Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №23
Содержание
- 1. Задача №23
- 2. Анамнез заболеванияБолеет 8 часов, боль появилась внезапно,
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания. Туберкулез, вен.заболевания, болезнь Боткина отрицает.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние средней тяжести, кожные покровы
- 5. ПальпацияЖивот умеренно правильной формы, мягкий, болезненный в
- 6. Ваш предварительный диагноз?
- 7. Предварительный диагнозОстрый аппендицит.
- 8. О чем можно подумать при выявлении выше указанных симптомов при осмотре?
- 9. При осмотре выявлены симптомы Яуре-Розанова, Образцова, Коуппа поэтому можно подумать об ретроцекальном расположении червеобразного отростка.
- 10. С какими заболеваниями проводят дифференциальный диагноз?
- 11. Дифференциальный диагноз проводят: 1. Почечная колика
- 12. План обследования?
- 13. План обследования:1. Общий анализ крови2. Общий анализ
- 14. ОАКГб – 130г/лЭр - 4,3х1012Лейкц – 12,6х109СОЭ
- 15. УЗИ – патологии со стороны органов брюшной
- 16. Клинический диагноз
- 17. Клинический диагнозОстрый аппендицит, ретроцекальное расположение отростка.
- 18. Опции лечения
- 19. Опции лечения- Всем больным острым
- 20. Этапы предполагаемого лечения (ход операции)?
- 21. Оперативный доступ: лапаротомия разрезом по Волковичу-Дьяконову.
- 22. Аппендэктомия: кисетным способом. При ретроградном расположении -
- 23. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияБолеет 8 часов, боль появилась внезапно, в области эпинастрия, в динамике локализовалась в правой подвздошной области. Тошнота с первых часов заболевания. Рвота - нет. С/п доставлен в БСМП.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Задача №23
Больная О.,30 лет
Жалобы
на боли в правой подвздошной области,
правой поясничной области, тошноту.
Слайд 2Анамнез заболевания
Болеет 8 часов, боль появилась внезапно, в области эпинастрия,
в динамике локализовалась в правой подвздошной области. Тошнота с первых
часов заболевания. Рвота - нет.С/п доставлен в БСМП.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания. Туберкулез, вен.заболевания, болезнь
Боткина отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледно-розовые. ЧД -
18 в минуту. Пульс - 90 в минуту. АД -
1200/80 мм рт. ст. Температура – 37,8°С. Язык суховат. Лежит на правом боку с приведенными к животу ногами.
Слайд 5
Пальпация
Живот умеренно правильной формы, мягкий, болезненный в правой подвздошной, незначительное
напряжение мышц живота, положительные симптомы Яуре-Розанова, Образцова, Коуппа. Перитонеальные симптомы
отрицательные.
Слайд 9При осмотре выявлены симптомы Яуре-Розанова, Образцова, Коуппа поэтому можно подумать
об ретроцекальном расположении червеобразного отростка.
Слайд 11Дифференциальный диагноз проводят: 1. Почечная колика 2. Острый панкреатит 3. Перфоративная
язва желудка 4. Острый холецистит 5. Заболевание придатков и малого таза у
женщин
Слайд 13План обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Группа крови
и резус-фактор
3. Микрореакция
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
5. УЗИ брюшной полости и
малого таза, почек 6. Определение сахара крови
7. Определение диастазы крови
8. Анализ мочи по Нечипоренко
9. Диагностическая лапароскопия
Слайд 14
ОАК
Гб – 130г/л
Эр - 4,3х1012
Лейкц – 12,6х109
СОЭ – 22 мм/час
ОАМ
Белок
– 0,033
Эр – 1-2-3 свежие в п/зр
Лейкц – 1-2 в
п/зрБИОХИМИЯ КРОВИ
Билирубин 20,2 ммоль/л
Общий белок 76 г/л
Сахар крови 5,6 ммоль/л
Мочевина – 6,0 ммоль/л
Группа крови – О(I) Rh+
Слайд 15УЗИ – патологии со стороны органов брюшной полости и почек
не обнаружено. Свободной жидкости в брюшной полости нет. ЭКГ –
синусовая тахикардмя с ЧСС 100 в мин.
Слайд 19Опции лечения- Всем больным острым аппендицитом, при отсутствии аппендикулярного инфильтрата,
независимо от длительности заболевания показана аппендэктомия.
Слайд 22Аппендэктомия: кисетным способом. При ретроградном расположении - когда червеобразный отросток не
извлекается свободно из брюшной полости, следует
прибегнуть к ретроградной аппендэктомии.
