Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК И ЕГО ОКРУЖЕНИЕ
Содержание
- 1. ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК И ЕГО ОКРУЖЕНИЕ
- 2. Новорожденный ребенок - это ребенок с момента рождения
- 3. Новорожденный незрелый - обычно недоношенный ребенок, реже
- 4. Морфологические признаки зрелости:Плотные кости черепа Наличие пушкового волоса
- 5. Функциональные признаки зрелости:Хорошо выражены безусловные рефлексы –
- 6. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НОВОРОЖДЕННОГО
- 7. НЕРВНАЯ СИСТЕМА функционально незрелаяМасса головного мозга 1/8
- 8. БЕЗУСЛОВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ НОВОРОЖДЕННОГОПоисковый (Куссмауля)ХоботковыйСосательныйЛадонно-ротовой (Бабкина)РЕФЛЕКСЫ ОРАЛЬНОГО АВТОМАТИЗМА (сегментарные стволовые)
- 9. 1234
- 10. Защитный рефлексХватательный рефлекс (+ рефлекс Робинсона) Нижний
- 11. 1223
- 12. 4655
- 13. 789
- 14. КОЖА И ЕЕ ПРИДАТКИРоговой слой тонкий, эпидермис
- 15. КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМАКостная ткань бедна минеральными солям, богата
- 16. Слайд 16
- 17. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМАДП узкие, слизистая оболочка рыхлая, богата
- 18. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМАНаличие плодных коммуникаций: открытое овальное окно,
- 19. КРОВЕТВОРНАЯ СИСТЕМАКрасная кровь – повышенное содержание гемоглобина
- 20. ИММУННАЯ СИСТЕМАКлеточное звено – количество Т- и
- 21. Пищеварительный тракт относительно длиннее, чем у взрослыхСлизистая
- 22. Следствия:Подверженность кишечным инфекциямСрыгивания (норма – до 1
- 23. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМАПочки – анатомическая и функциональная незрелость,
- 24. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕРЕХОДНЫЕ (ПОГРАНИЧНЫЕ С НОРМОЙ) СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
- 25. Физиологические переходные состояния – состояния, отражающие процесс адаптации к внеутробной жизни.
- 26. Переходные состояния новорожденных:Транзиторные особенности дыхания Транзиторные особенности
- 27. Транзиторные особенности дыханияДыхание с периодическим глубоким вдохом
- 28. Транзиторные нарушения теплового балансаТранзиторная лихорадка – повышение
- 29. Физиологическая потеря массы телаНаблюдается у всех новорожденных.
- 30. Транзиторные изменения кожных покровов Родовая опухоль Физиологическая простая эритема Шелушение кожи Токсическая эритема Милии
- 31. Родовая опухольОтек части тела, чаще головы, которая
- 32. Простая эритема и шелушение кожиПокраснение кожи, возникает
- 33. Токсическая эритемаВстречается у 20-30% новорожденных. Сыпь в
- 34. Милии (милиа)Беловато-желтые узелки размером 1-2 мм, возвышаются
- 35. Физиологическая желтуха (физиологическая гипербилирубинемия)Транзиторная гипербилирубинемия (повышение уровня
- 36. Половой кризПроисходит у 2/3 новорождённых (чаще у
- 37. Транзиторные особенности почекФизиологическая олигурия – возникает в
- 38. Транзиторный катар кишечника (физиологическая диспепсия)На 3й день
- 39. ПЕРВИЧНЫЙ ТУАЛЕТ НОВОРОЖДЕННОГО
- 40. Производится в родильном зале при обогреве «лучистым»
- 41. Санация ВДП (отсасывание слизи)
- 42. Обработка глаз (профилактика гонобленорреи)Акушерка обрабатывает руки, затем
- 43. Первый этап перевязки пуповиныАкушерка повторно обрабатывает руки,
- 44. Ребенка показывают матери. Называется пол ребенка.Возможно выкладывание
- 45. Врачебный осмотр
- 46. Второй этап перевязки пуповиныАкушерка обрабатывает руки, протирает
- 47. Обработка кожиСтерильной марлевой салфеткой, смоченной в стерильном
- 48. Антропометрия
- 49. Заполнение документации и пеленаниеНа запястья ребенка закрепляются
- 50. Передача ребенка матери и первое кормлениеПервое прикладывание
- 51. Наблюдение за ребенком и матерью в течение 2 часов
- 52. Совместное пребывание матери и ребенкаПРИКАЗ от 26
- 53. ШКАЛА АПГАР
- 54. Шкала Апгар была введена в 50-х годах
- 55. Слайд 55
- 56. Мнемоническое правило (1963)Appearance — внешний вид (цвет кожных
- 57. Оценка состояния ребенка проводится на первой и
- 58. Выписка из роддома«…Сроки выписки из родильного дома
- 59. Патронаж к новорожденномуПервичный патронаж новорожденного ребенка проводит
- 60. Скачать презентанцию
Новорожденный ребенок - это ребенок с момента рождения до 4 нед. жизни. Доношенный ребенок - родившийся при сроке беременности от 37 до 42 недель беременности, т.е. между 260 и 294 днями беременности.Зрелость новорожденного
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК И ЕГО ОКРУЖЕНИЕ
Неонатальный период Доношенный новорожденный
ФГБПОУ СПБ
МТК ФМБА России
Слайд 2Новорожденный ребенок - это ребенок с момента рождения до 4 нед.
