Частная анатомия зубов

ЯРОСЛАВА МУДРОГО
ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
КАФЕДРА МОРФОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА
ДИСЦИПЛИНА
АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА,
АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ И

Для студентов факультета
специальность

Великий Новгород

верхней челюсти и четыре на нижней. На каждой челюсти имеется

развитый конусообразный корень.
Корень конусовидной формы. На мезиальной и дистальной

медиальный валик;
3 — дистальный валик;
4 — медиальное углубление;

Вестибулярная поверхность выпуклая, напоминает вид вытянутого в длину четырехугольника, суживается в направлении шейки зуба. Две вертикальные борозды отделяют три вертикальных валика, которые на режущем крае образуют три бугорка. С возрастом бугорки стираются, режущий край становится ровным. Хорошо выражен признак кривизны и угла коронки: мезиальный угол заострен и по величине меньше закругленного дистального.
Аппроксимальные контуры ковергируют к шейку зуба, медиальный контур больше уклоняется от оси зуба. Наиболее выступающие точки на этих контурах между окклюзионной и средней третью коронки
Эмалево-цементная граница изогнута в сторону корня, наиболее выступающая точка вблизи оси зуба.

валик;
3 — цервикальный поясок;
4 — анатомическая шейка;
5 — медиальный

Имеет треугольную форму, она уже вестибулярной. По краям ее имеются выступающие валики (краевые гребешки), переходящие у шейки зуба в бугор. Величина бугорка варьирует. При большом бугорке в месте схождения валиков образуется ямка.

выпуклые, имеют форму треугольника с вершиной у режущего края и

углами.
Медиально-дистальный размер коронки чаще преобладает над вестибулярно-язычным.
Вестибулярный и язычный контуры

 Полость зуба. Полость коронки уплощена в вестибулярно-язычном направлении. В сторону режущего края полость коронки образует углубления, соответствующие углам коронки и бугоркам режущего края.    Полость коронки плавно переходит в канал корня. На всем протяжении канал корня прямой, относительно широкий и открывается на закругленной верхушке корня зуба

резцом, но меньше по размерам.
Корень конусовидной формы, сдавлен в мезио-дистальном

— медиальный валик; 3 — дистальный валик;
4 — медиальное

Вестибулярная поверхность выпукла, форма коронки напоминает трапецию или овоид.  Рельеф несколько сглажен по сравнению с медиальным резцом.
Режущий край закруглен, бугорки на нем выражены слабо и встречаются только у не стершихся зубов. Признак угла коронки хорошо выражен, медиальный угол заострен, латеральный - округлой формы.
Аппроксимальные контуры коронки конвергируют в сторону УСВ, медиальный контур уклоняется больше, чем дистальный. Наиболее выступающие точки располагаются между окклюзионной и средней третью.    Эмалево-цементная граница изогнута в направлении корня 

— дистальный валик; 3 — медиальное углубление;
4 — цервикальный

небная поверхность вогнута, имеет форму треугольника. По краям небной поверхности имеются хорошо выраженные боковые валики, которые в месте схождения у шейки образуют бугор. Над бугром располагается выраженная слепая ямка

— контактная поверхность;
2 — вестибулярный контур;
3 — нёбный

Боковые поверхности слегка выпуклы, имеют треугольную форму.
Вестибулярный контур коронки выпуклый с наиболее выступающей точкой между шеечной и средней третью. Язычный контур коронки имеет выпуклость в области язычного бугорка и вогнутость на остальном протяжении до режущего края.    Эмалево-цементная граница изогнута в направлении режущего края коронки . В дистальной норме изогнутость эмалево-цементной границы меньше, чем в медиальной.

коронки преобладает над вестибулярно-язычным. Медиальный контур несколько шире дистального.


Полость зуба меньших

Окклюзионная поверхность

ДИСТАЛЬНЫЙ (ЛАТЕРАЛЬНЫЙ) РЕЗЕЦ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

сдавлен с боков, тонкий. На медиальной и латеральной его поверхностях

— медиальный валик;
3 — дистальный валик;
4 — медиальное

Вестибулярная поверхность коронки имеет форму вытянутого в длину четырехугольника, слегка выпуклая, чаще плоская. В молодом возрасте на вестибулярной поверхности обнаруживаются две вестибулярные бороздки, разделяющие три вертикальные валика, на режущем крае переходящие в бугорки.
   Аппроксимальные контуры коронки слабо конвергируют к шейке зуба. Наиболее выступающие точки между окклюзионной и средней третью.    Эмалево-цементная граница изогнута в сторону корня.

— медиальный валик;
3 — дистальный валик;
4 — анатомическая

Язычная поверхность вогнута, плоская, треугольной формы. Боковые валики и бугор слабо выражены.

— медиальная поверхность;
2 — вестибулярный контур;
3 — язычный

Контактные поверхности треугольной формы. Язычный контур коронки на месте локализации язычного бугорка изогнут в язычном направлении, а на остальном протяжении до режущего края слабо изогнут в сторону УСВ. Линия эмалево-цементной границы выпуклая к режущему краю, в дистальной норме имеет меньшую амплитуду кривизны, чем в медиальной.

на месте наибольших выпуклостей вестибулярного и язычного контуров и.
Вестибулярный контур

МЕЗИАЛЬНЫЙ (МЕДИАЛЬНЫЙ) РЕЗЕЦ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Окклюзионная поверхность

медиальная (срединная) поверхность
4 - латеральная (боковая) поверхность
5 - окклюзионная поверхность

Признак кривизны коронки и угла коронки более выражены, чем у медиального резца. Корень длиннее, чем у медиального резца нижней челюсти, с хорошо выраженной бороздкой на латеральной поверхности и с хорошо заметным признаком корня.

2 — медиальный валик;
3 — дистальный валик;
4 —

Вестибулярная поверхность слегка выпукла, форма коронки близка к треугольной с закругленной вершиной у эмалево-цементной границы.
 Рельеф вестибулярной поверхности слабо выражен.
 Окклюзионный контур коронки чаще неровный и переходит в аппроксимальные контуры, образуя различные по величине углы коронки. Медиальный угол коронки меньше дистального (признак угла коронки).    Аппроксимальные контуры коронки конвергируют от режущего края в направлении к шейке зуба. Наиболее выступающие точки между окклюзионной и средней третей коронки.    Эмалево-цементная граница изогнута в сторону корня, с язычной стороны в большей степени, чем с вестибулярной.

2 — медиальный валик;
3 — дистальный валик;
4 —

Язычная поверхность вогнута, имеет форму вытянутого треугольника. На язычной поверхности коронки видны краевые гребешки, которые соединяются между собой вблизи пояса. В области шеечной трети коронки имеется бугорок зуба. 

поверхность
1 — контактная поверхность;
2 — язычный контур; контур;
3

Медиальная поверхность почти отвесная, латеральная (от режущего края к шейке) направлена с наклоном.

нижней челюсти, близка к неправильному четырехугольнику с закругленными углами в

ДИСТАЛЬНЫЙ (ЛАТЕРАЛЬНЫЙ) РЕЗЕЦ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Окклюзионная поверхность

зубной дуги - переход от режущих зубов к жевательным.
Коронка клыка

медиальная (срединная) поверхность
4 - латеральная (боковая) поверхность
5 - окклюзионная поверхность

Корень конусовидной формы, слегка сжат с боков, с не резко выраженными бороздами. Латеральная поверхность корня более выпукла.
Хорошо выражены признаки угла коронки, кривизны коронки и кривизны корня.

лучше заметный у режущего края. Валик делит вестибулярную поверхность на

медиальная (срединная) поверхность
4 - латеральная (боковая) поверхность
5 - окклюзионная поверхность

Корень конусообразной формы, короче, чем у верхнего резца. На боковых поверхностях имеются глубокие продольные бороздки.
Хорошо выражены признаки угла коронки, кривизны коронки и кривизны корня.

Форма коронки сходна с коронкой клыка верхней челюсти. Однако клык нижней челюсти короче и меньше размером

— медиальное углубление;
5 — дистальное углубление;
6 — анатомическая шейка;
7 —

Вестибулярная поверхность коронки выпукла в меньшей степени, чем у верхнего клыка, и имеет большую высоту (длиннее от бугра к шейке зуба).

— дистальное углубление;
6 — анатомическая шейка;
7 — рвущий бугор;
8 — медиальный

Язычная поверхность уплощена или слегка вогнута.

нижней челюсти имеется по четыре премоляра, которые расположены по два

поверхность
3 - передняя контактная поверхность
4 - задняя контактная поверхность
5 -

по форме приближается к прямоугольнику, вытянутому в щечно-небном направлении.
Отличительные признаки для определения принадлежности зубов к правой или левой сторонам челюсти хорошо выражены. Однако нередко признак кривизны коронки может быть обратный, т.е. более выпуклой является задняя половина щечной поверхности коронки, а более покатой - передняя половина этой же поверхности.

— медиальный валик;
3 — дистальный валик;
4 — медиальное

Вестибулярная (щечная) поверхность коронки сходна с вестибулярной поверхностью клыка, но она короче и также разделяется вертикальным валиком на две половины: меньшую (переднюю) и большую (заднюю).
Окклюзионный контур состоит из двух скатов, мезиальный скат более протяженный
Апроксимальные контуры выпуклые наиболее выступающие точки в области окклюзионной трети. Мезиальный контур больше уклоняется от УСВ
Эмалевоцементная граница изогнута в сторону корня
 При переходе вестибулярной поверхности в контактные образуются закругленные углы.

— медиальный валик;
3 — дистальный валик;
4 — анатомическая

В язычной норме из-за контуров язычного бугорка видны контуры более крупного вестибулярного бугорка, рельеф коронки сглажен.    Окклюзионный контур язычного бугорка образован двумя скатами, отходящими от верхушки язычного бугорка, который смещен в мезиальную сторону . Данный признак можно использовать в качестве дополнительного критерия для определения принадлежности зуба к правой или левой стороне . Мезиальный скат язычного бугорка более короткий и пологий, чем дистальный.    Аппроксимальные контуры конвергируют к шейке зуба. Дистальный контур короче мезиального.    Эмалево-цементная граница изогнута в сторону корня, причем в большей мере, чем с вестибулярной стороны.  

2 — небный одонтомер; 3 — дополни тельный медиальный одонтомер

Вытянута вестибулярно-небном направлении. На ней располагается 2 бугорка, вестибулярный больший язычный меньший, бугорки разделены межбугорковой бороздой, по краям соединяются межбугорковыми гребешками.

многоугольник с изогнутой внутрь линией окклюзионного контура. Вестибулярный бугорок выше

в переднезаднем направлении, на боковых поверхностях их имеются глубокие бороздки.

- передняя контактная поверхность
4 - задняя контактная поверхность
5 - окклюзионная

По форме этот зуб мало отличается от первого премоляра верхней челюсти, но имеет несколько меньший размер. На жевательной поверхности щечный и небный бугры одинаковой величины. Корень один, имеет конусовидную, слегка уплощенную форму с неглубокими бороздками на боковых поверхностях. Встречается, хотя очень редко, раздвоение корня в области верхушки.

медиальный валик;
3 — дистальный валик;
4 — дополнительный дистальный

В вестибулярной норме коронка по форме сходна с коронкой первого премоляра .   
Линия окклюзионного контура представлена двумя скатами, идущими под тупым углом от верхушки вестибулярного бугорка. Скаты вестибулярного бугорка, как по протяженности, так и по расположению одинаковы. Мезиальный угол коронки несколько острее дистального.
 Контуры аппроксимальных поверхностей коронки конвергируют к шейке зуба.  Линия эмалево-цементной границы изогнута в сторону корня.   

медиальная сторона;
1 — продольный валик;
2 — медиальный

 В язычной норме окклюзионный контур язычной поверхности образован двумя отрезками, сходящимися к наиболее выступающей точке язычного бугорка. Мезиальный отрезок короче дистального, верхушка язычного бугорка нередко смещена мезиально. Эту анатомическую особенность можно использовать в качестве дополнительного признака латерализации зуба. Верхушка язычного бугорка более округлая. Из-за контуров окклюзионной поверхности язычного бугорка заметен окклюзионный контур более высокого вестибулярного бугорка.   Контактные контуры язычной поверхности коронки конвергируют к шейке зуба.    Эмалево-цементная граница изогнута в сторону корня.

над мезиально-дистальным. Угол между вестибулярным контуром коронки и ее дистальным

так же как у первого премоляра, имеет вид невыпуклого многоугольника.
Линия

Контактная дистальная поверхность

- передняя контактная поверхность
4 - задняя контактная поверхность
5 - окклюзионная

Коронка первого премоляра имеет округлую форму и по отношению к корню наклонена язычно. Жевательная поверхность имеет два бугра: щечный и язычный. Щечный бугор значительно больше язычного. Бугры соединены валиком, по бокам которого имеются ямки или небольшие бороздки.

медиальный валик;
3 — дистальный валик;
4 — рвущий бугор;

Щечная поверхность по форме похожа на щечную поверхность клыка. Она разделена продольным валиком на фасетки: меньшую - переднюю и большую - заднюю. Щечная часть жевательной поверхности имеет бугор с двумя скатами - передним и задним.

одонтомера; 2 — медиальный валик вестибулярного одонтомера; 3 — дистальныи

Язычная поверхность короче щечной, что обусловлено менее развитым язычным бугром. Контактные поверхности выпуклы. Корень овальной формы, на передней и задней поверхностях имеет нерезко выраженные бороздки. Признаки зуба хорошо выражены.

одонтомера; 2 — верхушка медиального валика вестибулярного одонтомера; 3 —

По краям жевательной поверхности имеются боковые эмалевые валики, ограничивающие контактные поверхности.

вестибулярного одонтомера; 2 — верхушка медиального валика вестибулярного одонтомера; 3

- передняя контактная поверхность
4 - задняя контактная поверхность
5 - окклюзионная

по размерам больше первого премоляра нижней челюсти. Корень зуба конусовидной формы. Хорошо выражен признак корня. Признаки угла и кривизны коронки не резко выражены.

медиальный валик; 3 — дистальный валик;
4 — рвущий бугор;

Щечная поверхность по форме напоминает щечную поверхность первого премоляра нижней челюсти.

2 — медиальный бугорок вестибулярного одонтомера; 3 — дополнительный дистальный

Язычная поверхность значительно больше, чем у первого премоляра благодаря хорошо развитому бугру.

2 — медиальный валик вестибулярного одонтомера; 3 — дистальный валик

Жевательная поверхность округлой формы, с двумя буграми: щечным и язычным. Бугры хорошо выражены и по высоте находятся на одном уровне. Бугры разделены продольной бороздой. Нередко от продольной борозды отходит поперечная бороздка, разделяя язычный бугор на два бугорка, тем самым превращая зуб в трехбугорковый. По краям бугры соединены эмалевыми валиками.

вестибулярного одонтомера; 2 — дистальный валик вестибулярного одонтомера; 3 —

Контактные поверхности коронки выпуклы и без резких границ переходят в язычную поверхность.

корнями. Расположены в дистальных отделах зубной дуги и занимают шестую,

поверхность
4 - задняя контактная поверхность
5 - окклюзионная (жевательная) поверхность
a

ПЕРВЫЙ МОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Самый крупный из верхних моляров, форма коронки приближена к кубу.
В зубе хорошо выражены все три признака, определяющие принадлежность зуба к правой или левой сторонам челюсти Из основных признаков латерализации наиболее выражен признак кривизны коронки.

— задний щечный бугорок;
3 — анатомическая шейка; 4 —

Щечная (вестибулярная) поверхность выпукла, неправильный многоугольник, вытянутый в мезио-дистальном направлении.
Окклюзионный контур имеет вид ломаной линии, соединяющей верхушки бугорков. Склоны бугорков, обращены друг к другу, образуют угол больше прямого.
Контактные контуры выпуклые, самые выступающие точки расположены на границе между средней и окклюзионной третью и конвергируют к шейке зуба.
Линия эмалево-цементной границы, как правило слабоизогнутая в сторону корня или прямая.
На вестибулярной поверхности хорошо выраженная вертикальная борозда, идущая от окклюзионного контура до средней трети коронки. Часто эмаль имеет межкорневой затек- эмалевый выступ в сторону бифуркации корней.

бугорок, или параконус (par);
2 — дистовестибулярный или задний щечный

Небная поверхность по размерам несколько меньше щечной, но более выпукла. Прямоугольной формы вытянута в мезио-дистальном направлении. На небной поверхности располагается вертикальная борозда, которая делит ее на большую мезиальную и меньшую дистальные части
Окклюзионный контур имеет вид ломаной линии, соединяющей верхушки бугорков мезиальный бугорок крупнее дистального. Склоны бугорков образуют тупой угол
Контактные контуры выпуклые, самые выступающие точки расположены на границе между средней и окклюзионной третью и конвергируют к шейке зуба.

четырьмя буграми - двумя вестибулярными и двумя небными.
1. Вестибулярный

Передняя борозда начинается на щечной поверхности, пересекает в косом направлении

ПЕРВЫЙ МОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Окклюзионная поверхность

— небная сторона;
1 — передний щечный бугорок; 2 —

В мезиальной норме форма коронки прямоугольная, вестибулярно-язычный размер преобладает над высотой коронки.
Оклюзионный контур Склоны бугорков образуют угол больше прямого. Высота небного мезиального бугорка меньше чем небного дистального.
Вестибулярный контур выпуклый наиболее выступающая точка в шеечной трети.
Небный контур длиннее и наиболее выступающая точка в средней трети
Эмалево-цементная граница изогнута в сторону окклюзионнога края, как правило с двумя выпуклостями – у основания параконуса и протоконуса

дистальный щечный) и один небный.
Небный корень конусовидной формы, больше

приближается к коронке зуба первого моляра, но она меньше по

ВТОРОЙ МОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

поверхность
4 - задняя контактная поверхность
5 - окклюзионная (жевательная) поверхность
a

ВТОРОЙ МОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

дистальная сторона;
1 — передний щечный бугорок; 2 — задний

Вестибулярная поверхность
Форма сходна с первым моляром имеет вид неправильного многоугольника. На поверхности коронки проходит вертикальная борозда, отделяющая два выступа эмали. Она продолжается в межкорневую борозду. Глубина борозды уменьшается в шеечной трети коронки и корня.
Окклюзионнай контур Образован скатами вестибулярных бугорков, мезиальный бугорок выше и шире и его скат соответственно больше. Угол образованный скатами приближен к 90
Контактный контуры выпуклые конвергируют к шейке зуба, наиболее выступающая точка между средней и окклюзинной третью
Эмалево-цементная граница слабоизогнутая с едва заметными выступами к окклюзионному контуру на уровне основания бугорков.

медиальная сторона.
1 — передний небный бугорок; 2 — задний

Небная норма
На поверхности зуба бугорки разделены бороздой которая заканчивается в средней трети коронки
Окклюзионный контур. Хорошо видны контуры высоких вестибулярных бугорков. Небный мезиальный бугорок значительно больше.
Контактный контуры выпуклые конвергируют к шейке зуба, наиболее выступающая точка между средней и окклюзинной третью. Дистальный контур короче, и имеет большую степень кривезны.
Эмалево-цементная граница слабоизогнута или почти прямая.

(метаконус)
3. Небный мезиальный (протоконус)
4. Небный дистальный (гипоконус)
9. Центральная борозда расположена

Чаще встречается 4 бугорка, наименьший небный дистальный бугорок. При его полной редукции жевательная поверхность будет трех бугоркрвая. Самый крупный язычный мезиальный.

— небная сторона;
1 — задний щечный бугорок; 2 —

Апроксимальные поверхности коронка по форме напоминает многоугольник, вестибулярно-язычный размер преобладает над высотой.
Дистальная норма
Окклюзионный контур скаты дистальных бугорков образуют угол 90 градусов. Скат вестибулярного дистального бугорка более протяжённы, он больше по высоте и острее.
Вестибулярный и язычный контур выпуклые наиболее выступающие точки в средней трети
Эмалевоцементная граница приближена к прямой линии

— вестибулярная сторона;
1 — передний щечный бугорок; 2 —

Мезиальная норма
Окклюзионный контур скаты вестибулярного мезиального и небного мезиального бугорков образуют тупой угол. Скат язычного мезиального более протяженный и крутой. Вестибулярный мезиальный более высокий и заостренный.
Вестибулярный и небный контуры выпуклые. Наиболее выступающие точки у вестибулярного контура в шеечной трети, у небного в средней трети зуба.
Эмалево-цементная граница слабоизогнута в окклюзионную сторону, более заметна кривизна на уровне бугорков

моляра. Щечно-мезиальный, щечно-дистальный, и небный корни. Часто щечные корни срастаются,

поверхность
4 - задняя контактная поверхность
5 - окклюзионная (жевательная) поверхность
a

ПЕРВЫЙ МОЛЯР НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

самый большой из зубов нижней челюсти. Мезиодистальный размер коронки преобладает над вестибулярно-зычным. Важная особенность: наличие 5 бугорков, 2 корня мезиальный и дистальный. Признаки латерализации выражены хорошо.

которые отделяют три одонтомера, наибольшую глубину борозды имеют вблизи окклюзионного

ее вблизи окклюзионного контура.
Окклюзионный контур между бугорками угол 90..
Апроксимальные контуры

вершины бугорков. Переднезадний размер ее больше щечно-язычного. Имеется пять бугров

склон и вестибулярно-мезиального бугорка больше язычно мезиального. Угол между ними

бугорков соединяются ломаной кривой линией. Наиболее высокий и широкий язычный

в переднезаднем направлении. На поверхности корней имеются продольные бороздки. На

поверхность
4 - задняя контактная поверхность
5 - окклюзионная (жевательная) поверхность
a

ВТОРОЙ МОЛЯР НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Коронка зуба имеет почти квадратную форму, размер ее несколько меньше первого моляра нижней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугра - два щечных и два язычных, разделенных крестообразной бороздкой. Признаки латерализации отчетливы.

и дистального бугорков. Мезиальный выше, склон его длиннее и пология.

поверхность
4 - задняя контактная поверхность
5 - окклюзионная (жевательная) поверхность
ТРЕТИЙ МОЛЯР

строению вариабельный, имеет многочисленные вариации формы и величины, но чаще

поверхность
4 - задняя контактная поверхность
5 - ок к л юзионная

ТРЕТИЙ МОЛЯР НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Размеры и формы этого зуба вариабельные, но чаще жевательная поверхность напоминает форму жевательной поверхности первого или второго моляра нижней челюсти. Количество бугров, корней от одного и более. Корни искривленные и часто срастаются.

и микродентия)
Количества зубов ( гиперодонтия, гиподонтия, адентия)
Положения зуба в зубном