Разделы презентаций


Заболевания век и слезных органов

Содержание

Периферический отдел органа зрения включает:Глазное яблокоЗащитный аппарат (орбита, веки, слезный аппарат)Придаточный аппарат (наружные мышцы глаза, жировая клетчатка орбиты с сосудами, нервами и связками)

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Заболевания век и слезных органов
Доцент
Малеванная Ольга Александровна

Заболевания век и слезных органовДоцент Малеванная Ольга Александровна

Слайд 2Периферический отдел органа зрения включает:
Глазное яблоко
Защитный аппарат (орбита, веки, слезный

аппарат)
Придаточный аппарат (наружные мышцы глаза, жировая клетчатка орбиты с сосудами,

нервами и связками)
Периферический отдел органа зрения включает:Глазное яблокоЗащитный аппарат (орбита, веки, слезный аппарат)Придаточный аппарат (наружные мышцы глаза, жировая клетчатка

Слайд 3Веки (верхние и нижние) – это подвижные образования, прикрывающие и

защищающие спереди глазное яблоко.

Веки (верхние и нижние) – это подвижные образования, прикрывающие и защищающие спереди глазное яблоко.

Слайд 4 Анатомия век Кнаружи края век соединяются под острым углом, образуя

наружную спайку.
Кнутри за 5 мм от слияния

внутренние края век образуют дугообразный изгиб, далее соединяясь, образуют внутреннюю спайку.
Анатомия век Кнаружи края век соединяются под острым углом, образуя наружную спайку.  Кнутри за 5

Слайд 5Анатомия век
Между внутренними краями век образуется круглое пространство – слезное

озеро, в котором расположено розовое возвышение (слезное мясцо), к нему

примыкает полулунная складка конъюнктивы
Анатомия векМежду внутренними краями век образуется круглое пространство – слезное озеро, в котором расположено розовое возвышение (слезное

Слайд 6Кожа верхнего века

Кожа верхнего века

Слайд 7Круговая мышца век

Круговая мышца век

Слайд 8 Хрящи и фасции век
2
3
1
2
4
1 - хрящи
2 -

тарзоорбитальные фасции
3 и 4 - внутренняя и наружная связки
1

Хрящи и фасции век231241 - хрящи2 - тарзоорбитальные фасции3 и 4 - внутренняя и

Слайд 9 Мышцы и конъюнктива века
Круговая мышца глаза
Мышца, поднимающая верхнее веко
Мышца

Мюллера

Мышцы и конъюнктива векаКруговая мышца глазаМышца, поднимающая верхнее векоМышца Мюллера

Слайд 10Полиоз

Полиоз

Слайд 11Размеры глазной щели Нормальное положение век
Верхнее веко покрывает роговицу при взгляде

прямо примерно на 2 мм.

Размеры глазной щели Нормальное положение векВерхнее веко покрывает роговицу при взгляде прямо примерно на 2 мм.

Слайд 12Типы глазной щели
Монголоидный
Негроидный (антимонголоидный)

Типы глазной щелиМонголоидныйНегроидный (антимонголоидный)

Слайд 13Синдром "красного и белого глаза"
Синдром
"красного глаза"
1. без снижения

зрительных функций
2. со снижением зрительных функций
Синдром
"белого глаза"
1. с быстрым снижением

зрения
2. с медленным снижением зрения
Синдром

Слайд 14Синдром "красного глаза" без снижения зрительных функций
Острые воспалительные

и другие заболевания
Век
Слезных органов
Конъюнктивы
Склеры

Синдром

Слайд 15Острые воспалительные заболевания век и слезных органов
1. Аллергический дерматит
2. Ячмень:

наружный и внутренний
3. Абсцесс и флегмона века
4. Дакриоцистит острый и

хронический
5. Дакриоаденит острый
Острые воспалительные заболевания век и слезных органов1. Аллергический дерматит2. Ячмень: наружный и внутренний3. Абсцесс и флегмона века4.