жизни.
Доношенный ребенок - родившийся при сроке беременности от 37 до
42 недель беременности, т.е. между 260 и 294 днями беременности.Зрелость новорожденного - состояние, характеризующееся готовностью органов и систем к обеспечению его внеутробного существования. Устанавливается по комплексу внешних признаков (пропорции тела, развитие ПЖК, состояние костей черепа и др.) и показателям функций (имеются выраженные врожденные рефлексы, устойчивый и правильный ритм дыханий и сердцебиений и др.)
Слайд 3Новорожденный незрелый - обычно недоношенный ребенок, реже - доношенный, развивающийся
внутриутробно при неблагоприятных условиях.
Незрелые - это те дети, функциональные
системы которых развиты недостаточно для поддержания нормальной жизнедеятельности организма во внеутробных условиях.
Слайд 4Морфологические признаки зрелости:
Плотные кости черепа
Наличие пушкового волоса – лануго -
только на плечевом поясе и верхних отделах спины
Пупочное кольцо располагается
на середине между мечевидным отростком и лоном Наличие выраженного подкожно-жирового слоя, пропорциональность сложения
Длина тела более 45 см
Масса тела больше 2500
Ногтевые пластинки плотные, заходят за край ногтевого ложа
Плотные хрящи ушных раковин
Опущены яички в мошонку у мальчиков, у девочек большие половые губы прикрывают малые
Слайд 5Функциональные признаки зрелости:
Хорошо выражены безусловные рефлексы – сосательный, глотательный, хватательные
верхний и нижний, ладонно-ротовой, рефлекс автоматической ходьбы, автоматическое ползание, поисковый
и др.Громкий эмоциональный крик
Розовая, бархатистая кожа
Гипертонус сгибателей
Устойчивый ритм дыхания и сердцебиения,
Достаточная двигательная активность
Слайд 7НЕРВНАЯ СИСТЕМА функционально незрелая
Масса головного мозга 1/8 – 1/9 массы
тела
Борозды и извилины имеют недостаточный рельеф
Мозжечок развит слабо
Миелиновые оболочки отсутствуют
Ткань
мозга богата водой, кровоснабжение обильное.Количество нервных клеток как у взрослых, но связи между ними развиты слабо.
Следствия:
Отсутствие координации движений, легкая травматизация, но и более высокие восстановительные способности, чем у взрослых.
СПИННОЙ МОЗГ развит лучше, чем головной.
Следствие: наличие безусловных рефлексов
Слайд 8БЕЗУСЛОВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ НОВОРОЖДЕННОГО
Поисковый (Куссмауля)
Хоботковый
Сосательный
Ладонно-ротовой (Бабкина)
РЕФЛЕКСЫ ОРАЛЬНОГО АВТОМАТИЗМА (сегментарные стволовые)
Слайд 10Защитный рефлекс
Хватательный рефлекс (+ рефлекс Робинсона)
Нижний хватательный рефлекс
Рефлекс Бабинского
Охватывающий
(Моро)
Опоры и автоматической походки
Ползание по Бауэру
Рефлекс Галанта
Рефлекс Переса.
