Разделы презентаций


Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании"

Содержание

Проект закона«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ
Об обязательном медицинском страховании в


Российской Федерации

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации

Слайд 2Проект закона
«Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации»

Проект закона«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Слайд 3Федеральный закон 83 - ФЗ

Об изменении организационно- правового статуса

государственных и муниципальных учреждений

Федеральный закон 83 - ФЗ Об изменении организационно- правового статуса государственных и муниципальных учреждений

Слайд 4Модернизация здравоохранения (2011-2012)
Размер страхового взноса до 5,1%(2011)
Переход на одноканальное финансирование(2013)
Единый

страховщик и единый страховой полис
Право граждан на выбор врача, медицинской

организации и страховой медицинской организации
Модернизация здравоохранения (2011-2012)Размер страхового взноса до 5,1%(2011)Переход на одноканальное финансирование(2013)Единый страховщик и единый страховой полисПраво граждан на

Слайд 5МОДЕРНИЗАЦИЯ
РОССИЙСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

МОДЕРНИЗАЦИЯ РОССИЙСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Слайд 9Финансирование в 2011, 2012гг.

300 млрд. руб.- укрепление материально- технической базы,

текущий и капитальный ремонт, приобретение медицинского оборудования

Финансирование в 2011, 2012гг.300 млрд. руб.- укрепление материально- технической базы, текущий и капитальный ремонт, приобретение медицинского оборудования

Слайд 12Финансирование в 2011, 2012гг.
136 млрд. руб. – повышение уровня

предоставления стандартов медицинских услуг (заработная плата, лекарства, питание больных, расходные

материалы и диагностическое оборудование)
Финансирование в 2011, 2012гг. 136 млрд. руб. – повышение уровня предоставления стандартов медицинских услуг (заработная плата, лекарства,

Слайд 13 Порядок оказания медицинской помощи
Совокупность мероприятий организационного характера, направленных

на своевременное обеспечение оказания гражданам медицинской помощи надлежащего качества и

в полном объеме.
Порядок оказания медицинской помощи	 Совокупность мероприятий организационного характера, направленных на своевременное обеспечение оказания гражданам медицинской помощи

Слайд 14Финансирование в 2011, 2012гг.
24 млрд. руб. – внедрение современных информационных

систем:
- единый полис ОМС
электронная медицинская карта
- телемедицинские системы
- единая

электронная база застрахованных
- электронный документооборот

Утверждаются по отдельным ее видам и профилям.

Финансирование в 2011, 2012гг.	24 млрд. руб. – внедрение современных информационных систем: - единый полис ОМСэлектронная медицинская карта-

Слайд 15 Порядок оказания медицинской помощи
Включают:
этапы оказания медицинской помощи;
положение об

организации деятельности медицинской организации (ее структурных подразделений, врача данной медицинской

организации) в части оказания медицинской помощи;
стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений для оказания медицинской помощи;
штатные нормативы медицинской организации для оказания медицинской помощи;

Порядок оказания медицинской помощи	 Включают:этапы оказания медицинской помощи;положение об организации деятельности медицинской организации (ее структурных подразделений,

Слайд 16Стандарт медицинской помощи


унифицированная совокупность медицинских процедур, лекарственных препаратов, медицинских изделий

и иных компонентов, применяемых при оказании медицинской помощи гражданину при

определенном заболевании.
Стандарт медицинской помощи		унифицированная совокупность медицинских процедур, лекарственных препаратов, медицинских изделий и иных компонентов, применяемых при оказании медицинской

Слайд 17Стандарт медицинской помощи включает
диагностических медицинских услуг с указанием количества

и частоты их предоставления;
лечебных медицинских услуг с указанием количества

и частоты их предоставления;
используемых лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших, с указанием суточных и курсовых доз;
медицинских изделий;
компонентов крови и препаратов крови с указанием количества и частоты их предоставления;
видов диетического и лечебного питания с указанием количества и частоты их предоставления.