Слайд 16Аллергический дерматит Причины
Местное применение медикаментов (глазные капли, мази) - антибиотики, дикаин,

атропин и др.
Средства косметики
Химические вещества в быту и на производстве

Аллергический  дерматит  ПричиныМестное применение медикаментов (глазные капли, мази) - антибиотики, дикаин, атропин и др.Средства косметикиХимические

Слайд 17Аллергический дерматит Клиника
Выраженный отек и покраснение век (нередко и конъюнктивы),

сильный зуд.
Кожа век сухая или мацерированная (при этом на коже

появляются мелкие пузырьки, которые лопаются с выделением серозной жидкости).
Раздражение может распространяться и на кожу скуловой области.
Аллергический дерматит КлиникаВыраженный отек и покраснение век (нередко и конъюнктивы), сильный зуд.Кожа век сухая или мацерированная (при

Слайд 18Аллергический дерматит Лечение
Устранить аллерген (кожная проба)
Местно - мази 0,5% гидрокортизоновая

или 0,5% преднизолоновая
Десенсибилизирующая терапия - супрастин, фенкарол, димедрол

Аллергический дерматит ЛечениеУстранить аллерген (кожная проба)Местно - мази 0,5% гидрокортизоновая или 0,5% преднизолоноваяДесенсибилизирующая терапия - супрастин, фенкарол,

Слайд 19Ячмень: наружный и внутренний
Часто возникает при диабете, хронических болезнях желудочно-кишечного

тракта, гиповитаминозе, иммунодефиците
Молодой возраст
Часто сочетается с вульгарными угрями
Возбудитель –

стафилококк.
Ячмень: наружный и внутреннийЧасто возникает при диабете, хронических болезнях желудочно-кишечного тракта, гиповитаминозе, иммунодефицитеМолодой возраст Часто сочетается с

Слайд 20Наружный ячмень (hordeolum)
Острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной

железы Цейса у корня ресниц

Наружный ячмень (hordeolum)Острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса у корня ресниц

Слайд 21Клиника наружного ячменя
Появляется инфильтрат у края века, болезненность, отек;
ко

2-3-му дню появляется гнойная головка;
на 3-4 день микроабсцесс вскрывается

с отторжением гнойного стержня;
к концу недели симптомы воспаления исчезают.
Клиника наружного ячменяПоявляется инфильтрат у края века, болезненность, отек; ко 2-3-му дню появляется гнойная головка; на 3-4

Слайд 22Внутренний ячмень (мейбомит) Острое гнойное воспаление мейбомиевой железы.
Его можно увидеть

при вывороте века – гиперемия, отек.
Затем через слизистую просвечивает

желтоватый гнойник.

На 3-4 день гной из воспаленной железы прорывается через конъюнктиву.
Возможно увеличение околоушных лимфатических узлов.

Внутренний ячмень (мейбомит) Острое гнойное воспаление мейбомиевой железы. Его можно увидеть при вывороте века – гиперемия, отек.

Слайд 23Ячмень: лечение
Sol. Sulfacyli-natrii 30% 4-6 раз в день + антибиотики

4 раза в день
Мазь с антибиотиками (за нижнее веко)
Сухое (!)

тепло
УВЧ, тубусный кварц
А/б, САА, вит.(В1, В2, С), аутогемотерапия
Рецидивы – сахар крови, обследование на демодекоз
НЕ ВЫДАВЛИВАТЬ!!!
Ячмень: лечениеSol. Sulfacyli-natrii 30% 4-6 раз в день + антибиотики 4 раза в деньМазь с антибиотиками (за

Слайд 24Осложнения ячменя Они возникают при выдавливании ячменя:
– флегмона век

При медиальном расположении ячменя:
– флегмона орбиты

тромбоз вен орбиты
– тромбоз кавернозного синуса
– гнойный менингит (редко).
Осложнения ячменя Они возникают при выдавливании ячменя:– флегмона век       При медиальном

Слайд 25 Халазион

Хроническое пролиферативное воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы
Плотный участок

округлой формы в толще века, слегка гиперемированный.
Виден не только

со стороны кожи, но и со стороны конъюнктивы.
ХалазионХроническое пролиферативное воспаление хряща вокруг мейбомиевой железыПлотный участок округлой формы в толще века, слегка гиперемированный.