РЕФЛЕКСЫ СПИНАЛЬНОГО АВТОМАТИЗМА
(сегментарные спинальные)
Слайд 14КОЖА И ЕЕ ПРИДАТКИ
Роговой слой тонкий, эпидермис сочный, рыхлый; базальная
мембрана развита слабо.
Кровеносные сосуды образуют густую сеть, просвет их шире,
чем у взрослых.Подкожно-жировой слой развит, образует складки; присутствует бурый жир.
Потовые железы развиты, но не функционируют.
Сальные железы функционируют с внутриутробного периода.
Волосы – пушковые.
Следствия:
Повышенная ранимость, но и лучшая регенерация, эпидермис легко отслаивается с образованием пузырей.
Легкое инфицирование
Недостаточная термогегуляторная функция (легкое перегревание и переохлаждение)
Слайд 15КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА
Костная ткань бедна минеральными солям, богата водой, имеет обильное
кровоснабжение.
Череп имеет роднички, швы черепа широкие, закрыты не полностью.
Позвоночник не
имеет физиологических изгибов.Зубы отсутствуют (имеются зачатки постоянных и молочных зубов)
Мышцы развиты слабо, имеется физиологический гипертонус с преобладанием тонуса сгибателей.
Следствия:
Кости более гибкие, регенерация лучше, но легко деформируются.
Череп способен изменять свою форму при прохождении через родовые пути, возможна транзиторная послеродовая деформация черепа.
Открытые роднички дают возможность роста мозга ребенка
Нормальная поза ребенка – согнутые в суставах конечности
Слайд 17ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
ДП узкие, слизистая оболочка рыхлая, богата сосудами, функция слизистых
желез снижена, дефицит s-IgA.
Носовые ходы узкие, нижний носовой ход отсутствует
Глотка узкая, евстахиева труба широкая и короткая
Гортань широкая вверху с сужением в подсвязочном пространстве
Трахея узкая, её хрящи мягкие, могут спадаться
Бронхи узкие, хрящи мягкие, склонные к спадению. Правый бронх расположен почти вертикально.
Легкие богаты соединительной тканью, малоэластичны, маловоздушны
Дыхание диафрагмальное, поверхностное, ЧД 60 (до 80) в мин., ЧД/ЧСС = 1/2,5 (1/3)
Следствия:
Подверженность инфекционным заболеваниям ВДП
Склонность к отеку (частая заложенность носа)
Врожденный стридор
Осложнения ОРВИ – стеноз гортани, обструкция бронхов
Пневмония с отеком, ателектазом
Слайд 18СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Наличие плодных коммуникаций: открытое овальное окно, Боталлов (артериальный) проток,
венозный проток
Сосуды развиты хорошо, артерии – лучше, чем вены
Пульс ускорен
и аритмичен, ЧСС 80 – 180 в мин.Закрытие коммуникаций:
Функциональное закрытие после рождения
Анатомическое закрытие:
сначала закрывается венозный проток к 4 неделе, а на его месте образуется круглая связка печени.
Затем закрывается артериальный проток, в результате спазма сосудов из-за гипоксии в течение 8 недель.
Самым последним закрывается овальное окно, в течение первого полугодия жизни.
Следствие:
Часто наличие функциональных сердечных шумов.
Слайд 19КРОВЕТВОРНАЯ СИСТЕМА
Красная кровь – повышенное содержание гемоглобина (180-210 г/л) и
эритроцитов (7,2 – 5,4*1012/л), сразу после рождения; анизоцитоз и макроцитоз,
незрелые формы; фетальный гемоглобинБелая кровь – лейкоцитоз (18-20*109/л) с нейтрофилезом; первый перекрест в 5-6 дней
Слайд 20ИММУННАЯ СИСТЕМА
Клеточное звено – количество Т- и В-клеток выше, но
они функционально менее активны
Гуморальное звено – снижение уровня иммуноглобулинов всех
классовФагоцитоз – несовершенство завершающей фазы
Неспецифические факторы – высокое содержание лизоцима; высокая способность к продукции интерферона
Следствия:
Несовершенное антителообразование
Аллергические реакции крайне редки
Тяжелое течение инфекций, вызванных капсульными возбудителями (Kl. Pneumonia, H. inflenzae), некоторые возбудители (стафилококк) сохраняют способность размножаться в фагоцитах
Активный местный иммунитет и противовирусный иммунитет.
