Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Заболевания органов дыхания у беременных
Содержание
- 1. Заболевания органов дыхания у беременных
- 2. Экстрагенитальная патология - это многочисленная группа разнообразных
- 3. Основные экстрагенитальные заболевания системы органов дыхания:Острые респираторные заболевания.Бронхит.Пневмонии и легочное сердце.Бронхиальная астма.Бронхоэктатическая болезнь.
- 4. Пневмония — острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной природы,
- 5. Заболеваемость пневмонией среди беременных составляет 0,12 –
- 6. Выделяют следующие виды пневмонии: внебольничная (негоспитальная, амбулаторная)
- 7. Типичные возбудители пневмонии: Streptococcus pneumoniae (30–50 %),
- 8. Патогенез: микроорганизмы могут оказать прямое токсическое влияние
- 9. Типичные клинические признаки пневмонии: лихорадка, кашель, одышка,
- 10. Диагностика:При физикальном обследовании отмечается укорочение перкуторного звука
- 11. Анализ крови (лейкоцитоз >10-12ґ109 / л, с
- 12. Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях
- 13. Рисунок 1. Эпидуральная права пневмококковой пневмонии; Рисунок
- 14. Абсолютных противопоказаний для рентгенографии не имеется вовсе
- 15. Лечение пневмонии: назначение антибактериальной терапии с
- 16. Дезинтоксикационная Противовоспалительная, иммуностимулирующая терапия, при необходимости с последующим прерыванием беременности (в I-м триместре).
- 17. Пневмония у беременной является противопоказанием к прерыванию беременности, досрочному родоразрешению и кесаревому сечению.
- 18. Родоразрешение больных с пневмонией сопряжено с
- 19. Лечение пневмонии осуществляется в условиях стационара.
- 20. Если будет недостаточно хорошо подобранная антибактериальная терапия,
- 21. При развитии «легочного сердца», сохранение беременности абсолютно противопоказано.
- 22. УЗИ данные внутриутробного инфицированияМноговодиеМеконий в водахНесвоевременное созревание плацентыПризнаки ее инфекционного поражения.
- 23. Бронхит у беременныхОстрыйХронический
- 24. Острый бронхитЧаще болеют весной и осеньюНачинается с
- 25. Особенность протекания острого бронхита при беременности:Набухание слизистой оболочки бронхов затрудняет отхаркивание.
- 26. Клиника:СубфибрилитетНедомоганиеПри аускультации: везикулярное или жесткое дыхание с рассеянными, сухими, свистящими хрипами.
- 27. В анализе крови : лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
- 28. Анализ кровиАнализ крови Гемоглобин 150 г/л, эритроциты
- 29. Заболевание продолжается от одной до 4 недель.Осложнение основное для плода – внутриутробное заражение.
- 30. При генерализованной внутриутробной инфекции прогноз неблагоприятен:
- 31. летальность достигает 80%. детей, выживших после тяжёлых
- 32. При локализованных формах внутриутробных инфекций прогноз главным
- 33. Однако и при иной локализации процесса
- 34. ЛечениеОгромное значение имею средства облегчающие кашель.
- 35. Назначение частого и теплого питья:Горячий чай с медом или лимономМолоко с содойЛиповый чай.
- 36. Отхаркивающие средства:1 группа Секреторномоторные вещества
- 37. Щелочные ингаляцииЭфирные масла (чебрец, тимьян)Микстура из термопсиса (можно при любом сроке берменности.
- 38. 2 группаМуколитики
- 39. Бромгексин 8 мг по 1 таб 3
- 40. Если невозможно справиться без антибиотикотерапии, препаратом выбора
- 41. Cо II триместра возможно использовать цефалоспорины по 0,5-1 граммц 4 раза в деньЦефозалинЦефтриаксонЦефураксим
- 42. Стрептомицин, левомецитин и тетрациклины противопоказаны в течение всей беременности!!!!!
- 43. В дополнении:Антигистаминные препараты (диазолин, димедрол, супрастин)Горчичники и банкиКсантины (эуфиллин)Ингаляции соды.
- 44. Хронический бронхит при беременности
- 45. По ВОЗ:Хронический бронхит – заболевание, характеризующееся кашлем
- 46. При хроническом бронхите развивается дыхательная недостаточность.ДН разделена на 4 степени по Б.Е. Вотчал
- 47. I степень ДНОдышка появляется при необычных нагрузках (короткий бег, быстрый подъем по лестнице)
- 48. II степень ДНОдышка появляется при обычных нагрузках повседневной жизни
- 49. III степень ДНОдышка появляется при малых нагрузках (одевание, умывание)
- 50. IV степень ДНОдышка появляется в покое.