Слайд 26Халазион: клиника
При пальпации безболезнен.
При рецидивирующим халазионе: 1) исключить карциному сальной железы;


2) обследовать на демодекоз.

Халазион: клиникаПри пальпации безболезнен.При рецидивирующим халазионе: 1) исключить карциному сальной железы;  2) обследовать на демодекоз.

Слайд 27Халазион: лечение
0,1% р-р дексаметазона - 4 раза в день.
Инъекция в

область халазиона 0,2 – 0,3 мл 0,4% р-ра дексаметазона или

кеналога-40.
При отсутствии эффекта – оперативное удаление халазиона.
Халазион: лечение0,1% р-р дексаметазона - 4 раза в день.Инъекция в область халазиона 0,2 – 0,3 мл 0,4%

Слайд 28Абсцесс века Ограниченный очаг инфильтративно-гнойного воспаления
Причины
Инфицированные раны век
Местные воспалительные болезни век:

ячмень, фурункул, язвенный блефарит и др.

Абсцесс века Ограниченный очаг  инфильтративно-гнойного воспаленияПричиныИнфицированные раны векМестные воспалительные болезни век: ячмень, фурункул, язвенный блефарит и

Слайд 29Клиника абсцесса века
Разлитая гиперемия кожи, плотный отек, птоз, хемоз (отек

конъюнктивы).
Затем кожа век истончается появляется флюктуация.
В отличии от

флегмоны века температура нормальная.
Клиника абсцесса векаРазлитая гиперемия кожи, плотный отек, птоз, хемоз (отек конъюнктивы). Затем кожа век истончается появляется флюктуация.

Слайд 30Абсцесс века: лечение
Антибиотики в/м или внутрь
Сульфаниламиды внутрь
Местно: УВЧ, сухое тепло,

антимикроб. капли и мази.
При флюктуации – вскрытие и дренирование

Абсцесс века: лечениеАнтибиотики в/м или внутрьСульфаниламиды внутрьМестно: УВЧ, сухое тепло, антимикроб. капли и мази.При флюктуации – вскрытие

Слайд 31Флегмона век (разлитое воспаление тканей века)
Покраснение кожи, плотный отек всего века,

при пальпации – болезненность.
Высокая температура, головная боль.
Лечение: массивные дозы антибиотиков

в/м.
Флегмона век (разлитое воспаление тканей века)Покраснение кожи, плотный отек всего века, при пальпации – болезненность.Высокая температура, головная

Слайд 32 Блефарит - это хроническое двустороннее воспаление краев век
Формы

блефарита:
простой
чешуйчатый
язвенный

Блефарит - это хроническое двустороннее воспаление краев век   Формы блефарита:простойчешуйчатыйязвенный

Слайд 33Простой и чешуйчатый блефариты
Причины:
некоррегированные Hm, Ast;
себорея кожи головы;
септические

фокусы: кариес зубов, хронические тонзиллит, конъюнктивит и дакриоцистит
метаболические факторы
гигиенические факторы

Простой и чешуйчатый блефаритыПричины:некоррегированные Hm, Ast; себорея кожи головы; септические фокусы: кариес зубов, хронические тонзиллит, конъюнктивит и

Слайд 341. Простой блефарит
Жалобы на зуд, ощущение засоренности в глазах, быстрая

утомляемость при зрительной нагрузки.
Объективно: умеренное покраснение края век.

1. Простой блефаритЖалобы на зуд, ощущение засоренности в глазах, быстрая утомляемость при зрительной нагрузки.Объективно: умеренное покраснение края

Слайд 352. Чешуйчатый блефарит
Гиперемия и утолщение края век, у корней ресниц –

белые чешуйки подобно перхоти

2. Чешуйчатый блефаритГиперемия и утолщение края век, у корней ресниц – белые чешуйки подобно перхоти

Слайд 363. Язвенный блефарит
Инфицирование фолликул ресниц, желез Цейса и Моля стафилококками

3. Язвенный блефаритИнфицирование фолликул ресниц, желез Цейса и Моля стафилококками

Слайд 37Язвенный блефароконъюнктивит
Симптомы: + желтоватые корочки у корней ресниц (засохший гнойный

секрет сальных желез), после удаления корочек – кровоточащая язвочка.