Слайд 21Пищеварительный тракт относительно длиннее, чем у взрослых
Слизистая оболочка относительно сухая,
с пониженным содержанием слюны и s-IgA
Приспособления для сосания: подушечки Биша,
валики вдоль десен, складчатость слизистой, относительно большой языкЖелудок распложен почти горизонтально, кардиальный сфинктер развит слабо, пилорический – хорошо
Мышечный слой кишечника слабо иннервирован
Проницаемость кишечной стенки выше
Кишечник практически стерилен при рождении
Первородный стул – меконий
Печень относительно крупнее, функции развиты слабо, особенно детоксикационная
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Слайд 22Следствия:
Подверженность кишечным инфекциям
Срыгивания (норма – до 1 столовой ложки в
каждое кормление)
Легко нарушается перистальтика, возникает вздутие живота, колики
Легкое развитие токсикоза,
вплоть до нейротоксикозаПереходная флора (весь первый год жизни)
Переход на обычный стул с 4-5 дня жизни
Печень выступает из-под края реберной дуги на 1-2 см
Слайд 23МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Почки – анатомическая и функциональная незрелость, меньшее количество клубочков,
сниженная концентрационная способность
Мочевой пузырь – мышечный слой развит слабо, нет
контроля со стороны ЦНСМочеиспускательный канал относительно короче, чем у взрослых. Девочки – 0,5-1 см, мальчики – 5-6 см, имеют физиологический фимоз.
СЛЕДСТВИЯ:
Низкая относительная плотность мочи, частые мочеиспускания (20-25 раз в сутки)
Непроизвольные мочеиспускания
Легкое восходящее инфицирование
Слайд 25Физиологические переходные состояния – состояния, отражающие процесс адаптации к внеутробной
жизни.
Слайд 26Переходные состояния новорожденных:
Транзиторные особенности дыхания
Транзиторные особенности теплового баланса
Физиологическая
потеря массы тела
Транзиторные изменения кожных покровов
Физиологическая желтуха
Половой
кризТранзиторные особенности почек
Транзиторный катар кишечника
Слайд 27Транзиторные особенности дыхания
Дыхание с периодическим глубоким вдохом и затрудненным выдохом,
апноэ (кратковременная остановка дыхания), физиологическая гипервентиляция легких.
Уход – обычный для
новорожденного
Слайд 28Транзиторные нарушения теплового баланса
Транзиторная лихорадка – повышение температуры тела до
38-40С в течение нескольких часов, возникает на 3-5 день жизни
Уход
Физическое охлаждение, допаивание 0,9% NaCl или кипяченой водой. Правильное кормление. Предупреждение перегревания.
Физиологическая гипотермия – снижение температуры тела на 1-2С в первые часы жизни
Уход
температура в родильном зале +24-26С, использование источника лучистого тепла, в первые дни – закрытое пеленание
Слайд 29Физиологическая потеря массы тела
Наблюдается у всех новорожденных. Возникает в первые
3-4 дня жизни, в норме не превышает 10% у доношенных
детей, 12-14% - у недоношенных. Масса восстанавливается к 7-10 дню жизни у доношенного ребенка и к 14 дню жизни – у недоношенного. Дети, родившиеся с большой массой тела, также медленнее восстанавливают первоначальную массу.Уход и профилактика
раннее прикладывание ребёнка к груди матери,
грудное вскармливание «по требованию»
ежедневное взвешивание
Слайд 30Транзиторные изменения кожных покровов
Родовая опухоль
Физиологическая простая эритема
Шелушение
кожи
Токсическая эритема
Милии
Слайд 31Родовая опухоль
Отек части тела, чаще головы, которая к моменту родов
находилась ближе к выходу из матки (предлежала). Держится 1-2 суток.
Иногда на месте родовой опухоли появляются мелкоточечные кровоизлияния, исчезающие самостоятельно.
Слайд 32Простая эритема и шелушение кожи
Покраснение кожи, возникает в первые часы
жизни, сохраняется 2-3 дня, у недоношенных – до 5-7 дней
Мелкое
или крупнопластинчатое шелушение кожи чаще возникает у переношенных детей, появляется после угасания эритемыУход – увлажнение и смягчение кожи
Слайд 33Токсическая эритема
Встречается у 20-30% новорожденных.
