов целиакии
- 35. Диагностика целиакииАнтитела к тТГ и эндомизию (IgA)Биопсия дистальной части ДПК и начального отдела тощей кишки
- 36. Лечение целиакииПожизненное соблюдение строгой безглютеновой диетыА это
- 37. Безглютеновая диетаЗлаковые: кукуруза, рис бурый (нужна клетчатка),
- 38. Скачать презентанцию
Увеличение площади поверхности тонкой кишки
Слайды и текст этой презентации
Слайд 10Синдромы при заболевания кишечника
Синдром кишечной диспепсии
Тонкокишечная диарея
Толстокишечная диарея
Запоры
Метеоризм
Абдоминальный болевой
синдром
Слайд 12Синдром мальабсорбции
Синдром мальабсорбции характеризуется нарушением всасывания питательных веществ в пищеварительном
тракте
Мальабсорбция может быть вызвана заболеваниями или резекцией желудка, тонкой кишки,
печени или поджелудочной железыГлавные клинические проявления: диарея (осмотическая), снижение массы тела, белковая недостаточность и гиповитаминозы
При нетяжелой мальабсорбции могут проявляться только симптомы легкого гиповитаминоза
Слайд 13Диарея при мальабсорбции
Нарушение переваривания и всасывания углеводов приводит к осмотической
диарее
Нарушение всасывания углеводов часто сочетается с метеоризмом из-за ферментативного расщепления
углеводов микроорганизмамиСтеаторея может быть проявлением мальабсорбции при заболеваниях тонкого кишечника, ПЖЖ, дефиците желчных кислот и нарушении лимфатического оттока
Стеаторея – характерный признак общего синдрома мальабсорбции, более выражен, чем нарушение всасывания белков или углеводов
Слайд 14Нарушение всасывания и потеря белков
В норме поступление белка в просвет
кишечника отсуствует
При мальабсорбции нормальный барьер слизистой поврежден, что приводит к
выходу белков из интерстициального пространства через энтероциты в просвет кишечникаПотеря альбуминов превышает их синтез в печени
Снижение синтеза альбумина в печени из-за нарушения всасывания аминокислот
При тяжелой гипопротеинемии появляются отеки и асцит
Слайд 15Дефицит витаминов и микроэлементов
Наиболее значимые дефициты
Дефицит жирорастворимых витаминов (А, D,
E, K)
Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12
Дефицит железа
Слайд 18Диагнозы, которых не должно быть
Хронический энтерит
Хронический колит
Хронический энтероколит
Дисбактериоз
Эти диагнозы не
имеют нозологической принадлежности
Слайд 20Целиакия
Глютеновая энтеропатия
Целиакия – генетически детерминированное заболевание тонкого кишечника, характеризующееся аутоиммунным
воспалением в слизистой оболочке тонкой кишки в ответ на поступление
глютена
Слайд 21Распространенность целиакии в мире
http://www.drschaer-institute.com/us/celiac-disease/epidemiology-1033.html
Распространенность целиакии оценивается как 1:100 – 1:300
Распространенность
клинически выраженных форм целиакии
1:1000
Слайд 22Генетическая предрасположенность
Аутосомно-доминантный тип наследования
HLA DQ2 или HLA DQ8
Эти аллели способны
представлять дезаминированные пептиды глиадина Т-лимфоцитам и поэтому именно они играют
центральную роль в патогенезе заболевания
Слайд 23Глютен
Глютен - собирательное название белков злаков: пшеницы, ячменя, ржи и
овса.
Наиболее токсичным фрагментом молекулы глютена является его фракция –
глиадин Без контакта с глютеном (глиадином) возникновения целиакии невозможно.
Слайд 24
Глиадин обладает устойчивостью к протеазам, которые не способны разрушить аминокислотные
последовательности богатые пролином.
Образуются пептиды глиадина, которые далее не могут подвергаться
протеолизу.У лиц без предрасположенности к целиакии такие пептиды глиадина остаются в пределах просвета кишечника и не проникают под слизистую.
Слайд 26Патогенез целиакии
Глиадин-зависимое высвобождение зонулина
(белок, регулирующий межэпителиальные связи энтероцитов)Повышение проницаемости кишечного эпителия
Проникновение под эпителий пептидов глиадина, которые приобретают антигенные свойства после дезаминирования транглутаминазой
Активация аутоиммунного воспаления А что будет при
при наличии НLA DQ2/DQ8 отсутствии HLA DQ2/DQ8?
Целиакия
Слайд 30Слизистая тонкого кишечника при целиакии
лимфоцитарная инфильтрация
атрофия ворсинок
гиперплазия крипт
Слайд 31Клинические симптомы целиакии
Синдром мальабсорбции
Диарея как следствие мальабсорбции (осмотическая диарея)
Это типичное
течение целиакии, чаще встречается у детей
Слайд 35Диагностика целиакии
Антитела к тТГ и эндомизию (IgA)
Биопсия дистальной части ДПК
и начального отдела тощей кишки
Слайд 36Лечение целиакии
Пожизненное соблюдение строгой безглютеновой диеты
А это очень сложно, особенно
в условиях России, так как у нас отсутствует производство безглютеновых
продуктов, а импорт таких продуктов практически отсутствуетДаже незначительные примеси глютена будут поддерживать иммунное воспаление
Слайд 37Безглютеновая диета
Злаковые: кукуруза, рис бурый (нужна клетчатка), греча, просо
Все бобовые
Натуральное
мясо, птица, рыба, яйца
Молочные продукты (йогурты могут содержать глютен)
Все овощи,
фрукты, орехиНатуральный кофе и чай