- 51. Беременность является фактором, ухудшающим течением хронического бронхита.
- 52. Неосложненный хронический бронхит не является противопоказанием для
- 53. Роды могут протекать без осложнений. При ДН
- 54. Слайд 54
- 55. При длительном хроническом бронхите, отмечается высокий процент рождения детей с низкими массо-ростовыми показателями.Внутриутробное инфицирование.
- 56. Спасибо за внимание!!!
- 57. Скачать презентанцию
Экстрагенитальная патология - это многочисленная группа разнообразных и разнозначимых болезней, синдромов, состояний у беременных женщин, объединенных лишь тем, что они не являются гинекологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями беременности.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Экстрагенитальная патология -
это многочисленная группа разнообразных и разнозначимых болезней,
Слайд 3Основные экстрагенитальные заболевания системы органов дыхания:
Острые респираторные заболевания.
Бронхит.
Пневмонии и легочное
сердце.
Бронхиальная астма.
Бронхоэктатическая болезнь.
Слайд 4Пневмония — острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной природы, характеризующееся очаговым поражением
респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации.
Слайд 5Заболеваемость пневмонией среди беременных составляет 0,12 – 0,13 %. Это
одна из причин материнской и перинатальной смертности, а также преждевременных
родов. Риск развития осложнений и материнской смерти выше у курящих женщин, а также при наличии у больных муковисцидоза. Особенно тяжело протекает пневмония у беременных, страдающих наркоманией, алкоголизмом, ВИЧ- инфекцией.
Слайд 6Выделяют следующие виды пневмонии:
внебольничная (негоспитальная, амбулаторная) пневмония, приобретенная вне лечебного
учреждения;
нозокомиальная (госпитальная) пневмония, приобретенная в лечебном учреждении спустя 48 ч
после госпитализации;Атипичная пневмония,
Пневмония на фоне иммунодефицитных состояний
Слайд 7Типичные возбудители пневмонии:
Streptococcus pneumoniae (30–50 %), Haemofilus influenzae (10–20 %),
Staphylococcus aureus и Кlebsiella pneumoniae (3–5 %). Определенное значение имеют
атипичные микроорганизмы (10–20 %), такие как Chlamуdia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila. У больных муковисцидозом часто выявляется Pseudomonas aeruginosa.
Слайд 8Патогенез:
микроорганизмы могут оказать прямое токсическое влияние на плод, вызывая
пороки развития или его гибель, либо привести к инфицированию плаценты
с развитием в дальнейшем плацентарной недостаточности, формированию ЗРП или внутриутробной инфекции плода.
Слайд 9Типичные клинические признаки пневмонии:
лихорадка, кашель, одышка, боли в груди, а
также сильное потоотделение, слабость и быстрая утомляемость, повышение температуры
Слайд 10Диагностика:
При физикальном обследовании отмечается укорочение перкуторного звука над пораженным участком
легкого.
при аускультации выслушивают бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы, инспираторную крепитацию на
стороне поражения. 
Слайд 11Анализ крови (лейкоцитоз >10-12ґ109 / л, с палочкоядерным сдвигом >10
% и повышением СОЭ), определение С-реактивного белка.
Проводится микробиологическое исследование
мокроты, получаемой при откашливании.
Слайд 12Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях позволяет выявить очаговую
инфильтрацию легочной ткани. Фибробронхоскопию выполняют при обоснованном подозрении на туберкулез
или при отсутствии продуктивного кашля и пр.
Слайд 13Рисунок 1. Эпидуральная права пневмококковой пневмонии; Рисунок 2. Эпидуральная беременной
женщины с ветряной пневмонией. Обратите внимание на узловых и интерстициальных
инфильтратов похож на других вирусных пневмоний.
Слайд 14Абсолютных противопоказаний для рентгенографии не имеется вовсе – исключением является
беременность, особенно ее первый триместр. В том случае, если риск
осложнений для матери в случае отказа от процедуры больше, чем риск негативного воздействия ионизирующей радиации на плод, исследование проводится, а область живота и таза беременной пациентки при этом тщательно экранируется (закрывается фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи).
Слайд 15Лечение пневмонии:
назначение антибактериальной терапии с учетом чувствительности микрофлоры к
антибиотикам,
назначение препаратов, улучшающих функцию фетоплацентарного комплекса (фосфолипиды, антикоагулянтная терапия
под контролем коагулограммы), 
Слайд 16Дезинтоксикационная
Противовоспалительная, иммуностимулирующая терапия, при необходимости с последующим прерыванием беременности
(в I-м триместре).
Слайд 17Пневмония у беременной является противопоказанием к прерыванию беременности, досрочному родоразрешению
и кесаревому сечению.
