Разделы презентаций


“ЗАХВОРЮВАННЯ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ.” Викладач: Кіденко Ольга Володимирівна презентация, доклад

Содержание

Ендокринна системаЕндокринну систему складають залози внутрішньої секреції. Ці органи багаті на кровоносні судини, виділяють біологічно-активні речовини (гормони) безпосередньо в кров. Гормони діють на органи-мішені, які віддалені від місця їх секреції (дистантність

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1“ЗАХВОРЮВАННЯ
ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ.”


Викладач:
Кіденко
Ольга Володимирівна

“ЗАХВОРЮВАННЯ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ.”						Викладач:				  Кіденко 						Ольга 							Володимирівна

Слайд 2Ендокринна система
Ендокринну систему складають залози внутрішньої секреції. Ці органи багаті

на кровоносні судини, виділяють біологічно-активні речовини (гормони) безпосередньо в кров.


Гормони діють на органи-мішені, які віддалені від місця їх секреції (дистантність дії).
Роль ендокринної системи:
регуляція обмінних процесів;
регуляція роботи органів;
підтримка гомеостазу.

Ендокринна системаЕндокринну систему складають залози внутрішньої секреції. Ці органи багаті на кровоносні судини, виділяють біологічно-активні речовини (гормони)

Слайд 3Ендокринна система
Ендокринну систему складають залози внутрішньої секреції. Ці органи багаті

на кровоносні судини, виділяють біологічно-активні речовини (гормони) безпосередньо в кров.


Гормони діють на органи-мішені, які віддалені від місця їх секреції (дистантність дії).
Роль ендокринної системи:
регуляція обмінних процесів;
регуляція роботи органів;
підтримка гомеостазу.

Ендокринна системаЕндокринну систему складають залози внутрішньої секреції. Ці органи багаті на кровоносні судини, виділяють біологічно-активні речовини (гормони)

Слайд 4Ендокринна система
При захворюваннях ендокринних залоз спостерігається:
підвищення функції – гіперфункція,

або
зниження діяльності – гіпофункція.
Це проявляється відповідними змінами в організмі.

Ендокринна системаПри захворюваннях ендокринних залоз спостерігається: підвищення функції – гіперфункція, або зниження діяльності – гіпофункція.Це проявляється відповідними

Слайд 5Ендокринна система
При захворюваннях ендокринних залоз спостерігається:
підвищення функції – гіперфункція,

або
зниження діяльності – гіпофункція.
Це проявляється відповідними змінами в організмі.

Ендокринна системаПри захворюваннях ендокринних залоз спостерігається: підвищення функції – гіперфункція, або зниження діяльності – гіпофункція.Це проявляється відповідними

Слайд 6Ендокринна система
гіпофіз;
щитоподібна залоза;
паращитоподібні залози;
надниркові залози;
ендокринна частина підшлункової залози;
статеві залози.
Чоловічі

статеві залози і підшлункова залоза поєднують у собі зовнішньо -

і внутрішньосекреторну діяльність, їх називають залозами змішаної секреції.
Ендокринна системагіпофіз;щитоподібна залоза;паращитоподібні залози;надниркові залози;ендокринна частина підшлункової залози;статеві залози. Чоловічі статеві залози і підшлункова залоза поєднують у

Слайд 7Гіпофіз Щитоподібна залоза, паращитоподібні залози

Гіпофіз 			Щитоподібна залоза, 				паращитоподібні залози

Слайд 8Ендокринна система
Підшлункова залоза




Надниркові залози

Ендокринна системаПідшлункова залозаНадниркові залози

Слайд 9Ендокринна система
Статеві залози

Ендокринна системаСтатеві залози

Слайд 10Ендокринна система

Ендокринна система

Слайд 11Щитоподібна залоза
Захворювання щитовидної залози зустрічаються досить часто й по кількості

пацієнтів поступаються тільки цукровому діабету й серцево-судинним захворюванням.
Патологією щитовидної

залози страждає кожен третій житель України,
За 5 останніх років поширеність тиреоїдної патології серед дорослого населення виросла більше, ніж удвічі.
Хвороб щитовидної залози налічується більше 40.
Найпоширеніші для нашого регіону захворювання щитовидної залози: дифузний токсичний зоб, гіпотиреоз і ендемічний зоб.