Сыпь в виде небольших желтых
или белых папул, или пузырьков, окруженных пятнами красной кожи. Может
возникать на любом участке тела.Появляется на 2-5 день после рождения. Исчезает самостоятельно.
Лечения не требует
Слайд 34Милии (милиа)
Беловато-желтые узелки размером 1-2 мм, возвышаются над уровнем кожи,
локализуются чаще на крыльях носа и переносице, в области лба,
подбородка. Причины: закупорка выводных протоков сальных желез обильным секретом.Не беспокоят ребенка, проходят без лечения через 2-3 недели.
Слайд 35Физиологическая желтуха (физиологическая гипербилирубинемия)
Транзиторная гипербилирубинемия (повышение уровня билирубина) возникает у
всех новорождённых в первые 3-4 дня жизни. Возникает вследствие накопления
свободного билирубина, образующегося при распаде фетальных эритроцитов.У половины доношенных и большинства недоношенных детей это состояние сопровождает физиологическая желтуха – желтое окрашивание кожи, склер.
Причиной желтухи является физиологическая незрелость печени. Возникает на 2-3 сутки, достигает максимума к 3-4 дню (билирубин до 180 мкмол/л), обычно исчезает к 7-10 дню.
Контроль уровня билирубина.
При выраженной желтухе проводится фототерапия.
Слайд 36Половой криз
Происходит у 2/3 новорождённых (чаще у девочек, редко у
недоношенных). Обусловлен переходом эстрогенных гормонов от матери к плоду в
периоде внутриутробного развития и с грудным молоком после рождения ребенка.Нагрубание молочных желез, происходит независимо от пола, возникает на 3-4 день жизни; возможно выделение секрета.
Кровотечение из влагалища, возникает на 5-8 день жизни, длится 2-3 дня
Транзиторный десквамативный вульвовагинит – обильные слизистые выделения из половых путей, может продолжаться до 2-3 недель.
Отек мошонки у мальчиков, продолжается 1-2 недели.
Слайд 37Транзиторные особенности почек
Физиологическая олигурия – возникает в первые 3 дня
жизни, количество мочеиспусканий 3-5 раз в сутки, проходит к 5-10
дню.Транзиторная протеинурия – повышенное содержание белка в моче
Мочекислый инфаркт – появляется на 3-4 день жизни в виде выделения мутной желто-коричневой мочи, богатой кристаллами солей. Причина — распад большого количества клеток, из ядер которых высвобождается много пуриновых и пиримидиновых оснований.
Проходит на 7-10 день.
Слайд 38Транзиторный катар кишечника (физиологическая диспепсия)
На 3й день жизни меконий сменяется
переходным стулом – с комочками, водянистый, неоднородной консистенции и окраски.
Сохраняется до конца 1й - 2й недели жизни.
Слайд 40Производится в родильном зале при обогреве «лучистым» теплом и включает:
Отсасывание
слизи из ВДП
Профилактику инфекционных заболеваний глаз
Обработку и перевязку пуповины
Врачебный
осмотрОбработку кожи
Антропометрию
Слайд 42Обработка глаз (профилактика гонобленорреи)
Акушерка обрабатывает руки, затем снимает с век
сухим ватным шариком слизь и первородную смазку, раскрывает веки и
капает на слизистую нижнего века стерильной пипеткой по 1 кап. 20% р-ра сульфацила натрия. Смыкает веки и протирает глаза стерильными шариками (каждый отдельно) Девочкам однократно закапывается 2 капли р-ра в половую щель.
Слайд 43Первый этап перевязки пуповины
Акушерка повторно обрабатывает руки, после прекращения пульсации
пуповины (у недоношенных, травмированных – сразу), обрабатывает пуповину 96% спиртом,
на расстоянии 10-15 см от пупочного кольца накладывается зажим Кохера, на 2 см кнаружи от него – второй зажим. Участок между зажимами обрабатывается 96% спиртом или 5% р-ром йода (движения от ребенка к периферии), после чего пуповину пересекают.
Слайд 44Ребенка показывают матери. Называется пол ребенка.