Слайд 18 Родоразрешение больных с пневмонией сопряжено с высоким риском развития
дыхательной недостаточности, аномалий родовой деятельности, кровотечений, а также послеродовых гнойно-септических
осложнений. В связи с этим необходимо отсрочить момент родоразрешения до полного выздоровления беременной.
Слайд 20Если будет недостаточно хорошо подобранная антибактериальная терапия, возможно развитие хронизации
процесса. В результате выраженной дыхательной недостаточности, развитие миокардического кардиосклероза –
«легочное сердце».
Слайд 22УЗИ данные внутриутробного инфицирования
Многоводие
Меконий в водах
Несвоевременное созревание плаценты
Признаки ее инфекционного
поражения.
Слайд 24Острый бронхит
Чаще болеют весной и осенью
Начинается с катаральных явлений: насморк,
кашель
Постепенно кашель усиливается, становится мучительным
Появляются боли в грудной клетке
Затем появляется
сначала слизистая, затем гнойная мокрота.
Слайд 25Особенность протекания острого бронхита при беременности:
Набухание слизистой оболочки бронхов затрудняет
отхаркивание.
Слайд 26Клиника:
Субфибрилитет
Недомогание
При аускультации: везикулярное или жесткое дыхание с рассеянными, сухими, свистящими
хрипами.
Слайд 28Анализ крови
Анализ крови Гемоглобин 150 г/л, эритроциты 4,8*1012/л, лейкоциты 5,5*109/л,
тромбоциты 190*109/л, СОЭ 2 мм/ч.
Анализ крови Гемоглобин 102 г/л, эритроциты
4,2*1012/л, лейкоциты 12,0*109/л, тромбоциты 190*109/л, СОЭ 42 мм/ч.
Слайд 29Заболевание продолжается от одной до 4 недель.
Осложнение основное для плода
– внутриутробное заражение.
Слайд 31летальность достигает 80%.
детей, выживших после тяжёлых форм менингоэнцефалита или
фетального гепатита, формируется грубая задержка психомоторного развития или хронический гепатит
соответственно.
Слайд 32При локализованных формах внутриутробных инфекций прогноз главным образом зависит от
наличия сопутствующих патологических состояний, своевременности и адекватности лечения. К наиболее
тяжёлым последствиям приводит поражение ЦНС.
Слайд 33 Однако и при иной локализации процесса не исключено серьёзное
поражение многих органов (кардиомиопатия, фиброэластоз эндокарда, интерстициальный нефрит, бронхо-лёгочная дисплазия
с формированием хронической патологии органов дыхания, хронический гепатит с исходом в цирроз и т.п.).
Слайд 35Назначение частого и теплого питья:
Горячий чай с медом или лимоном
Молоко
с содой
Липовый чай.
Слайд 37Щелочные ингаляции
Эфирные масла (чебрец, тимьян)
Микстура из термопсиса (можно при любом
сроке берменности.
Слайд 39Бромгексин 8 мг по 1 таб 3 раза в день
Амброксол
30 мг по 1 таб 3 раза в день
Мукалтин 50
мг по 1 таб 4 раза в день
Слайд 40Если невозможно справиться без антибиотикотерапии, препаратом выбора в I трисиместре
является группа пенициллина.
Ампициллин 0,5 г 4 раза в день
Слайд 41Cо II триместра возможно использовать цефалоспорины по 0,5-1 граммц 4
раза в день
Цефозалин
Цефтриаксон
Цефураксим
Слайд 43В дополнении:
Антигистаминные препараты (диазолин, димедрол, супрастин)
Горчичники и банки
Ксантины (эуфиллин)
Ингаляции соды.
Слайд 45По ВОЗ:
Хронический бронхит – заболевание, характеризующееся кашлем с мокротой и
одышкой, продолжающееся не менее 3 месяцев в году на протяжении
2х лет подряд.
Слайд 46При хроническом бронхите развивается дыхательная недостаточность.
ДН разделена на 4 степени
по Б.Е. Вотчал
Слайд 47I степень ДН
Одышка появляется при необычных нагрузках (короткий бег, быстрый
подъем по лестнице)
Слайд 52Неосложненный хронический бронхит не является противопоказанием для беременности и родов.
При
тяжелых формах ДН беременность будет переносится сложнее.
Таким пациенткам строго настрого
запретить курить
Слайд 53Роды могут протекать без осложнений.
При ДН I-II степени показана
перинеотомия.
При III-IV ст – наложение акушерских шипцов.
Слайд 55При длительном хроническом бронхите, отмечается высокий процент рождения детей с
низкими массо-ростовыми показателями.
Внутриутробное инфицирование.