Язвенный блефароконъюнктивитСимптомы: + желтоватые корочки у корней ресниц (засохший гнойный секрет сальных желез), после удаления корочек –

Слайд 38Блефарит: лечение
Выявление и устранение причин
Массаж и туалет края век
Смазывать край

века: 1% р-ром бриллиантового зеленого, 5-10% спиртовым раствором календулы
Антибактериальные глазные

капли и мази
Витамино- и аутогемотерапия
Блефарит: лечениеВыявление и устранение причинМассаж и туалет края векСмазывать край века: 1% р-ром бриллиантового зеленого, 5-10% спиртовым

Слайд 39Осложнение язвенного блефарита Мадароз: полный и частичный

Осложнение язвенного блефарита Мадароз: полный и частичный

Слайд 40Осложнение язвенного блефарита:
Трихиаз

Осложнение  язвенного блефарита: Трихиаз

Слайд 41Осложнение язвенного блефарита
Блефароконъюнктивит с выворотом нижнего века

Осложнение  язвенного блефаритаБлефароконъюнктивит  с выворотом нижнего века

Слайд 42Заболевания нервно-мышечного аппарата глаза (выворот, заворот, птоз, лагофтальм)

Заболевания  нервно-мышечного аппарата глаза (выворот, заворот, птоз, лагофтальм)

Слайд 43Атонический выворот века
При старческой атрофии круговой мышцы и снижении эластичности

кожи века

Атонический выворот векаПри старческой атрофии круговой мышцы и снижении эластичности кожи века

Слайд 44Паралитический выворот века
При поражение n.facialis + лагофтальм

Паралитический выворот века  При поражение n.facialis + лагофтальм

Слайд 45Рубцовый выворот века
После ожогов, травм, волчанки и т.д.

Часто сочетается с лагофтальмом.

Рубцовый выворот века  После ожогов, травм, волчанки и т.д. Часто сочетается с лагофтальмом.

Слайд 46Заворот век
Спастический - чаще у детей (блефароспазм при фликтенулезном кератите)
Старческий

- особая форма спастического заворота (сокращение мышцы Риолани)

Заворот векСпастический - чаще у детей (блефароспазм при фликтенулезном кератите)Старческий - особая форма спастического заворота (сокращение мышцы

Слайд 47Заворот век Лечение - хирургическое
Рубцовый - после травмы, ожогов, трахомы
Бульбарный -

при анофтальме

Заворот век Лечение - хирургическоеРубцовый - после травмы, ожогов, трахомыБульбарный - при анофтальме

Слайд 48Птоз: клинические симптомы
Край века закрывает роговицу больше, чем в норме.
Глазная

щель уже нормы.
Отсутствует или менее выражена складка на верхнем веке.
Отклоняют

голову назад, чтобы создать более благоприятные условия для зрения ("поза звездочета").
Птоз: клинические симптомыКрай века закрывает роговицу больше, чем в норме.Глазная щель уже нормы.Отсутствует или менее выражена складка

Слайд 49Причины врожденного птоза
Простой птоз вследствие аномалии развития мышцы, поднимающей верхнее

веко.
Птоз связанный с врожденным недоразвитием ВП мышцы.

Причины  врожденного птозаПростой птоз вследствие аномалии развития мышцы, поднимающей верхнее веко.Птоз связанный с врожденным недоразвитием ВП

Слайд 50Причины приобретенного птоза
1.Паралитический птоз:
1.1. При поражении глазодвигательного нерва. Сочетается с

парезом или параличом других мышц, иннервируемых этим нервом.
1.2. Паралич мышцы Мюллера

из-за нарушения шейного симпатического нерва (симптом Горнера).
Причины приобретенного птоза1.Паралитический птоз:1.1. При поражении глазодвигательного нерва. Сочетается с парезом или параличом других мышц, иннервируемых этим

Слайд 51Лечение птоза
При приобретенном птозе лечить основное заболевание, затем операция.
При врожденном

птозе – опер. лечение. Принцип операции: если сохранена какая-либо функция

леватора, надо эту мышцу укоротить.


