Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №58
Содержание
- 1. Задача №58
- 2. Анамнез заболеванияСо слов установлено, что уже около
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает хронический гастрит, хронический колит.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние больного средней степени. Кожные
- 5. ПальпацияЖивот симметричный, вздут, при пальпации напряжен и
- 6. Предварительный диагноз?
- 7. Предварительный диагноз Рак левой половины ободочной кишки. Осложненный частичной кишечной непроходимость.
- 8. Какие симптомы характерны для данной патологии?
- 9. Для опухоли правой половины толстой кишки характерны
- 10. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?
- 11. Дифференциальную диагностику проводят: 1. Хронический колит 2. Долихосигма 3. Полипоз толстой кишки
- 12. С помощью каких инструментальных методов верифицируется диагноз?
- 13. 1. Колоноскопия с прицельной биопсией 2. Ирригография с двойным контратированием
- 14. План обследования?
- 15. План обследования: 1. ОАК 2. ОАМ 3.
- 16. ОАКГб -126 г/лЭр -3,0х1012Лейкц – 12,6х109СОЭ –
- 17. ЭКГ – синусовый ритм, ЧСС 92 в мин.
- 18. УЗИ органов брюшной полости - растянутые толстого
- 19. На обзорной рентгенограмме брюшной полости – чаш
- 20. Колоноскопия
- 21. Ирригоскопия
- 22. Клинический диагноз?
- 23. Клинический диагноз: Рак левой половины ободочной кишки , ІІ стадия, обтурационная форма.
- 24. Лечебная тактика в сложившейся ситуации?
- 25. Выполнить радикальную операцию после кратковременной подготовки, направленной на коррекцию нарушенного гомеостаза.
- 26. Какую операцию необходимо выполнить в сложившейся ситуации?
- 27. Радикальная операция – Лапаротомия, производят левостороннюю гемиколэктомию
- 28. Слайд 28
- 29. Слайд 29
- 30. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияСо слов установлено, что уже около 3 месяцев частые запоры, испражнения в виде овечьего кала со следами крови на его поверхности. Отмечает что похудел. Ухудшение связывает с появлением схваткообразных болей
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Задача №58
Больной М.,60 лет
Жалобы
На запоры,метеоризм, вздутие живота, урчание, схваткообразные
боли в животе на фоне постоянных тупых болей.
Слайд 2Анамнез заболевания
Со слов установлено, что уже около 3 месяцев частые
запоры, испражнения в виде овечьего кала со следами крови на
его поверхности. Отмечает что похудел. Ухудшение связывает с появлением схваткообразных болей в животе последние два дня. С/п доставлена в БСМП.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает хронический гастрит, хронический колит.
Аллергологический анамнез
не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние больного средней степени. Кожные покровы бледные. Пульс
до 90 в минуту. АД - 130/80 мм.рт.ст. Язык влажный,
обложен белым налетом.
Слайд 5
Пальпация
Живот симметричный, вздут, при пальпации напряжен и болезненный больше в
левой половине живота. Симптомов раздражения брюшины нет. При пальцевом исследовании
прямой кишки тонус сфинктера сохранен, ампула пустая, на перчатке слизь и следы обычного кала.
Слайд 7
Предварительный диагноз
Рак левой половины ободочной кишки. Осложненный частичной кишечной
непроходимость.
Слайд 9Для опухоли правой половины толстой кишки характерны следующие симптомы: 1. периодические
запоры 2. патологические выделения (примесь крови и слизи в кале) 3. испражнения
в виде овечьего кала 4. признаки частичной кишечной непроходимости (метеоризм, вздутие живота, урчание, схваткообразные боли на фоне постоянных тупых болей)
Слайд 11Дифференциальную диагностику проводят:
1. Хронический колит
2. Долихосигма
3. Полипоз толстой кишки
Слайд 15План обследования: 1. ОАК 2. ОАМ 3. Биохимия крови 4. ЭКГ 5. Обзорная рентгенография 6. УЗИ
7. КТ органов
8. Колоноскопия
9. Ирригография
Слайд 16
ОАК
Гб -126 г/л
Эр -3,0х1012
Лейкц – 12,6х109
СОЭ – 35 мм/час
ОАМ
Белок –нет
Эр
– 1-2
Лейкц – 0-2
БИОХИМИЯ КРОВИ
Билирубин 20,3 ммоль/л
Мочевина 10,5 ммоль/л
Общий
белок 60 г/л
Слайд 18УЗИ органов брюшной полости - растянутые толстого кишечника, перистальтика ослабленная,
свободной жидкости в брюшной полости нет. Печень обычных размеров, патологических
изменений нет.
Слайд 19На обзорной рентгенограмме брюшной полости – чаш Клойбера нет.
КТ –
образование сигмовидного отдела толстой кишки, частично суживающая просвет кишки, метастазы
не обнаружены.
Слайд 25Выполнить радикальную операцию после кратковременной подготовки, направленной на коррекцию нарушенного
гомеостаза.
Слайд 27
Радикальная операция – Лапаротомия, производят левостороннюю гемиколэктомию (удаляют часть поперечной
ободочной кишки, нисходящую ободочную кишку и часть сигмовидной ободочной кишки)
с наложением трансверзосигмоанастомоза.