Стандарт медицинской помощи включает диагностических медицинских услуг с указанием количества и частоты их предоставления; лечебных медицинских услуг

Слайд 21Обеспеченность населения Российской Федерации
врачами всех специальностей
возросла за последние

годы на 5,6% :

46,8 на 10 тыс. населения в 2000

году
49,6 на 10 тыс. населения в 2008 году
Обеспеченность населения Российской Федерации врачами всех специальностей возросла за последние годы на 5,6% :46,8 на 10 тыс.

Слайд 22

Абсолютное число врачей в 2008 году
составило 703,8

тыс. человек и включает:

Абсолютное число врачей в 2008 году составило 703,8 тыс. человек и включает:

Слайд 23За прошедшие 50 лет:
значительно развивались и появились новые медицинские
технологии

профилактики, диагностики, лечения и
реабилитации;
развивались стационарозамещающие и другие ресурсо-
сберегающие эффективные

технологии организации
медицинской помощи;

появились новые специальности врачей;

с 1998 года осуществляется программно-целевое
планирование объема медицинской помощи по видам в рамках
Программы государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

За прошедшие 50 лет:значительно развивались и появились новые медицинские технологии профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;развивались стационарозамещающие и

Слайд 24
Ранее:

не пересматривались нормы нагрузки на враче, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных

и стационарных условиях;
не увязывалась потребность во врачебных кадрах в регионах

с
объемами и видами медицинской помощи, предоставляемыми в
рамках территориальных программ государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи;

не учитывались изменения порядка, условий и внедрение
стандартов оказания медицинской помощи.

Ранее:не пересматривались нормы нагрузки на враче, оказывающихмедицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;не увязывалась потребность во врачебных

Слайд 25 Минздравсоцразвития России совместно с субъектами Российской Федерации впервые

проведена оценка потребности во врачебных кадрах основных специальностей, необходимых для

реализации ТПГГ, с учетом пересмотра норм нагрузки на медперсонал и утвержденных объемов медицинской помощи в субъектах Российской Федерации, а также объемов медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов.
Минздравсоцразвития России совместно с субъектами Российской Федерации впервые проведена оценка потребности во врачебных кадрах основных

Слайд 26
Дефицит обеспеченности врачами
основных специальностей составляет
92,8 тыс. человек или

21,2% .

Дефицит обеспеченности врачами основных
специальностей для оказания амбулаторной
медицинской

помощи – наибольший,
и составил 80,1 тыс. человек или 27,4%.

Значительный дефицит отмечен в:
г. Москве,
Омской области,
Краснодарском крае,
Ростовской области,
Нижегородской области,
Республике Башкирия.

Дефицит обеспеченности врачами основных специальностей составляет 92,8 тыс. человек или 21,2% .Дефицит обеспеченности врачами основных специальностей для

Слайд 27Значительный
дефицит
обеспеченности
врачами
для оказания
амбулаторной
медицинской
помощи отмечен


по специальностям:

хирургия;
оториноларингология;
офтальмология;
пульмонология;
нефрология;
эндокринология;
фтизиатрия и пр.

Значительный дефицит обеспеченности врачами для оказания амбулаторной медицинской помощи отмечен по специальностям:хирургия;оториноларингология;офтальмология;пульмонология;нефрология;эндокринология;фтизиатрия и пр.

Слайд 28
Дефицит обеспеченности врачами необходимыми
для оказания скорой медицинской помощи
составил

18,5 тыс. человек – 48,5% штатных
должностей.

Значительный дефицит отмечен в:
Карачаево-Черкесской

Республике,
Республике Саха (Якутия),
Республике Ингушетия,
Республике Тыва.

Дефицит обеспеченности врачами необходимыми для оказания скорой медицинской помощи составил 18,5 тыс. человек – 48,5% штатных должностей.Значительный

Слайд 29Для оказания медицинской помощи отмечен значительный дефицит
врачей анестезиологов-реаниматологов –

21,5 тыс. человек
или 52,2%.
Для оказания
стационарной
медицинской
помощи
имеет

место
дефицит врачей


хирургов;
нейрохирургов
гастроэнтерологов;
кардиохирургов;
ревматологов;
пульмонологов;
колопроктологов;
ортопедов и пр.

