Ангина

спирохетой полости рта.
Клиника описана Н. П. Симановским, возбудитель был обнаружен

Плаунтом и Венсаном в 1898 г.

АНГИНА СИМАНОВСКОГО-ПЛАУНТА-ВЕНСАНА

лучевой болезнью.
Способствует заболеванию негигиеническое состояние полости рта - наличие кариозных

зубов, обильное отложение зубного камня, гингивит и др.

ГРУППЫ РИСКА

налета желтовато-белого, иногда серовато-грязного цвета, по удалении которого обнажается язвенная

поверхность. Иногда язвенный процесс углубляется в ткани миндалины. Появляется зловонный запах изо рта. Общее состояние больных относительно удовлетворительное. В нетяжелых случаях температура нормальная или субфебрильная. В тяжелых случаях температура значительно повышается, особенно если К фузоспириллезу присоединяется кокковая инфекция. Появляются резкие боли при глотании, повышенная саливация. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации. Исследование крови показывает повышение лейкоцитоза. Болезнь продолжается 1-2 недели, в тяжелых случаях - дольше. При дифференциальной диагностике следует иметь в виду острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина и др.). Для уточнения диагноза исследует мазок с поверхности миндалин.

КЛИНИКА

ангины являются:

некротические изменения поверхности, как правило, одной небной миндалины;
формирование на

поверхности миндалины эрозии, дно которой выстлано тонкой фибринозной мембраной;
под фибринозной мембраной скрывается участок некроза тканей

ФАРИНГОСКОПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ АНГИНЫ СИМАНОВСКОГО-ПЛАУТА-ВЕНСАНА

эрозия на ней, при удалении налета – кровоточащая поверхность, безболезненное

глотание, отсутствие лихорадки);
признаки воспаления в общем анализе крови (умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ);
бактериологическое исследование.

ДИАГНОСТИКА ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКОЙ АНГИНЫ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ СЛЕДУЮЩИЕ КОМПОНЕНТЫ:

стрептококками) области поражения, что приводит к развитию: паратонзиллярного абсцесса;
абсцесса

языкового корня;
заглоточного абсцесса;
флегмон;
гангренозного разрушения тканей полости рта;
сепсиса.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

в инфекционный стационар.

Местное лечение способствует ликвидации патологического очага в полости

рта и предупреждает распространение инфекции на близлежащие ткани. Местная терапия включает в себя: очищение эрозивной поверхности миндалины от налетов с помощью 3% перекиси водорода, полоскание и орошение глотки антисептиками (фурацилин, перманганат калия). Обработка поверхности миндалины йодом в настоящее время утратила свою популярность, уступив место таким менее агрессивным, но действенным препаратам, как новарсенол, неосальварсан.

Антибиотикотерапия включает в себя внутримышечные инъекции препаратов пенициллинового ряда, призванных бороться со спирахетами – возбудителями язвенно-некротической ангины.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

своевременное выявление и изоляцию больных. Все контактные лица подлежат обязательному

динамическому наблюдению.

ПРОФИЛАКТИКА