Задача №25

Содержание

1. Задача №25
2. Анамнез заболеванияБоли в животе возникли 3 часа
3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает ветреная оспа,
4. Клиническое обследованиеОсмотрСостояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски.
5. ПальпацияЖивот правильной формы мягкий умеренно болезненный в
6. Предварительный диагноз?
7. Предварительный диагноз:Ущемленная паховая грыжа
8. План обследования?
9. План обследования:ОАКОАМБиохимический анализ кровиКровь на RWКал на я/гЭКГОбзорная рентгенография брюшной полости
10. ОАКГб – 125 г/лЭр -4,8х1012Лейкц – 9,6х109СОЭ
11. ЭКГ –Синусовый ритм. Нормальное положение ЭОС. ЧСС – 72 в минуту.
12. Rg брюшной полости – патологии нет
13. Клинический диагноз?
14. Клинический диагноз:Ущемленная правосторонняя косая паховая грыжа
15. Какие 4 признака характерны для ущемления грыжи?
16. Признака характерные для ущемленной грыжи: 1) резкая
17. Укажите какое лечения показано данному больному?
18. Больному показана экстренная операция - грыжесечение
19. Укажите особенности операции при данной патологии.
20. грыжевые ворота рассекаются (при отсутствии флегмоны) после вскрытия грыжевого мешка и фиксации грыжевого содержимого
21. Перечислите наиболее распространенные способы пластики пахового канала при наружных косых паховых грыжах.
22. 1. пластика передней стенки пахового канала по
23. Слайд 23
24. Скачать презентанцию

Анамнез заболеванияБоли в животе возникли 3 часа назад, после подъема тяжести, вначале они носили постоянный, ноющий характер, а в дальнейшем стали схваткообразными. Со слов грыженосительство в течение 10 лет, выпячивание раньше

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Задача №25
Больной И., 48 лет
Жалобы
на боли, наличие выпячивания в

правой паховой области, тошноту, неоднократную рвоту.

Слайд 2Анамнез заболевания
Боли в животе возникли 3 часа назад, после подъема

тяжести, вначале они носили постоянный, ноющий характер, а в дальнейшем

стали схваткообразными. Со слов грыженосительство в течение 10 лет, выпячивание раньше легко вправлялось в брюшную полость. С/п доставлен в БСМП.

Анамнез заболеванияБоли в животе возникли 3 часа назад, после подъема тяжести, вначале они носили постоянный, ноющий характер,

Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает ветреная оспа, ОРВИ, хронический бронхит,

простудные заболевания.
Б.Боткина, туберкулез, вен. заболевания отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен

Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает ветреная оспа, ОРВИ, хронический бронхит, простудные заболевания. Б.Боткина, туберкулез, вен. заболевания отрицает.Аллергологический

Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Пульс – 70

в минуту. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный.

Клиническое обследованиеОсмотрСостояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Пульс – 70 в минуту. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный.

Слайд 5
Пальпация
Живот правильной формы мягкий умеренно болезненный в нижних отделах, симптомов

раздражения брюшины нет. При объективном исследовании выявлено выпячивание продолговатой формы,

размерами 8х4 см, расположенное по ходу правого пахового канала, резко болезненное при пальпации. Симптом кашлевого толчка отрицательный.

ПальпацияЖивот правильной формы мягкий умеренно болезненный в нижних отделах, симптомов раздражения брюшины нет. При объективном исследовании выявлено

Слайд 6
Предварительный диагноз?

Слайд 7
Предварительный диагноз:
Ущемленная паховая грыжа

Слайд 8План обследования?

Слайд 9План обследования:
ОАК
ОАМ
Биохимический анализ крови
Кровь на RW
Кал на я/г
ЭКГ
Обзорная рентгенография брюшной

полости

Слайд 10
ОАК
Гб – 125 г/л
Эр -4,8х1012
Лейкц – 9,6х109
СОЭ – 10 мм/час
ОАМ
Белок

–нет
Эр – 0-0-1
Лейкц – 1-2

БИОХИМИЯ КРОВИ
Билирубин 11,3 ммоль/л
Мочевина 6,5 ммоль/л
Общий белок 68 г/л

Кровь на RW – отрицательно
Кал на я/глист – не найдено

Слайд 11ЭКГ –Синусовый ритм. Нормальное положение ЭОС. ЧСС – 72 в

минуту.

Слайд 12Rg брюшной полости – патологии нет

Слайд 13Клинический диагноз?

Слайд 14Клинический диагноз:
Ущемленная правосторонняя косая паховая грыжа

Слайд 15Какие 4 признака характерны для ущемления грыжи?

Слайд 16Признака характерные для ущемленной грыжи: 1) резкая боль в области грыжи

или по всему животу; 2) невправимость грыжи; 3) напряжение и болезненность грыжевого

выпячивания; 4) отсутствие передачи кашлевого толчка.

Признака характерные для ущемленной грыжи: 1) резкая боль в области грыжи или по всему животу; 2) невправимость

Слайд 17
Укажите какое лечения показано данному больному?

Слайд 18Больному показана экстренная операция - грыжесечение

Слайд 19Укажите особенности операции при данной патологии.

Слайд 20грыжевые ворота рассекаются (при отсутствии флегмоны) после вскрытия грыжевого мешка

и фиксации грыжевого содержимого

Слайд 21Перечислите наиболее распространенные способы пластики пахового канала при наружных косых

паховых грыжах.

Слайд 221. пластика передней стенки пахового канала по Мартынову, 2. по

Жирару-Спасокукоцскому, со швами Кимбаровского 3. задней стенки по Бассини, Кукуджанову

1. пластика передней стенки пахового канала по Мартынову, 2. по Жирару-Спасокукоцскому, со швами Кимбаровского 3. задней

Слайд 23

Скачать презентацию

Разделы презентаций