Щитоподібна залозаЗахворювання щитовидної залози зустрічаються досить часто й по кількості пацієнтів поступаються тільки цукровому діабету й серцево-судинним

Слайд 12АФО щитоподібної залози
Щитоподібна залоза розміщена на передній поверхні шиї.
Середня маса

від 20-60 г.
Складається з правої і лівої часток, з’єднаних

перешийком.
Структурно-функціональна одиниця залози - фолікул.
АФО щитоподібної залозиЩитоподібна залоза розміщена на передній поверхні шиї.Середня маса від 20-60 г. Складається з правої і

Слайд 13АФО щитоподібної залози
Залоза продукує трийодтиронін (Т3), тироксин (Т4), кальцитонін.
Функція

залози знаходиться під контролем тиреотропного гормону (ТТГ) передньої долі гіпофізу.
Тиреоідні

гормони стимулюють теплоутворення, посилюють окислювальні процеси в організмі, підвищують поглинання тканинами кисню, впливають на ріст і
диференціацію тканин.

АФО щитоподібної залозиЗалоза продукує трийодтиронін (Т3), тироксин (Т4), кальцитонін. Функція залози знаходиться під контролем тиреотропного гормону (ТТГ)

Слайд 14Захворювання щитоподібної залози
Найпоширеніші для нашого регіону захворювання щитовидної залози: дифузно-токсичний

зоб, гіпотиреоз і ендемічний зоб.

Захворювання щитоподібної залозиНайпоширеніші для нашого регіону захворювання щитовидної залози: дифузно-токсичний зоб, гіпотиреоз і ендемічний зоб.

Слайд 15ДИФУЗНИЙ ТОКСИЧНИЙ ЗОБ
(Базедова хвороба, хвороба Гревса, тиреотоксикоз) - захворювання,

що характеризується стійким патологічним підвищенням продукції тиреоїдних гормонів (гіперфункція) та

дифузним збільшенням (гіпертрофія та гіперплазія) щитоподібної залози.
ДИФУЗНИЙ ТОКСИЧНИЙ ЗОБ (Базедова хвороба, хвороба Гревса, тиреотоксикоз) - захворювання, що характеризується стійким патологічним підвищенням продукції тиреоїдних

Слайд 16ДИФУЗНИЙ ТОКСИЧНИЙ ЗОБ
Вперше захворювання було описано в 1825 г. Калебом

Парри,
в 1835 г. - Робертом Грейвсом,
в 1840 г.

- Карлом фон Базедом.
ДИФУЗНИЙ ТОКСИЧНИЙ ЗОБВперше захворювання було описано в 1825 г. Калебом Парри, в 1835 г. - Робертом Грейвсом,

Слайд 17Етіологія ДТЗ
Найчастіше зустрічається в жінок у віці 20-50 років, співвідношення

чоловіків та жінок - 1:10, частіше хворіє міське населення.
Етіологія
психотравма

(гостра чи хронічна, у 80% випадків);
генетичний чинник;
інфекційний чинник (грип, ангіна, тонзиліт, скарлатина, енцефаліт).
Сприяючі чинники:
перегрівання на сонці;
ендокринні перебудови організму (вагітність, клімакс).

