Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №33
Содержание
- 1. Задача №33
- 2. Анамнез заболеванияСо слов дисфагия появилась10 месяцев назад.
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные, хронический гастрит.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрСостояние средней тяжести, больная резко истощена.
- 5. Клиническое обследованиеПальпацияПечень по краю реберной дуги. Живот
- 6. Ваш предварительный диагноз?
- 7. Предварительный диагноз Рак пищевода
- 8. Составьте план обследования больного.
- 9. План обследования: 1. ОАК 2. ОАМ 3.
- 10. ОАКГб -110 г/лЭр -2,8х1012Лейкц – 4,6х109СОЭ –
- 11. ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка, ЧСС - 76 ударов в минуту
- 12. ФГДС – выявлено резкое сужение пищевода на
- 13. Слайд 13
- 14. При рентгенографии пищевода выявлено его резкое сужение
- 15. Компьютерная томография
- 16. Сформулируйте полный клинический диагноз.
- 17. Клинический диагнозПлоскоклеточный рак пищевода IV стадии.
- 18. Что включает в себя комбинированное лечение?
- 19. Комбинированное лечение включает: 1. Лучевая терапия,
- 20. Какие варианты лечения больного могут быть предложены в данном случае?
- 21. Больной неоперабелен – наложение гастростомы, лучевое лечение, можно химиотерапию (малоэффективно)
- 22. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияСо слов дисфагия появилась10 месяцев назад. В настоящее время с трудом может проглотить глоток воды. В связи с ухудшением состояния госпитализирована в хирургический стационар.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные, хронический гастрит.
Аллергологический анамнез не
отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Состояние средней тяжести, больная резко истощена. Над левой ключицей
пальпируется конгломерат плотных лимфатических узлов. В легких без патологии. ЧСС
- 76 ударов в минуту, АД - 140/80 мм.рт.ст. Язык влажный.
Слайд 5Клиническое обследование
Пальпация
Печень по краю реберной дуги. Живот при пальпации мягкий,
болезненный в эпигастрии, симптомов раздражения брюшины нет.
Слайд 9План обследования: 1. ОАК 2. ОАМ 3. Биохимия крови 4. Контрастная R- графия пищевода 5.
ФГДС с биопсией
6. Компьютерная томография
7. ЭКГ
Слайд 10
ОАК
Гб -110 г/л
Эр -2,8х1012
Лейкц – 4,6х109
СОЭ – 22 мм/час
ОАМ
Белок –нет
Эр
– 0-1
Лейкц – 0-1-2
Биохимия крови
Билирубин- 19.04 ммоль/л
Мочевина -7,3 ммоль /л
Общий белок- 60 г/л
Слайд 12ФГДС – выявлено резкое сужение пищевода на 34 см от
резцов. Провести эндоскоп в желудок не удалось.
Биопсия -при гистологическом
исследовании биоптата получена картина многослойного плоского эпителия. 
Слайд 14При рентгенографии пищевода выявлено его резкое сужение в абдоминальном отделе,
супрастенотическое расширение. Тугого наполнения желудка получить не удалось, но создаётся
впечатление наличия дефекта наполнения в верхней трети тела по малой кривизне.
Слайд 19Комбинированное лечение включает: 1. Лучевая терапия, 2. хирургическое вмешательство, 3. послеоперационная
химиотерапия
Слайд 21Больной неоперабелен – наложение гастростомы, лучевое лечение, можно химиотерапию (малоэффективно)
