Клинико-психолого-педагогическая картина при ДЦП

во внутриутробном развитии плода, во время родов или в период

новорожденности и сопровождается различными двигательными расстройствами, парезами, параличами, насильственными движениями, нарушениями координации.

этими расстройствами, наблюдаются изменения психики и речи.

лёгких до крайне тяжёлых форм, что негативно сказывается на всем

процессе адаптации этих детей к изменяющимся условиям жизнедеятельности.

степени. Большинство детей с этой формой заболевания при своевременном комплексном

лечении и психолого-педагогической работе осваивают ходьбу, у них развиваются речь, познавательные функции, многие из них способны к обучению по программе общеобразовательной школы.
У некоторых детей наблюдаются односторонние двигательные нарушения — гемипарезы. При этом отмечается более тяжелое поражение одноименных руки и ноги.

двигательных и речедвигательных рас­стройств.

ха­рактеризуется тем, что они даже после длительно проводимых реабилитационных мероприятий

не могут автоматически, как это делает здоровый ребенок, переносить вес тела с одной ноги на другую. Вес тела сосредоточивается в основном на внутренней сто­роне стопы.

наружной ротации стопы, поэтому при ходьбе он «падает» с одной

ноги на другую. Для сохранения равновесия в вертикальном положении он использует движения рук, компенсаторные движения головы, верхней части туловища, что формирует своеобразный порочный вариант ходьбы. Этот пример демонстрирует сложный механизм формирования двигательного акта при церебральном параличе.

но и часто неравномерный темп пси­хического развития с диспропорциональностью в

формировании отдельных психических функций.

психических функ­ций (речи, пространственных представлений, различных видов гнозиса, праксиса, внимания,

памяти и др.);
- нарушения умственной работоспособности;
- нарушения произвольной регуляции психической деятель­ности;
- специфическую задержку психического развития, при кото­рой имеет место сочетание представленных выше нарушений со стойко ограниченным запасом знаний и представлений об окружа­ющем и специфическими особенностями мыслительной деятель­ности, обуславливающими замедленное усвоение нового материала.

от выполнения заданий. У них обычно церебрастенический синдром соче­тается с

астеноадинамическим. Такой ребенок малоактивен при выполнении любых заданий, он медленно включается в выполнение задания и требует постоянной стимуляции для его заверше­ния. Все мыслительные процессы у него резко замедлены.

Это в известной степени может быть обусловлено недостаточно­стью семантической стороны

речи. Несмотря на то что у многих детей, с которыми проводились занятия в дошкольном возрасте,

специальном обследовании выявлялась нед­статочность семантической стороны речи и формирования слов

как понятий.
Как правило, отмечается ограниченное, часто сугубо индивидуальное, конкретное, а иногда и искаженное понима­ние значения отдельных слов. Это может быть связано в первую очередь с ограниченным практическим опытом ребенка.

при выполнении заданий, требующих интеллектуальных процессов симультанного характера, т.е. целостной

интеллектуальной деятельности, основанной на взаимодействии анализаторных систем и симультанном синтезе.

представлений об окружающей действительности за счет бедности их практического опыта,

но и имеют место специфические трудности переработки информации, получаемой как в процессе коммуникативной, так и предметно-практической деятельности

часто наблюдается замедленность мышления, а в ряде случаев и более

выраженная инертность.

недостаточно­ти как содержательной, так и организационной сторон мышления. Известно, что

для развития организационной стороны мышления необходима сформированность операций планирования и самоконтроля, а также определенный запас знаний и умений. У детей с церебральным параличом без специального обучения эти предпосылки не развиваются.

формирование регуляторной функции психических процессов, что в значительной степени связано

с замедленным созреванием переднелобных от­делов коры головного мозга.

в сочетании со стойки­ми речевыми расстройствами обуславливает отставание в развитии

словесно-логического мышления

операций в значительной степени зависит от степени знакомства их с

объектами и явлениями окружающей действительности. В условиях необходимости осмысления малознако­мых ситуаций уровень мыслительных процессов значительно снижается. Обращает на себя внимание влияние предыдущего обуче­ния на уровень мыслительной деятельности детей.

в тех ситуациях, в которых они были сформи­рованы, или в

очень похожих, т.е. способы действия были тесно связаны с конкретным содержанием заданий.

этапах обучения. Обраща­ло на себя внимание отставание в формировании понятийного

абстрактного мышления. Специфика этого отставания в значительной степени определялась недоразвитием семантической стороны речи

нередко выявляются определенные труд­ности в усвоении письма, чтения, счета. Нередко

наблюдаются зеркальность письма, оптические замены букв, пропуски букв и сло­гов, акустические и другие ошибки. В процессе обучения в адекват­ных для ребенка условиях число этих ошибок уменьшается, что дает основание предполагать, что в основе указанных затруднений большое место занимает несформированность межсенсорных свя­зей акустического и двигательно-кинестетического анализаторов

усвоении счетных операций и оценке отдельных цифр при их зрительном

восприятии в процессе опо­знания и написания. Это часто сочетается со смешением арифме­тических знаков и специфическими трудностями формирования представлений о числе.
Обучение чтению в ряде случаев затруднено из-за оптико-гностических расстройств.

на­рушений отдельных высших психических функций, отставание в развитии эмоционально-волевой сферы,

что проявляется прежде всего в отсутствии у большинства детей личностной готовности к обучению.
Задержка в развитии личностной саморегуляции и не­равномерность развития различных высших психических функций, а также крайне ограниченный запас знаний и представлений об окружающем, недостаточность ручной моторики и зрительно-мо­торной координации, несформированность пространственных представлений и слабость кинестетических ощущений в общей, ручной и речевой моторике

детей с церебральным параличом в семье. Чаще всего родители воспитывают

детей по типу гиперопеки, в результате чего у ребенка слабо формируется мо-тивационная основа психической деятельности, произвольность и адекватная самооценка

возбудимости в сочетании с выраженной неустойчивостью вегетативных функций, общей гиперэстезией,

повышенной истощаемостью нервной систе­мы. У детей первых лет жизни часто наблюдаются стойкие нарушения сна (трудности засыпания, частые пробуждения, беспо­койство в ночное время).

протеста и отказа, которые значительно усиливаются в новой для ребенка

обстановке, а также при утомлении.

безучастности (апатико-абулический синдром). Этот синдром, так же как и радостное,

приподнятое настроение со снижением критики (эйфория), отмечается при поражениях лобных долей мозга. Воз­можны и другие эмоционально-волевые нарушения: слабость во­левого усилия, несамостоятельность, повышенная внушаемость, возникновение катастрофических реакций при так называемых фрустрационных ситуациях.

отмечается задержанное развитие по типу психического инфантилизма.
Основной признак инфантилизма

— недоразвитие произвольной регуляции поведения и других форм произвольной деятельности (высших психических функций). В своих поступках дети руководствуются в основном эмоцией удовольствия, сиюминутными желаниями. Они эгоцентричны, не способны сочетать свои интересы с интересами других и подчиняться требованиям коллектива

созревания лобных отделов коры головного мозга. К дополнительным условиям развития

этого типа личности относятся неправильное воспитание, ограничение дея­тельности и общения, обусловленное не только двигательной и речевой недостаточностью, но и гиперопекой.

невропатический вариант психического инфан­тилизма. Основные характеристики этих детей включают: несамо­стоятельность,

повышенную внушаемость, пугливость, неуверен­ность в своих силах, чрезмерную зависимость от матери, трудно­сти адаптации к новым условиям.