Етіологія ДТЗНайчастіше зустрічається в жінок у віці 20-50 років, співвідношення чоловіків та жінок - 1:10, частіше хворіє

Слайд 18Класифікація ДТЗ
За ступенем збільшення щитоподібної залози:

Класифікація ДТЗЗа ступенем збільшення щитоподібної залози:

Слайд 19Класифікація ДТЗ
За ступенем тяжкості:

Класифікація ДТЗЗа ступенем тяжкості:

Слайд 20ДТЗ. Клініка.
Скарги:
Загальна слабкість;
Дратівливість;
Плаксивість;
Відчуття жару, погана переносимість тепла;
Швидка втомлюваність;
Пітливість (гіпергідроз);
Серцебиття;
Задишка

при фізичних навантаженнях;
Схуднення при збереженому апетиті;
Безсоння;
Схильність до проносів.

ДТЗ. Клініка.Скарги:Загальна слабкість;Дратівливість;Плаксивість;Відчуття жару, погана переносимість тепла;Швидка втомлюваність;Пітливість (гіпергідроз);Серцебиття; Задишка при фізичних навантаженнях;Схуднення при збереженому апетиті;Безсоння;Схильність до

Слайд 21ДТЗ. Клініка.
Анамнестичні дані:
Захворювання виникає протягом кількох тижнів;
Зв`язок з емоційним стресом,

інфекцією, інсоляцією, вагітністю, менопаузою.
Хвороба спостерігається серед родичів пацієнта.

ДТЗ. Клініка.Анамнестичні дані:Захворювання виникає протягом кількох тижнів;Зв`язок з емоційним стресом, інфекцією, інсоляцією, вагітністю, менопаузою.Хвороба спостерігається серед родичів

Слайд 22ДТЗ. Клініка.
Об`єктивно:
Хворі метушливі, роблять багато швидких непотрібних рухів, багатослівні, у

них швидко змінюється настрій;
Шкіра гаряча на дотик, волога;
Волосся сухе,

ламке;
Підвищення температури тіла (субфебрильна);

ДТЗ. Клініка.Об`єктивно:Хворі метушливі, роблять багато швидких непотрібних рухів, багатослівні, у них швидко змінюється настрій;Шкіра гаряча на дотик,

Слайд 23ДТЗ. Клініка.
Збільшення щитоподібної залози за ступенями (зоб). Залоза помірно ущільнена,

гладенька, не болюча.

ДТЗ. Клініка.Збільшення щитоподібної залози за ступенями (зоб). Залоза помірно ущільнена, гладенька, не болюча.

Слайд 24ДТЗ. Клініка.
Тахікардія, яка зберігається у спокої і під час сну,

підсилюється під впливом фізичного навантаження, можлива аритмія;
Підвищення АТ;
Тремор пальців

рук (симптом Марі);
Тремор всього тіла (симптом «телефонного стовпа»);

ДТЗ. Клініка.Тахікардія, яка зберігається у спокої і під час сну, підсилюється під впливом фізичного навантаження, можлива аритмія;Підвищення

Слайд 25ДТЗ. Клініка.
Екзофтальм (витрішкуватість);

ДТЗ. Клініка.Екзофтальм (витрішкуватість);

Слайд 26ДТЗ. Клініка.
Рідке миготіння (симптом Штельвага);
Широко розкриті очні щілини (симптом

Дальрімпля);
Відставання верхньої повіки від райдужки при погляді вниз

(симптом Грефе);
Слабкість конвергенції (симптом Мебіуса);
Дрібний тремор закритих очей (симптом Розенбаха);
Сльозотеча;
Диплопія;
Набряк повік.
У жінок – порушення менструального циклу, у чоловіків – зниження потенції.

ДТЗ. Клініка.Рідке миготіння (симптом Штельвага);Широко розкриті очні щілини (симптом   Дальрімпля); Відставання верхньої повіки від райдужки

Слайд 27ДТЗ. Додаткові методи обстеження.
Аналіз крові на гормони:
підвищення базального рівня ТЗ

(трийодтиронін) і Т4 (тироксин);
зниження тиреотропного гормону (ТТГ).
Біохімічне дослідження крові:
гіпохолестеринемія;


гіперглікемія;
гіперкальціемія.

