Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №13
Содержание
- 1. Задача №13
- 2. Анамнез заболеванияБолен в течение 2 суток, когда
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания. Б.Боткина, туберкулез, венерические заболевания отрицает.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрСостояние средней тяжести. Пульс 90 ударов
- 5. ПальпацияЖивот несколько вздут, болезненный в правой, левой
- 6. Поставьте предварительный диагноз
- 7. Предварительный диагноз Деструктивный аппендицит. Перитонит.
- 8. План обследования?
- 9. План обследования: 1. ОАК 2. ОАМ 3.
- 10. ОАКГб – 118 г/лЭр -3,3х1012Лейкц – 14,6х109СОЭ
- 11. ЭКГ – синусовая тахикардия с ЧСС 90 в мин.
- 12. УЗИ - печень в размерах не увеличена.
- 13. Обзорной рентгенографии брюшной полости определяется парез кишечника
- 14. На что опираясь можно выставить диагноз перитонита?
- 15. Диагноз перитонита в данном случае выставляется: 1.
- 16. Ваш клинический диагноз?
- 17. Клинический диагнозОстрый деструктивный аппендицит. Диффузный перитонит, реактивная стадия.
- 18. Опции лечения
- 19. Операция – срединная лапаротомияУдаление источника перитонитаТщательная санация брюшной полостиДекомпрессия кишечникаАдекватное дренирование
- 20. Ведения больного в послеоперационном периоде.
- 21. В послеоперационном периоде: 1. дезинтоксикационная терапия,
- 22. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияБолен в течение 2 суток, когда появились боли в верхних отделах живота, тошнота. Через 6 часов боли переместились в правую подвздошную область, была рвота.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Задача №13
Больной Ж.,33 лет
Жалобы
на боли в нижних отделах живота,
тошноту, рвоту, повышение температуры до 38 °С
Слайд 2Анамнез заболевания
Болен в течение 2 суток, когда появились боли в
верхних отделах живота, тошнота. Через 6 часов боли переместились в
правую подвздошную область, была рвота.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания. Б.Боткина, туберкулез, венерические
заболевания отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Состояние средней тяжести. Пульс 90 ударов в минуту. АД
- 120/80 мм.рт. ст. Язык сухой, обложен налетом.
Слайд 5
Пальпация
Живот несколько вздут, болезненный в правой, левой подвздошных и надлобковой
областях, где определяется мышечное напряжение и положительньш симптом Щеткина-Блюмберга. Кишечные
шумы ослаблены.Мочеиспускание не нарушено.
При ректальном исследовании - имеется выра-женная болезненность прямой кишки без нависания ее стенок.
Слайд 9План обследования: 1. ОАК 2. ОАМ 3. Биохимия крови 4. Обзорная рентгенография брюшной полости 5.
УЗИ брюшной полости
6. Лапароскопия
Слайд 10
ОАК
Гб – 118 г/л
Эр -3,3х1012
Лейкц – 14,6х109
СОЭ – 12 мм/час
ОАМ
Белок
– 0,066 г/л
Эр – 0-1
Лейкц – 0-1-2 в п/зр
Биохимия крови
билирубин общий - 20 мкмоль/л , протромбиновый индекс 98 %, общий белок – 78 г/л, сахар крови – 5,5 ммоль/л
Слайд 12УЗИ - печень в размерах не увеличена. Холедох 5 мм.
Головка поджелудочной железы 15 мм, отечна, контуры смазаны. В проекции
правого бокового канала, между петлями кишечника определяется свободная жидкость.
Слайд 13Обзорной рентгенографии брюшной полости определяется парез кишечника во всех отделах,
подозрение на мелкие чаши Клойбера.
Слайд 15Диагноз перитонита в данном случае выставляется: 1. учитывая наличие жидкости брюшной
полости, 2. симптом Щеткина-Блюмберга, 3. количество вовлеченных областей брюшной стенки,
4. времени заболевания.
Слайд 19
Операция – срединная лапаротомия
Удаление источника перитонита
Тщательная санация брюшной полости
Декомпрессия кишечника
Адекватное
дренирование
Слайд 21В послеоперационном периоде: 1. дезинтоксикационная терапия, 2. антибактериальная терапия, 3. профилактики
осложнений со стороны ЖКТ (назогастральный зонд, гипертонические клизмы, стимуляция кишечника,
ранняя активация больного) 4. превязки
