Захворювання молочної залози

ЖЕНЩИН

III – нижний наружный, IV – нижний внутренний.

и узловые формы заболевания.
Диффузная мастопатия:
Диффузная мастопатия с преобладанием железистого

компонента (аденоз);
Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоматоз);
Диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
Смешанная форма диффузной мастопатии (фиброзно-кистозная мастопатия).
Узловая мастопатия.
Доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы:
аденома;
фиброаденома;
внутрипротоковая папиллома;
киста.
Особые формы:
листовидная (филлоидная) опухоль.

железы выделяют 4 стадии (по Prechtel):

1. Доброкачественная дисплазия паренхимы без

пролиферации эпителия;
2. Доброкачественная дисплазия паренхимы с пролиферацией эпителия, без атипии клеток;
3А. Дисплазия паренхимы с пролиферацией эпителия и умеренной атипией.
3Б. Дисплазия паренхимы с пролиферацией эпителия и часто встречающейся атипией (изменения близкие к carcinoma in situ).

выраженная мастопатия – состояние, когда жировая ткань преобладает над паренхимой;
мастопатия

средней степени выраженности – состояние, когда жировая ткань и плотные структуры, формирующие МЖ, находятся приблизительно в равных соотношениях;
выраженная степень мастопатии – состояние, когда МЖ представлена в основном соединительнотканными и железистыми структурами, жировой ткани мало.

Кистозная мастопатия

папилломы (рак в кисте)

Рак МЖ.

болезнь Купера
Синдром диффузных изменений в молочной железе
Синдром узлового образования
Синдром

узлового образования в подмышечной области
Синдром непальпируемого образования в молочной железе
Синдром отечной молочной железы
Синдром оперированной молочной железы

симптомы.
Симптом Кёнига - узловое уплотнение хорошо пальпируется в положении больной

стоя, в горизонтальном положении узел не определяется.
Симптом Краузе – утолщение соска и ареолы.
Симптом Прибрама - при потягивании за сосок, раковая опухоль смещается за ним.
Симптом Пайра - кожа над опухолью с трудом берется в складку, складки как бы «огибают» опухоль.

основании рентгенологических симптомов.

статуса пациентки.
Антигонадотропины – препараты, которые подавляют гонадотропную функцию гипофиза и

предопределяют ановуляцию - данол (доназол, доновал)
Антиэстрогены:
Тамоксифен
Фарестон (торемифен)
Ралаксифен
Стероиды:
Нарколут
17-оксипрогестерон капронат
прегнин
Эстрогенгестагенные препараты. Для лечения мастопатии целесообразно применять эстрогенгестагенные препараты с минимальным содержанием эстрагенов (рипевидон, марвелон, фемоден, авретт, Ан-на). Применение комбинированных естрогенгестагенних препаратов, показанное женщинам фертильного возраста, которым нужна гормональная контрацепция. Длительность лечения не больше 12 мес. Назначают по схеме с 5-го по 25-й день цикла при строгом контроле противопоказаний.

раза в день, в течение 4 – 6 мес, показан при наличии

тенденции к повышению уровня пролактина в плазме, транзитной гиперпролактинемии, а также при галакторее при условии нормальной или незначительно повышенной концентрации пролактина.
Тиреотропные средства и гормоны щитовидной железы (тиреоидин, трийодтиронин, тиротропин, мерказолил, L–тироксин и др.) – показаны при заболеваниях щитовидной железы и ФКБ.
Андрогены (метилтестостерон, тестобромлецид) – раньше широко применяли при лечении ФКБ, сейчас не рекомендуют в связи с выраженными побочными реакциями (отек, увеличение массы тела, повышения либидо).

применение которых, по предварительным результатам, достаточно эффективное.
Антипростогландиновые препараты – показаны

при выраженной мастодинии, особенно на фоне предменструального синдрома:
напроксен в свечах – по 1 – 3 свечи в день при появлении боли;
индометацин – по 2,5 гр. в свечах 1 – 3 раза в день;
аспирин – по 0,5 гр. 2 – 3 раза в день.

– разрез кожи,
пунктирная линия – иссекаемый участок молочной железы