Для оказания медицинской помощи отмечен значительный дефицит врачей анестезиологов-реаниматологов – 21,5 тыс. человек или 52,2%.Для оказания стационарной

Слайд 30Одноканальное финансирование
Полное фондодержание (все финансовые средства в поликлинике, страховой принцип:

деньги за пациентом)
Частичное фондодержание (поликлиника по подушевому принципу, стационар за

пролеченного больного)


Одноканальное финансирование	Полное фондодержание (все финансовые средства в поликлинике, страховой принцип: деньги за пациентом)	Частичное фондодержание (поликлиника по подушевому

Слайд 31Полное фондодержание
Фондодержание, при котором в подушевой норматив кроме

собственных средств поликлиники включаются для расчетов за медицинские услуги, оказанные

прикрепленным пациентам в других учреждениях.
Полное фондодержание  Фондодержание, при котором в подушевой норматив кроме собственных средств поликлиники включаются для расчетов за

Слайд 32 Частичное фондодержание

Поступление финансовых средств только на собственную деятельность, аккумулирование

сэкономленных средств
Мотивация профилактической работы, отслеживание уровня госпитализации, совершенствование службы патронажа.

Частичное фондодержание	Поступление финансовых средств только на собственную деятельность, аккумулирование сэкономленных средств	Мотивация профилактической работы, отслеживание уровня госпитализации,

Слайд 33 Расчет стоимости лечения

- в стационаре по законченному случаю
(стандарты

лечения)
- в поликлинике по подушевому принципу

Расчет стоимости лечения 		- в стационаре по законченному случаю		(стандарты лечения)	- 	в поликлинике по подушевому принципу

Слайд 34Одноканальное финансирование
Увеличение финансирования и доли средств ОМС до 70%.


Использование полного тарифа, включающего все статьи затрат, в т.ч. на

содержание медицинских учреждений.

Перевод ряд непрофильных функций на аутосорсинг.




Одноканальное финансирование Увеличение финансирования и доли средств ОМС до 70%. 	Использование полного тарифа, включающего все статьи затрат,

Слайд 35Одноканальное финансирование
- Оплата медицинской помощи по конечному результату на основе

комплексных показателей объема и качества оказываемых услуг.
- Повышение уровня оплаты

труда
(доля расходов на оплату труда не ниже 40%)
Одноканальное финансирование	- Оплата медицинской помощи по конечному результату на основе комплексных показателей объема и качества оказываемых услуг.	-

Слайд 36Государственный сектор финансирования
Государственный сектор
- бюджеты всех уровней
Государственные внебюджетные фонды
-

средства ОМС
- средства фондов соц. страхования
- средства пенсионного фонда

Государственный сектор финансированияГосударственный сектор 		- бюджеты всех уровнейГосударственные внебюджетные фонды		- средства ОМС		- средства фондов соц. страхования		- средства

Слайд 37
О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской

помощи на 2010 год




О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год

Слайд 38Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи
Виды

и условия оказания медицинской помощи
Источники финансирования
Нормативы объемов медицинской помощи
Нормативы финансовых

затрат на единицу медицинской помощи
Подушевые нормативы финансирования
Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи Виды и условия оказания медицинской помощиИсточники финансированияНормативы объемов

Слайд 39Виды медицинской помощи:
первичная медико-санитарная помощь
скорая медицинская помощь, в том числе

специализированная (санитарно-авиационная);
специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Виды медицинской помощи:первичная медико-санитарная помощьскорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);специализированная медицинская помощь, в том числе

Слайд 40Первичная медико-санитарная помощь
В амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждения
врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами

участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским

персоналом.
Первичная медико-санитарная помощьВ амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждения врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами

Слайд 41Скорая медицинская помощь (в т.ч. специализированная)
безотлагательно, при состояниях, требующих срочного

медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния

и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.
Скорая медицинская помощь (в т.ч. специализированная) безотлагательно, при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления,

Слайд 42Неотложная медицинская помощь
В структуре учреждений муниципального здравоохранения
При острых и обострении

хронических заболеваний, не требующих срочного вмешательства.

Неотложная медицинская помощьВ структуре учреждений муниципального здравоохраненияПри острых и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного вмешательства.

