Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №1
Содержание
- 1. Задача №1
- 2. Анамнез заболеванияСо слов отмечает похудание на 12 кг за последние 4 мес. Доставлен в БСМП.
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает хронический бронхит, хронический гастрит.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрСостояние средней тяжести. Кожные покровы с
- 5. Предварительный диагноз?
- 6. Предварительный диагноз Рак желудка со стенозом
- 7. Какой метод дополнительной диагностики следует использовать для подтверждения диагноза?
- 8. Какой метод дополнительной диагностики следует использовать для подтверждения диагноза?Фиброгастроскопия с биопсией
- 9. ФГДС - в желудке много содержимого, в
- 10. Необходимый минимум методов дообследования, необходимый для уточнения распространенности процесса?
- 11. Необходимый минимум методов дообследования, необходимый для уточнения
- 12. ОАКГб -156 г/лЭр -4,8х1012Лейкц – 8,4х109СОЭ – 2 мм/часОАМБелок –нетЭр – 1-2Лейкц – 0-2Лапароскопия непроведена
- 13. УЗИ – небольшие включения в тканях печени, неоднородность структуры
- 14. ЭКГ –синусовая тахикардия с ЧСС 90 уд в мин, гипертрофия миокарда левого желудочка.
- 15. Рентгенография грудной клетки- патологии нет
- 16. Rg с барием – признаки стеноза выходного отдела желудка
- 17. Ваша тактика лечения больной?
- 18. Тактика лечения больного в данной ситуацииУчитывая явления стеноза срочная операция, дальнейшая тактика на операционном столе
- 19. При операционной ревизии обнаружено, что опухоль размером
- 20. Как вы закончите операцию?
- 21. Больной неоперабельный. Радикальную операцию осуществить невозможно. Показана паллиативная операция наложение обходного гастроэнтероанастомоза
- 22. Слайд 22
- 23. Клинический диагноз
- 24. Клинический диагнозРак желудка IV стадии
- 25. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияСо слов отмечает похудание на 12 кг за последние 4 мес. Доставлен в БСМП.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Задача №1
Больной В., 58 лет
Жалобы
предъявляет жалобы на повторную рвоту 2
раза в сутки, слабость
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает хронический бронхит, хронический гастрит.
Аллергологический анамнез
не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Состояние средней тяжести. Кожные покровы с землистым оттенком. Пониженного
питания. Тургор кожных покровов снижен. ЧСС - 88 ударов в
минуту, АД - 110/60 мм. рт. ст. Живот втянут, при пальпации мягкий, безболезненный, в эпигастральной области пальпируется плотная малоподвижная опухоль диаметром 10 см. При пальпации области желудка - шум плеска.
Слайд 8Какой метод дополнительной диагностики следует использовать для подтверждения диагноза?
Фиброгастроскопия с
биопсией
Слайд 9ФГДС - в желудке много содержимого, в антральном отделе инфильтративная
опухоль, в двенадцатиперстную кишку пройти не удалось. Гистология: недифференцированный рак
желудка.
Слайд 10Необходимый минимум методов дообследования, необходимый для уточнения распространенности процесса?
Слайд 11Необходимый минимум методов дообследования, необходимый для уточнения распространенности процесса?
ОАК
ОАМ
УЗИ,
РГ грудной клетки,
Rg с барием,
лапароскопия
Слайд 12ОАК
Гб -156 г/л
Эр -4,8х1012
Лейкц – 8,4х109
СОЭ – 2 мм/час
ОАМ
Белок –нет
Эр
– 1-2
Лейкц – 0-2
Лапароскопия непроведена
Слайд 18Тактика лечения больного в данной ситуации
Учитывая явления стеноза срочная операция,
дальнейшая тактика на операционном столе
Слайд 19При операционной ревизии обнаружено, что опухоль размером 12х10 см прорастает
в поджелудочную железу. Имеется большое количество метастатических лимфатических узлов по
ходу аорты, в малом и большом сальнике, метастазы в печень. Желудок растянут, неподвижен.
Слайд 21Больной неоперабельный. Радикальную операцию осуществить невозможно. Показана паллиативная операция наложение
обходного гастроэнтероанастомоза