ДТЗ. Додаткові методи обстеження.Аналіз крові на гормони:підвищення базального рівня ТЗ (трийодтиронін) і Т4 (тироксин); зниження тиреотропного гормону

Слайд 28ДТЗ. Додаткові методи обстеження.
УЗД щитоподібної залози:
збільшені розміри щитоподібної залози.

ДТЗ. Додаткові методи обстеження.УЗД щитоподібної залози:збільшені розміри щитоподібної залози.

Слайд 29ДТЗ. Додаткові методи обстеження.
Радіоізотопне сканування:
підвищене поглинання щитоподібною залозою радіоактивного йоду
збільшення

щитоподібної залози.

ДТЗ. Додаткові методи обстеження.Радіоізотопне сканування:підвищене поглинання щитоподібною залозою радіоактивного йодузбільшення щитоподібної залози.

Слайд 30ДТЗ. Лікування.
Немедикаментозне лікування:
При середній і тяжкій формах показано стаціонарне лікування,

психічний спокій, повноцінний сон.
Дієта повинна мати високу енергетичну цінність. Необхідно

обмежити споживання збудливих харчових продуктів (кава, чай).
Необхідно уникати інсоляції і використання великої кількості медикаментів (алергенів).

ДТЗ. Лікування.Немедикаментозне лікування:При середній і тяжкій формах показано стаціонарне лікування, психічний спокій, повноцінний сон.Дієта повинна мати високу

Слайд 31ДТЗ. Лікування.
Консервативне лікування
тиреостатичні препарати (тиреостатики) - мерказоліл, карбімазол, метіазол.
Механізм дії

полягає в пригніченні синтезу тиреоїдних гормонів.

ДТЗ. Лікування.Консервативне лікуваннятиреостатичні препарати (тиреостатики) - мерказоліл, карбімазол, метіазол.Механізм дії полягає в пригніченні синтезу тиреоїдних гормонів.

Слайд 32ДТЗ. Лікування.
-блокатори (атенолол, анаприлін, метопролол);
кортикостероїди (преднізолон);
імунокорегуюча терапія (вілозен, ехінацея);
анаболічні

стероїди (неробол, ретаболіл);
препарати калію;
вітамінотерапія;
нейролептики.

ДТЗ. Лікування.-блокатори (атенолол, анаприлін, метопролол);кортикостероїди (преднізолон); імунокорегуюча терапія (вілозен, ехінацея);анаболічні стероїди (неробол, ретаболіл);препарати калію;вітамінотерапія;нейролептики.

Слайд 33ДТЗ. Лікування.
Дратівливість, безсоння, тремтіння рук.
провести бесіду з пацієнтом вселити

віру в одужання,
навести позитивні приклади;
-дати заспокійливі (відповідно до

призначення лікаря: настоянка валеріани, відвар собачої кропиви, ново пасит, седуксен; лікувальні клізми з хлоралгідратом перед сном або фенобарбітал в таблетках).
ДТЗ. Лікування.Дратівливість, безсоння, тремтіння рук. провести бесіду з пацієнтом вселити віру в одужання,  навести позитивні приклади;-дати

Слайд 34ДТЗ. Лікування.
Сльозотеча, набряк повік.
регулярне промивання кон'юнктивального мішка розчином фурациліну,

використання затемнених окулярів (влітку і взимку при сонячній погоді й

снігу).
ДТЗ. Лікування.Сльозотеча, набряк повік. регулярне промивання кон'юнктивального мішка розчином фурациліну, використання затемнених окулярів (влітку і взимку при

Слайд 35ДТЗ. Лікування.
Гіпертермія.
контроль за температурою повітря в кімнаті, де перебувають

пацієнти: повітря має бути свіжим, його температура не повинна перевищувати

+ 20°С (щоб не допускати перегрівання пацієнтів), але без протягів, які можуть стати причиною застудних захворювань; пацієнтів слід переодягати, при пітливості протирати шкіру, щоб була сухою.
контроль за температурою тіла, при гіпертермії – фізичні методи охолодження, зміна білизни.
ДТЗ. Лікування.Гіпертермія. контроль за температурою повітря в кімнаті, де перебувають пацієнти: повітря має бути свіжим, його температура

Слайд 36ДТЗ. Хірургічне лікування.
Показано при:
тяжкому перебігу захворювання;
великих розмірах щитоподібної залози;
відсутності ефекту

від консервативного лікування;
тиреотоскикозі дітей і вагітних.