Слайд 43Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная

при заболеваниях, требующих специальных

методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских

технологий.
Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичнаяпри заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных

Слайд 44За счет средств обязательного медицинского страхования:
Базовая Программа

ОМС: первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, за исключением

высокотехнологичной предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами при всех заболеваниях.
За счет средств обязательного медицинского страхования:   Базовая Программа ОМС: первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская

Слайд 45За счет средств обязательного медицинского страхования
Не включены в базовую

программу ОМС лечение заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и

синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения, при наркологических заболеваниях.
За счет средств обязательного медицинского страхования Не включены в базовую программу ОМС лечение заболеваний, передаваемых половым путем,

Слайд 46За счет средств федерального бюджета:
Специализированная медицинская помощь, оказываемая в

федеральных медицинских учреждениях
Высокотехнологичная помощь оказываемая в медицинских организациях в

соответствии с государственным заданием МЗ РФ


За счет средств федерального бюджета: Специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях	 Высокотехнологичная помощь оказываемая в

Слайд 47За счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации:

специализированная

(санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь.

За счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации:  	 специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь.

Слайд 48За счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации:
Специализированная медицинская помощь при

заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита,

психических расстройствах и расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях, онкологических (в части содержания диспансеров)
За счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации:	Специализированная медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и

Слайд 49За счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации:

Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая

в медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации

За счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации:	Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации

Слайд 50За счет средств местных бюджетов
Скорая медицинская помощь

(за исключением специализированной (санитарно-авиационной).

За счет средств местных бюджетов   Скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной).

Слайд 51За счет средств местных бюджетов
Первичная медико-санитарная помощь, в том числе

неотложная медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем,

туберкулезе, психических и расстройствах поведения и наркологических заболеваниях
За счет средств местных бюджетов	Первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях,

Слайд 52Нормативы ПГГ на 2009 год, установленные Правительством Российской Федерации (постановление

от 2.10. 2009г., №811)

Нормативы ПГГ на 2009 год, установленные Правительством Российской Федерации  (постановление от 2.10. 2009г., №811)

Слайд 53Одноканальное финансирование
- Оплата медицинской помощи по конечному результату на основе

комплексных показателей объема и качества оказываемых услуг.
- Повышение уровня оплаты

труда
(доля расходов на оплату труда не ниже 40%)
Одноканальное финансирование	- Оплата медицинской помощи по конечному результату на основе комплексных показателей объема и качества оказываемых услуг.	-

Слайд 54Одноканальное финансирование
Расчет стоимости лечения
- в стационаре по законченному случаю
(стандарты лечения)
-

в поликлинике по подушевому принципу

Одноканальное финансирование	Расчет стоимости лечения	- в стационаре по законченному случаю		(стандарты лечения)	- 	в поликлинике по подушевому принципу

Слайд 55Одноканальное финансирование
Использование полного тарифа, включающего все статьи затрат, в

т.ч. на содержание медицинских учреждений.
Перевод ряд непрофильных функций на аутосорсинг.


Увеличение финансирования и доли средств ОМС до 70%.



Одноканальное финансирование 	Использование полного тарифа, включающего все статьи затрат, в т.ч. на содержание медицинских учреждений.	Перевод ряд непрофильных

Слайд 56Подушевой принцип оплаты (на одного прикрепившегося)
Первая модель:
Поступление финансовых средств

только на собственную деятельность , аккумулирование сэкономленных средств
Мотивация профилактической работы,

отслеживание уровня госпитализации, совершенствование службы патронажа
Подушевой принцип оплаты (на одного прикрепившегося)	 Первая модель:	Поступление финансовых средств только на собственную деятельность , аккумулирование сэкономленных

Слайд 57Подушевой принцип
Вторая модель:
Фондодержание, при котором в подушевой

норматив кроме собственных средств включаются для расчетов за медицинские услуги,

оказанные прикрепленным пациентам в других учреждениях.
Подушевой принцип 	Вторая модель:  	Фондодержание, при котором в подушевой норматив кроме собственных средств включаются для расчетов

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика