Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №41
Содержание
- 1. Задача №41
- 2. Анамнез заболеванияСо слов в течение последних шести
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние больного тяжелое. Тахикардия до
- 5. ПальпацияЖивот равномерно вздут, временами видна на глаз
- 6. Предварительный диагноз?
- 7. Предварительный диагноз Острая кишечная непроходимость
- 8. Какие симптомы характерны для данной патологии?
- 9. Для опухоли сигмовидной кишки характерны следующие симптомы:
- 10. План обследования?
- 11. План обследования: 1. ОАК 2. ОАМ 3.
- 12. ОАКГб -115 г/лЭр -3,0х1012Лейкц – 12,6х109СОЭ –
- 13. ЭКГ – рубцовые поля по задней стенке миокарда, аритмия ЧСС 90 в мин.
- 14. УЗИ органов брюшной полости - растянутые петли кишечника, перистальтика ослабленная, свободная жидкость в брюшной полости.
- 15. На обзорной рентгенограмме брюшной полости – чаши Клойбера.
- 16. Клинический диагноз?
- 17. Клинический диагноз: Острая обтурационная кишечная непроходимость, обусловленная опухолью сигмовидной кишки. ИБС, постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертония
- 18. Лечебная тактика в сложившейся ситуации?
- 19. Выполнить экстренную операцию после кратковременной подготовки, направленной на коррекцию нарушенного гомеостаза
- 20. Какую операцию необходимо выполнить в сложившейся ситуации?
- 21. Операция – Лапаротомия, резекция сигмовидной кишки
- 22. Слайд 22
- 23. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияСо слов в течение последних шести месяцев отмечает затруднения при дефекации, слизь и следы темной крови в кале. Ухудшение состояния последние 3 дня. С/п доставлена в БСМП.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Задача №41
Больной М.,80 лет
Жалобы
На схваткообразные боли в животе, перестали
отходить газы, стула нет 3 дня.
Слайд 2Анамнез заболевания
Со слов в течение последних шести месяцев отмечает затруднения
при дефекации, слизь и следы темной крови в кале. Ухудшение
состояния последние 3 дня. С/п доставлена в БСМП.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь.
Аллергологический анамнез
не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние больного тяжелое. Тахикардия до 90 в минуту,
пульс слабого наполнения, единичные экстрасистолы. АД - 140/90 мм.рт.ст. Язык
сухой, обложен белым налетом.
Слайд 5
Пальпация
Живот равномерно вздут, временами видна на глаз перистальтика кишечника, пальпаторно
живот мягкий, умеренно болезненный. Кишечные шумы отсутствуют. Симптомов раздражения брюшины
нет. При пальцевом исследовании прямой кишки пустая, зияющая ампула.
Слайд 9Для опухоли сигмовидной кишки характерны следующие симптомы: 1. с-м Цеге-Монтефейля 2. с-м
Обуховской больницы
3. Слизь и следы крови в кале
Слайд 12
ОАК
Гб -115 г/л
Эр -3,0х1012
Лейкц – 12,6х109
СОЭ – 25 мм/час
ОАМ
Белок –нет
Эр
– 1-2
Лейкц – 0-2
БИОХИМИЯ КРОВИ
Билирубин 20,3 ммоль/л
Мочевина 10,5 ммоль/л
Общий
белок 60 г/л
Слайд 14УЗИ органов брюшной полости - растянутые петли кишечника, перистальтика ослабленная,
свободная жидкость в брюшной полости.
Слайд 17Клинический диагноз: Острая обтурационная кишечная непроходимость, обусловленная опухолью сигмовидной кишки. ИБС,
постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертония
Слайд 19Выполнить экстренную операцию после кратковременной подготовки, направленной на коррекцию нарушенного
гомеостаза
Слайд 21
Операция – Лапаротомия, резекция сигмовидной кишки с опухолью, с
наложением анастомоза конец в конец (операция Гартмана). При перитоните наложение
концевой колостомы, санация и дренирование брюшной полости2. При тяжелом состоянии больного, запущенности заболевания, отсутствии явлений перитонита возможно наложение цекостомы.
