Жалобы: на сильные схваткообразные боли внизу живота

Содержание

1. Жалобы: на сильные схваткообразные боли внизу живота
2. Больная 25 лет, доставлена ночью машиной скорой помощи в гинекологическое отделение.
3. Жалобы: на сильные схваткообразные боли внизу живота
4. Анамнез: менструации с 13 лет,
5. Половую жизнь ведёт с 20
6. Всего было 5 беременностей: две
7. В срок ожидаемой очередной менструации
8. Перенесённые гинекологические заболевания: цервицит, во время беременности кандидозный кольпит.
9. Объективное обследование: состояние удовлетворительное. Пульс
10. Осмотр в зеркалах: влагалищная часть
11. Бимануально: матка увеличена до 9-10
12. Предполагаемый диагноз: облитерация цервикального канала.
13. Анализ крови клинический: эритроциты –
14. Анализ мочи общий: цвет соломенно-жёлтый,
15. Микроскопия: эпителиальные клетки 1 -2
16. Анализ крови на Хорионический Гонадотропин – 4 МЕ/л.
17. УЗИ органов малого таза: матка
18. Зондирование цервикального канала: из полости матки вытекло 100 мл тёмно-вишнёвой крови со сльзью.
19. Наиболее рациональный метод контрацепции после лечения – комбинированные оральные контрацептивы.
20. Слайд 20
21. Скачать презентанцию

Больная 25 лет, доставлена ночью машиной скорой помощи в гинекологическое отделение.

Главная
Разное
Жалобы: на сильные схваткообразные боли внизу живота

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Задача № 19

Слайд 2
Больная 25 лет, доставлена ночью машиной скорой помощи в

гинекологическое отделение.

Слайд 3
Жалобы: на сильные схваткообразные боли внизу живота

Слайд 4
Анамнез: менструации с 13 лет, установились сразу, регулярные,

по 4-5 дней, цикл 21 день, умеренные, безболезненные. Последняя нормальная

менструация была 3 месяца назад.

Анамнез: менструации с 13 лет, установились сразу, регулярные, по 4-5 дней, цикл 21 день, умеренные,

Слайд 5
Половую жизнь ведёт с 20 лет, состоит в

браке. Последние полгода в качестве контрацепции используют спермицидные средства.

Половую жизнь ведёт с 20 лет, состоит в браке. Последние полгода в качестве контрацепции используют

Слайд 6
Всего было 5 беременностей: две из них завершились

нормальными срочными родами, а три искусственными абортами. Последний аборт был

произведён один месяц назад при сроке беременности 8 недель. Выписана на 2-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.

Всего было 5 беременностей: две из них завершились нормальными срочными родами, а три искусственными абортами.

Слайд 7
В срок ожидаемой очередной менструации кровянистые выделения отсутствовали,

но появились ноющие боли внизу живота, которые ночью усилились ,

стали схваткообразными. Больная вызвала «скорую помощь» и была госпитализирована.

В срок ожидаемой очередной менструации кровянистые выделения отсутствовали, но появились ноющие боли внизу живота, которые

Слайд 8
Перенесённые гинекологические заболевания: цервицит, во время беременности кандидозный

кольпит.

Слайд 9
Объективное обследование: состояние удовлетворительное. Пульс 80 ударов в

минуту. АД – 120/80 мм. рт. ст. Температура тела 36,6

⁰С. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Симптомы раздражения брюшины не определяются. Мочеиспускание свободное, безболезненно, учащено.

Объективное обследование: состояние удовлетворительное. Пульс 80 ударов в минуту. АД – 120/80 мм. рт. ст.

Слайд 10
Осмотр в зеркалах: влагалищная часть шейки матки цилиндрической

формы, чистая, наружный зев закрыт. Выделение из влагалище светлые, слизистые.

Осмотр в зеркалах: влагалищная часть шейки матки цилиндрической формы, чистая, наружный зев закрыт. Выделение из

Слайд 11
Бимануально: матка увеличена до 9-10 недель беременности, округлой

формы, тугоэластической консистенции, подвижная, резко болезненна при пальпации. Придатки с

обеих сторон не определяются, область их безболезненна.

Бимануально: матка увеличена до 9-10 недель беременности, округлой формы, тугоэластической консистенции, подвижная, резко болезненна при

Слайд 12
Предполагаемый диагноз: облитерация цервикального канала.

Слайд 13
Анализ крови клинический: эритроциты – 3х10¹²/л, гемоглобин –

115 г/л, цветовой показатель – 0,75, лейкоциты – 4.1х10 ⁹/л,

нейтрофилы: палочкоядерные – 5%, сегментоядерные – 69%. Эозинофилы – 4% , базофилы – 1%, лимфоциты – 18 %, моноциты – 3%, СОЭ – 16 мм/час, свёртываемость – 9 минут.

Анализ крови клинический: эритроциты – 3х10¹²/л, гемоглобин – 115 г/л, цветовой показатель – 0,75, лейкоциты

Слайд 14
Анализ мочи общий: цвет соломенно-жёлтый, плотность – 1020,

прозрачная,
рН – 5.0, белок – нет, сахар –

нет, ацетон – нет.

Анализ мочи общий: цвет соломенно-жёлтый, плотность – 1020, прозрачная, рН – 5.0, белок –

Слайд 15
Микроскопия: эпителиальные клетки 1 -2 в поле зрения,

лейкоциты – 5 в поле зрения, эритроциты – нет, цилиндры

– нет, слизь – нет, бактерии – нет.

Микроскопия: эпителиальные клетки 1 -2 в поле зрения, лейкоциты – 5 в поле зрения, эритроциты

Слайд 16
Анализ крови на Хорионический Гонадотропин – 4 МЕ/л.

Слайд 17
УЗИ органов малого таза: матка увеличена до 7-8

недель беременности, в положении anteflexio, anteversio. Миометрий однородный эхо –

структуры, очаговых изменений нет. Полость матки расширена до 15 мм, заполнена гипоэхогенным содержимым. Цервикальный канал закрыт, длина шейки матки 4 см. Яичники: правый 32х18 мм, левый 30х19 мм, - не увеличены, без структурных изменений. В малом тазу незначительное количество свободной жидкости.