Лечение птозаПри приобретенном птозе лечить основное заболевание, затем операция.При врожденном птозе – опер. лечение. Принцип операции: если

Слайд 52Лагофтальм (неполное смыкание век) Причины
Врожденная деформация век.
Приобретенный лагофтальм: а) расстройства иннервации круговой мышцы

глаза (при поражении лицевого нерва),
б) рубцовый выворот века,
в) резко выраженный экзофтальм,
г) слабость

круговой мышцы при коме.
Лагофтальм  (неполное смыкание век) ПричиныВрожденная деформация век.Приобретенный лагофтальм: а) расстройства иннервации круговой мышцы глаза (при поражении лицевого

Слайд 53
При лагофтальме обычно остается постоянно открытой нижняя часть роговицы. Роговица

высыхает, развивается трофический кератит, язва роговицы

При лагофтальме обычно остается постоянно открытой нижняя часть роговицы. Роговица высыхает, развивается трофический кератит, язва роговицы

Слайд 54Лечение лагофтальма
1) При неврите лицевого нерва – лечение основного заболевания.
2) При

рубцовом лагофтальме – операция
3) Для предупреждения высыхания роговицы и внедрения

вторичной инфекции – закапывают в глаз искусственные слезы, на ночь закладывают глазные мази, содержащие антибиотики.
4) Для предупреждения высыхания роговицы применяют мягкие контактные линзы.
5) При лагофтальме и кератите, не поддающемся медикаментозному лечению, проводят частичную или полную блефарорафию.
Лечение лагофтальма1) При неврите лицевого нерва – лечение основного заболевания. 2) При рубцовом лагофтальме – операция 3) Для предупреждения высыхания

Слайд 55Заболевания слезных органов

Заболевания слезных органов

Слайд 56Слеза
За 16 часов бодрствования выделяется 0,5-1мл (секрет добавочных слезных желез

Краузе и Вольфринга).
При сильном эмоциональном плаче основная слезная железа продуцирует

до 2-х чайных ложек в минуту.
СлезаЗа 16 часов бодрствования выделяется 0,5-1мл (секрет добавочных слезных желез Краузе и Вольфринга).При сильном эмоциональном плаче основная

Слайд 57Функции слезы
Защитная – вымывает соринки, препятствует высыхании роговицы.
Противоинфекционная защита

(лизоцим – бактерицидное действие; лактоферрин; иммуноглобулин)
Оптическая – сглаживает неровности

роговицы.
Трофическая – слеза содержит соли, белки и липиды.
Функции слезыЗащитная – вымывает соринки, препятствует высыхании роговицы. Противоинфекционная защита (лизоцим – бактерицидное действие; лактоферрин; иммуноглобулин) Оптическая

Слайд 58Строение слезной пленки
Внешний слой – липидный (~0,1мм),
Средний – водный

(0,6 – 0,9 мм),
Внутренний – муциновый (0,1 мм),

Строение слезной пленкиВнешний слой – липидный (~0,1мм), Средний – водный (0,6 – 0,9 мм), Внутренний – муциновый

Слайд 59

Железы с жировым секретом: Мейбомиева железа, железа Цейса
Железы с водным

секретом: Железы Краузе, Вольфринга, Моля и главная слезная железа
Железы со

слизистым секретом: крипты Генле, бакаловидные клетки, железы Манца
Железы с жировым секретом: Мейбомиева железа, железа ЦейсаЖелезы с водным секретом: Железы Краузе, Вольфринга, Моля и главная

Слайд 61Механизм слезоотведения

Механизм слезоотведения

Слайд 621. Слезно-носовая проба
1. Цветная проба (колларгол 3%)
– канальцевая проба

(+ до 5 мин)
– носовая проба (+ до 10

мин)
1. Слезно-носовая проба1. Цветная проба (колларгол 3%) – канальцевая проба (+ до 5 мин) – носовая проба

Слайд 632. Промывание слезных путей

2. Промывание слезных путей

Слайд 643. Проба Ширмера
Без анестезии за нижнее веко, ближе к наружному

углу глаза вводится загнутый кончик (5мм) стандартной фильтровальной бумаги. Результат

в норме: через 5 мин – увлажнение не менее 15 мм).