Возможно выкладывание на живот матери.
Ребенок успокаивается, и получает микрофлору с кожи матери.
Далее ребенок переносится
на пеленальный стол, покрытый стерильной пеленкой и снабженный источником лучистого тепла
Слайд 46Второй этап перевязки пуповины
Акушерка обрабатывает руки, протирает пуповину салфеткой, смоченной
в спирте, затем сухой стерильной марлевой салфеткой. Затем она туго
сжимает пуповину пальцами и на расстоянии 0,2-0,3 см от пупочного кольца накладывает скобку Роговина (н/р от резус-отрицательных матерей накладывают шелковую лигатуру). На расстоянии 0,5-2 см от скобки пуповина рассекает стерильными ножницами, и срез обрабатывается 5% р-ром йода, затем накладывается стерильная марлевая повязка.
Слайд 47Обработка кожи
Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в стерильном вазелиновом масле из
индивидуальных флаконов, акушерка удаляет слизь, остатки крови и избыточную первородную
смазку. При значительном загрязнении ребенка обмывают под теплой (37°С) проточной водой.
Слайд 49Заполнение документации и пеленание
На запястья ребенка закрепляются пластиковые или клеенчатые
браслетки, где указывается ФИО матери, дата и время родов, пол
ребенка, масса и длина. Указывается номер истории.Пеленание в стерильные пеленки и байковое одеяло, поверх него надевается медальон с данными, аналогичными браслеткам.
Слайд 50Передача ребенка матери и первое кормление
Первое прикладывание к груди в
родзале – не позднее 30 минут с момента рождения. Проводится
под контролем акушерки.Преимущества раннего прикладывания:
Контакт «кожа к коже»
«Пассивная иммунизация»
Стимуляция лактации
Стимуляция отхождения последа
Слайд 52Совместное пребывание матери и ребенка
ПРИКАЗ от 26 ноября 1997 г.
N 345
«Совместное пребывание родильницы и новорожденного в палате послеродового отделения
родильного дома имеет преимущества перед раздельным пребыванием: снижается заболеваемость ВБИ новорожденных и родильниц, интенсивность циркуляции госпитальных штаммов, колонизация различных биотопов ребенка осуществляется материнскими штаммами.»
Слайд 54Шкала Апгар была введена в 50-х годах прошлого века американским
анестезиологом-неонатологом Вирджинией Апгар.
Включает в себя 5 показателей.
Каждый показатель оценивается в
0; 1 или 2 балла. 2 балла – наивысшая оценка, означающая хорошо выраженный признак;
1 балл – средне выраженный;
0 баллов – отсутствие признака.
Слайд 56Мнемоническое правило (1963)
Appearance — внешний вид (цвет кожных покровов);
Pulse (Heart Rate) — пульс
ребёнка (частота сердечных сокращений);
Grimace (Response to Stimulation) — гримаса, возникающая в ответ
на раздражение;Activity (Muscle Tone) — активность движений, мышечный тонус;
Respiration — дыхательные движения.
Слайд 57Оценка состояния ребенка проводится на первой и пятой минутах жизни.
Результат записывается дробью, например – 8/9.
На момент проведения результаты
оцениваются так:
– 7-10 баллов – отклонений в состоянии здоровья не выявлено;
– 5-6 баллов – небольшие отклонения;
– 0-3 балла – состояние, угрожающее жизни новорожденного.
Слайд 58Выписка из роддома
«…Сроки выписки из родильного дома определяются состоянием здоровья
матери и ребенка, социально-бытовыми условиями семьи.
Выписка не должна определяться
лишь критерием массы тела ребенка. С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2 - 4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины. Ранняя выписка из родильного дома способствует снижению заболеваемости ВБИ…»
Слайд 59Патронаж к новорожденному
Первичный патронаж новорожденного ребенка проводит врач-педиатр или фельдшер
ФАП совместно с медицинской сестрой в первые три дня после
выписки из родильного дома.Во время первого педиатр выясняет наличие факторов риска в анамнезе, особенности течения беременности, родов, проводит тщательный осмотр ребенка, оценивает нервно-психическое и физическое развитие, течение переходных состояний, наличие отклонений в состоянии здоровья.
2й и 3й патронажи проводятся на 2 и 3 неделях жизни ребенка.