ДТЗ. Хірургічне лікування.Показано при:тяжкому перебігу захворювання;великих розмірах щитоподібної залози;відсутності ефекту від консервативного лікування;тиреотоскикозі дітей і вагітних.

Слайд 37Ускладнення ДТЗ
артеріальна гіпертензія, гіпертонічний криз,
тиреотоксичний криз. 100% летальність без

лікування.
гостра дистрофія печінки.
гостра серцева недостатність.

Ускладнення ДТЗартеріальна гіпертензія, гіпертонічний криз, тиреотоксичний криз. 100% летальність без лікування.гостра дистрофія печінки.гостра серцева недостатність.

Слайд 38Тиреотоксичний криз. Етіологія.
- оперативні втручання на фоні недостатньо компенсованого тиреотоксикозу;


- лікування радіоактивним йодом;
- приєднання інфекцій;
- стресові ситуації;
-

фізичні перевантаження.
Тиреотоксичний криз. Етіологія.- оперативні втручання на фоні недостатньо компенсованого тиреотоксикозу; - лікування радіоактивним йодом; - приєднання інфекцій;-

Слайд 39Тиреотоксичний криз. Клініка.
- криз розвивається поступово протягом декількох днів, а

інколи і годин.
- хворі стають неспокійними, виникає сильне нервове

збудження, безсоння, явища гострого психозу.
- з'являється нудота,
- безперервне блювання,
- пронос,
- профузне потовиділення.
- температура тіла підвищується до 40°С і більше.
- різка тахікардія (200 і більше за 1 хв.), часто аритмія;
- значно знижується АТ.
- шкіра гаряча на дотик, волога.
- порушується функція нирок: олігурія до анурії.

Тиреотоксичний криз. Клініка.- криз розвивається поступово протягом декількох днів, а інколи і годин. - хворі стають неспокійними,

Слайд 40Тиреотоксичний криз. Клініка.
надалі збудження змінюється ступором і втратою свідомості, розвитком

клінічної картини коми.
летальність без лікування досягає 75%, а у

людей похилого віку - до 100%.
Тиреотоксичний криз. Клініка.надалі збудження змінюється ступором і втратою свідомості, розвитком клінічної картини коми. летальність без лікування досягає

Слайд 41Невідкладна допомога при тиреотоксичному кризі:
оксигенотерапія;
мерказоліл,
розчин Люголя;
ẞ-блокатори (анапрілін, обзідан, атенолол);
симптоматична

терапія.

Невідкладна допомога при  тиреотоксичному кризі: оксигенотерапія;мерказоліл, розчин Люголя;ẞ-блокатори (анапрілін, обзідан, атенолол);симптоматична терапія.

Слайд 42Тиреотоксикоз і вагітність.
Вагітність супроводжується збільшенням секреції тиреоїдних гормонів в ранні

строки, поки не функціонує ЩЗ плода.
При виражених формах ТТ

і відмові вагітної від оперативного лікування допустимо призначення мерказолілу в ранні строки вагітності під обов’язковим контролем рівня гормонів ЩЗ.
Тиреотоксикоз і вагітність.Вагітність супроводжується збільшенням секреції тиреоїдних гормонів в ранні строки, поки не функціонує ЩЗ плода. При

Слайд 43Тиреотоксикоз і вагітність.
при легкій формі - вагітність дозволяється. Обов’язкове спостереження