3. Проба ШирмераБез анестезии за нижнее веко, ближе к наружному углу глаза вводится загнутый кончик (5мм) стандартной

Слайд 65Хронический каналикулит
Обычно вызывает Actinomyces
Лечение - каналикулотомия и выскабливание содержимого
Отек

левого верхнего слезного канальца

Хронический каналикулитОбычно вызывает Actinomyces Лечение - каналикулотомия и выскабливание содержимогоОтек левого верхнего слезного канальца

Слайд 66Врожденный дакриоцистит
Развивается в связи с непроходимостью носослезного протока чаще

в зоне Гаснеровского (Hasner) клапана
Слезостояние, гнойное отделяемое
При надавливании

на область слезного мешка –из слезных точек выделяется гной


Врожденный  дакриоцистит Развивается в связи с непроходимостью носослезного протока чаще в зоне Гаснеровского (Hasner) клапана Слезостояние,

Слайд 67Лечение врожденного хронического дакриоцистита

Массаж области слезного мешка, закапывание капель с

антибиотиками 4 раза в день. Если не наступает улучшения:
промывание

слезных путей затем
зондирование носослезного канала. Результат – 90% восстанавливается после первой процедуры и 6% –после второй.
Лечение врожденного хронического дакриоциститаМассаж области слезного мешка, закапывание капель с антибиотиками 4 раза в день. Если не

Слайд 68Хронический дакриоцистит
Слезотечение.
Хронический или рецидивирующий односторонний конъюнктивит.
Безболезненная припухлость ниже внутренней связки

века.

Хронический дакриоциститСлезотечение.Хронический или рецидивирующий односторонний конъюнктивит.Безболезненная припухлость ниже внутренней связки века.

Слайд 69Хронический дакриоцистит
При надавливании на область слезного мешка из слезных точек

выделяется слизистое или слизисто-гнойное содержимое
Операция - дакриоцисториностомия

Хронический дакриоциститПри надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется слизистое или слизисто-гнойное содержимоеОперация - дакриоцисториностомия

Слайд 70 Дакриоцисториностомия
Suturing of anterior flaps

ДакриоцисториностомияSuturing of anterior flaps

Слайд 71Острый дакриоцистит
Болезненный отек ниже внутренней связки век
Умеренный пресептальный целлюлит
Обычно развивается

при хроническом дакриоцистите
Может развиться абсцесс

Острый дакриоциститБолезненный отек ниже внутренней связки векУмеренный пресептальный целлюлитОбычно развивается при хроническом дакриоциститеМожет развиться  абсцесс

Слайд 72Острый дакриоцистит
Лечение:
Антибиотики в/м.
При флюктуации – вскрыть и дренировать.
После стихания

воспаления – дакриоцисторино-стомия.

Острый дакриоцистит Лечение:Антибиотики в/м.При флюктуации – вскрыть и дренировать.После стихания воспаления – дакриоцисторино-стомия.

Слайд 73Фистула слезного мешка

Фистула слезного мешка

Слайд 74Флегмона слезного мешка

Флегмона слезного мешка

Слайд 75Острый дакриоаденит
Обычно является осложнением общих инфекций (эпидемический паротит, корь, скарлатина,

ангина, грипп и др.). Чаще односторонний процесс.

Острый дакриоаденитОбычно является осложнением общих инфекций (эпидемический паротит, корь, скарлатина, ангина, грипп и др.). Чаще односторонний процесс.

Слайд 76Контрольный вопрос
Лечение
ячменя

Контрольный вопрос Лечениеячменя

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика