Слайд 1I. Эмбриогенез мышц.
II. Строение боковой стенки живота.
III. Паховый канал. Паховые
грыжи. Их отличия у мужчин и женщин.
IV. Процесс опускания яичек.
Слайд 2I.Эмбриогенез.
Эмбриогенез человека - это часть его индивидуального развития, онтогенеза.
Эмбриогенез человека,
продолжающийся в среднем 280 суток (10 лунных месяцев ), подразделяется
на три периода: начальный (первая неделя развития), зародышевый (вторая- восьмая недели), и плодный (с девятой недели до рождения ребенка).
Слайд 3Эмбриогенез мышц.
Скелетная мускулатура развивается из дорсальной части среднего зародышевого листка
– мезодермы, которая на 3-4-й неделе эмбриогенеза делится на 40-42
пары первичных сегментов (сомитов): 3 предушных, 4 затылочных, 8 шейных, 12 грудных, 5 крестцовых и 3-5 копчиковых.
Слайд 4Исчерченная мускулатура развивается из дорсомедиальных отделов сомитов, называемых миотомами. В
каждый миотом врастают спинномозговые нервы и артерии того же уровня.
Каждый миотом делится на дорсальную и вентральную части.
Слайд 5Источниками развития указанных мышц являются миотомы следующих уровней:
Мышцы шеи и
диафрагма – первый-пятый шейные (С1-С5),сегменты;
Мышцы груди – первый-двенадцатый грудные (Th1-Th12),
сегменты;
Мышцы живота – одиннадцатый, двенадцатый грудные, первый, второй поясничные (Th11-Th12, L1-L2), сегменты;
Мышцы верхней конечности – пятый-восьмой шейные, первый грудной (C5-C8, Th1), сегменты;
Мышцы нижней конечности - первый-пятый поясничный, первый-четвертый крестцовые (L1-L5, S1-S4), сегменты.
Слайд 6II.Боковая стенка живота.
Мышцы боковой стенки живота представляют собой широкие мышцы
живота и располагаются в три слоя.
Боковую стенку живота образуют:
- Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis)
- Внутреняя косая мышца живота ( m. obliquus internus abdominis)
- Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis)
Слайд 9III. Паховый канал.
(canalis inguinalis) располагается в пределах пахового треугольника,
границами которого сверху являются горизонтальная линия, проведенная от точки между
наружной и средней третью паховой складки до наружного края прямой мышцы живота, снизу – паховая складка, изнутри – наружный край прямой мышцы живота. Канал проецируется над внутренней половиной паховой связки и направлен сверху вниз, снаружи внутрь и сзади наперед. Длина пахового канала 4–4.5 см.
Слайд 10Паховый промежуток.
Пространство между верхней и нижней стенками пахового канала называется
паховым промежутком.
Может быть круглым, треугольным, овальным, щелевидным.
Слайд 11Паховые кольца.
Поверхностное паховое кольцо:
- верхняя(медиальная) ножка
- нижняя(латеральная) ножка
Глубокое паховое кольцо.
Слайд 13Паховые грыжи
Встречаются гораздо чаще, чем все другие грыжи живота. Достаточно
сказать, что если больные с вентральными грыжами вообще составляют 8–18%
от общего числа больных хирургических стационаров, то 75–80% из них составляют больные с паховыми грыжами.
Слайд 14Помимо того, что в паховом канале мужчин проходит семенной канатик,
а у женщин- круглая связка матки, ниже приведены некоторые различия:
-У
женщин паховый промежуток ниже, чем у мужчин.
-Паховый канал у женщин гораздо чаще имеет щелеобразную форму, лучше укреплён мышечными и сухожильными слоями, несколько длиннее, чем у мужчин.
-По определению А.П. Крымова у женщин стенка паховой области «Более совершенная, чем у мужчин», поэтому большой % паховых грыж встречается именно у мужчин.
Слайд 16IV. Процесс опускания яичек.
а – г – этапы опущения яичка:
1 – брюшина, 2 – поперечная фасция, 3 – влагалищный
отросток, 4 – яичко, 5 – проводник яичка (gubernaculum testis).