акушера-гінеколога, ендокринолога. Призначяють дийодтирозина в першій половині вагітності;
при середній тяжкості

починаючи з 28-30 тижня вагітності можуть з'являтись симптоми серцевої недостатності (виражена тахікардія 120-140/хв., МА, збільшення АТ, збільшення пульсового тиску), розвивається погроза викидню або мимовільних передчасних пологів, тяжкі ранні токсикози, мертвонароджування, аномалії розвитку плода;
при тяжких формах ТТЗ вагітність протипоказана.
Тиреотоксикоз і вагітність.при легкій формі - вагітність дозволяється. Обов’язкове спостереження акушера-гінеколога, ендокринолога. Призначяють дийодтирозина в першій половині

Слайд 44Профілактика ДТЗ
уникнення нервових перенапружень;
лікування інфекцій та інтоксикацій.

Профілактика ДТЗуникнення нервових перенапружень;лікування інфекцій та інтоксикацій.

Слайд 45Гіпотиреоз (мікседема, хвороба Гала)
захворювання, яке характеризується зниженням функції щитоподібної залози.


Закономірності, властиві цьому захворюванню:
частота гіпотиреозу зростає зі збільшенням віку

обстежуваних;
серед жінок гіпотиреоз зустрічається значно частіше, чим серед чоловіків (1:6);
хворіють люди віком 30-60 років.

Гіпотиреоз (мікседема, хвороба Гала)захворювання, яке характеризується зниженням функції щитоподібної залози. Закономірності, властиві цьому захворюванню: частота гіпотиреозу зростає

Слайд 46Етіологія гіпотиреозу (мікседеми)
Вроджені вади щитоподібної залози;
Ферментативний дефект синтезу гормонів;
Травматичні ушкодження

щитоподібної залози;
Рентгенівські або променеві ураження (Чорнобиль);
Стан після видалення щитоподібної залози

(тиреоїдектомія);
Лікування тиреостатиками, радіоактивним йодом;
Мало йоду в ґрунті і воді.
Етіологія гіпотиреозу (мікседеми)Вроджені вади щитоподібної залози;Ферментативний дефект синтезу гормонів;Травматичні ушкодження щитоподібної залози;Рентгенівські або променеві ураження (Чорнобиль);Стан після

Слайд 47Класифікація гіпотиреозу (мікседеми) за рівнем ураження

Класифікація гіпотиреозу (мікседеми) за рівнем ураження

Слайд 48Класифікація гіпотиреозу (мікседеми) за часом виникнення

Класифікація гіпотиреозу (мікседеми) за часом виникнення

Слайд 49Класифікація гіпотиреозу (мікседеми) за ступенем тяжкості

Класифікація гіпотиреозу (мікседеми) за ступенем тяжкості

Слайд 50Клініка гіпотиреозу (мікседеми)

Клініка гіпотиреозу (мікседеми)

Слайд 51Клініка гіпотиреозу (мікседеми)
Скарги:
загальна слабкість;
вялість;
зниження працездатності;
швидка втомлюваність;
мерзлякуватість;
сонливість вдень;
апатія;
немотивоване збільшення маси тіла;
закрепи,

здуття живота.

Клініка гіпотиреозу (мікседеми)Скарги:загальна слабкість;вялість;зниження працездатності;швидка втомлюваність;мерзлякуватість;сонливість вдень;апатія;немотивоване збільшення маси тіла;закрепи, здуття живота.

Слайд 52Клініка гіпотиреозу (мікседеми)
Анамнез:
поступовий розвиток;
звязок з чинниками виникнення;
сімейні випадки гіпотиреозу.

Клініка гіпотиреозу (мікседеми)Анамнез:поступовий розвиток;звязок з чинниками виникнення;сімейні випадки гіпотиреозу.

Слайд 53Клініка гіпотиреозу (мікседеми)
Об'єктивно:
обличчя одутле, маскоподібне, амімічне;
очні щілини звужені внаслідок набряку

повік;
набряки щільні при натискуванні ямка не залишається;
симптом брудних ліктів, волоси

сухі, ломкі рідкі;
маса тіла збільшена
гіпотермія(температура35-36°С);
брадикардія.
Клініка гіпотиреозу (мікседеми)Об'єктивно:обличчя одутле, маскоподібне, амімічне;очні щілини звужені внаслідок набряку повік;набряки щільні при натискуванні ямка не залишається;симптом

Слайд 54Додаткові методи обстеження
зниження базального рівня ТЗ (трийодтиронін) і Т4 (тироксин);


підвищення тиреотропного гормону.
УЗД щитоподібної залози.
Загальний аналіз крові: анемія;
Біохімічне дослідження крові:

гіперхолестеринемія;
гіпоглікемія;
Радіоізотопне сканування: зниження поглинання щитоподібною залозою радіоактивного йоду.
ЕКГ, ЕХО-КГ

Додаткові методи обстеженнязниження базального рівня ТЗ (трийодтиронін) і Т4 (тироксин); підвищення тиреотропного гормону.УЗД щитоподібної залози.Загальний аналіз крові:

Слайд 55Лікування гіпотиреозу (мікседеми)
Немедикаментозне лікування:
госпіталізація при важкій формі гіпотиреозу;
режим загальний;


дієта збагачена вітамінами, калієм, кальцієм, білками з обмеженням жирів, солі;


Консервативне лікування
Замісна терапія препаратами тиреоїдних гормонів: тиреоїдин, L- тироксин;
Замісна терапія ГКС;
Вітамінотерапія (А, В, С).
При анемії - препарати заліза, вітамін В12, хлористоводнева кислота
Ноотропні засоби: пірацетам.
Симптоматична терапія.

Лікування гіпотиреозу (мікседеми)Немедикаментозне лікування:госпіталізація при важкій формі гіпотиреозу; режим загальний; дієта збагачена вітамінами, калієм, кальцієм, білками з

Слайд 56Консервативне лікування Замісна терапія препаратами тиреоїдних гормонів: тиреоїдин, L- тироксин;

Консервативне лікування Замісна терапія препаратами тиреоїдних гормонів: тиреоїдин, L- тироксин;

Слайд 57Ускладнення гіпотиреозу (мікседеми)
Гіпотиреоїдна кома
Етіологія
- переохолодження,
- прийом барбітуратів або

нейролептиків;
- наркоз;
- гострі захворювання.

Ускладнення гіпотиреозу (мікседеми)Гіпотиреоїдна комаЕтіологія - переохолодження, - прийом барбітуратів або нейролептиків;- наркоз;- гострі захворювання.

Слайд 58Клініка гіпотиреоїдної коми
- розвивається у літніх людей переважно взимку;
-

температура тіла нижче 35 °С (не вимірюється звичайним термометром);
-

синусова брадикардія;
- глухість серцевих тонів;
- гостра затримка сечі;
- іноді кишкова непрохідність;
- смерть настає внаслідок серце­во-судинної і дихальної недостатності;
- 40% хворих помирає навіть при своє­часно призначеній терапії.
Клініка гіпотиреоїдної коми - розвивається у літніх людей переважно взимку;- температура тіла нижче 35 °С (не вимірюється

Слайд 59Невідкладна допомога при гіпотиреоїдній комі
Немедикаментозне лікування:
госпіталізація
режим ліжковий;
дієта збагачена

вітамінами, калієм, кальцієм, білками з обмеженням жирів, солі;
Консервативне лікування
Замісна

терапія препаратами тиреоїдних гормонів: тиреоїдин, L- тироксин;
Замісна терапія ГКС;
Вітамінотерапія (А, В, С).
При анемії - препарати заліза, вітамін В12, хлористоводнева кислота
Ноотропні засоби: пірацетам.
Симптоматична терапія.

Невідкладна допомога при  гіпотиреоїдній коміНемедикаментозне лікування:госпіталізація режим ліжковий; дієта збагачена вітамінами, калієм, кальцієм, білками з обмеженням

Слайд 60Гіпотиреоз (мікседема)
Профілактика:
своєчасне лікування інфекційних захворювань;
уникнення травм ЩЗ, надмірного рентгенівського опромінення.

Прогноз

сприятливий.

Гіпотиреоз (мікседема)Профілактика:своєчасне лікування інфекційних захворювань;уникнення травм ЩЗ, надмірного рентгенівського опромінення.Прогноз сприятливий.

Слайд 61Ендемічний зоб
– захворювання, яке розвивається внаслідок нестачі йоду в воді,

грунті і харчових продуктах, характеризується збільшенням ЩЗ частіше без порушення

її функції.
Добова потреба у йоді 200-220мкг.
Ендемічними щодо виникнення зобу в Україні є західні області.
Ендемічний зоб– захворювання, яке розвивається внаслідок нестачі йоду в воді, грунті і харчових продуктах, характеризується збільшенням ЩЗ

Слайд 62Патогенез ендемічного зобу
дефіцит йоду призводить до компенсаторної гіперплазії ЩЗ.

Патогенез ендемічного зобудефіцит йоду призводить до компенсаторної гіперплазії ЩЗ.

Слайд 63Клініка ендемічного зобу
дискомфорт, відчуття стороннього тіла в ділянці шиї,
утруднене

ковтання - дисфагія;
утруднення дихання (хрипота) в зв’язку з механічним стисканням

близько розташованих органів (трахея, гортань, стравохід);
неприємні відчуття в ділянці серця.
Клініка ендемічного зобудискомфорт, відчуття стороннього тіла в ділянці шиї, утруднене ковтання - дисфагія;утруднення дихання (хрипота) в зв’язку

Слайд 64Клініка ендемічного зобу
Об’єктивно:
збільшення щитоподібної залози різної величини
обличчя одутле, бліде, шкіра

суха
фізична та психічна відсталість

Клініка ендемічного зобуОб’єктивно:збільшення щитоподібної залози різної величиниобличчя одутле, бліде, шкіра сухафізична та психічна відсталість

Слайд 65Лікування ендемічного зобу
Мікродози препаратів йоду до повної нормалізації розмірів залози;
замісна

терапія;
вітамінотерапія;
симптоматична терапія (кардіотоніки, ноотропні препарати тощо).

Лікування ендемічного зобуМікродози препаратів йоду до повної нормалізації розмірів залози;замісна терапія;вітамінотерапія;симптоматична терапія (кардіотоніки, ноотропні препарати тощо).

Слайд 66Профілактика ендемічного зобу
в ендемічних областях проводять йодну профілактику, додаючи елемент

йоду до щоденних харчових продуктів (харчова сіль, хліб).

Профілактика ендемічного зобув ендемічних областях проводять йодну профілактику, додаючи елемент йоду до щоденних харчових продуктів (харчова сіль,

Слайд 67Диспансерний нагляд.
Хворі з гострими та хронічними лейкозами перебувають під постійним

диспансерним наглядом.
Один раз на місяць здають загальний аналіз крові.
За

клінічними показаннями проводять пункцію червоного кісткового мозку для вивчення мієлограми.
Диспансерний нагляд.Хворі з гострими та хронічними лейкозами перебувають під постійним диспансерним наглядом. Один раз на місяць здають

Слайд 68здоровий спосіб життя
раціональне харчування
відмова від шкідливих звичок
уникнення дії хімічних отрут


раціональне вживання медикаментів

здоровий спосіб життяраціональне харчуваннявідмова від шкідливих звичокуникнення дії хімічних отрут раціональне вживання медикаментів

Слайд 69Дякую за увагу!

Дякую за увагу!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика