Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Дифференциальная диагностика прервавшейся внематочной беременности и принципы оказания неотложной медицинской помощи
Содержание
- 1. Дифференциальная диагностика прервавшейся внематочной беременности и принципы оказания неотложной медицинской помощи
- 2. Актуальность темы
- 3. ЦельЗадачиАпробирование способов дифференциальной диагностики прервавшейся внематочной беременности
- 4. Методы исследованияНаучно-теоретический анализ литературы Субъективный метод
- 5. Характеристика подстанцииСтанция СМП г. Нижнего Новгорода (
- 6. Анализ клинических данных
- 7. Дифференциальная диагностика
- 8. Дифференциальная диагностика
- 9. Результаты исследованияТактика фельдшера1. Оказание помощи на месте
- 10. Тактика фельдшераГемостатические средства (ингибиторы фибринолиза) Транексамовая кислота
- 11. ВыводыАлгоритм диагностического поиска использован в практической деятельности
- 12. Рекомендации Использовать федеральные клинические рекомендации и
- 13. Благодарю за внимание
- 14. ЖалобыКровянистые выделения из наружных половых путейВнематочная (трубная)
- 15. Алгоритм диагностического поиска при внематочной (трубной) беременностиБолезненность
- 16. Скачать презентанцию
Актуальность темы
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Выполнил: преподаватель
Александрина Е.А
Дифференциальная диагностика
прервавшейся внематочной беременности
и принципы оказания
неотложной медицинской помощи
Слайд 3Цель
Задачи
Апробирование способов дифференциальной диагностики прервавшейся внематочной беременности и определение тактики
ведения пациентки в условиях СМП
составить алгоритм диагностического поиска;
расширить
теоретические знания по способам дифференциальной диагностики;определить тактику ведения пациента;
оказать неотложную помощь;
оценить результат работы
Слайд 4Методы
исследования
Научно-теоретический
анализ литературы
Субъективный метод обследования
Объективный метод обследования
Дифференциально-диагностический
поиск
Составление графологических структур
Обобщение полученных данных
Систематизациярезультатов исследования
Слайд 5Характеристика подстанции
Станция СМП г. Нижнего Новгорода
( Сормовская подстанция)
Врачебная
бригада- 1 врач,2 фельдшера
Общепрофильные бригады – 14
Специализированные – 2
( 1-педиатрическая и 1-реанимационная)
Слайд 9Результаты исследования
Тактика фельдшера
1. Оказание помощи на месте вызова: в зависимости
от выявленных синдромов: гемостатическая терапия, введение растворов электролитов, коллоидных растворов
2.
Продолжить введение ЛС в машине скорой помощи и обеспечить ингаляцию увлажненного кислорода3. Транспортировка пациентки службой СМП в г/о для экстренной операции
4. Контроль за гемодинамикой и выделениями из половых путей
Слайд 10Тактика фельдшера
Гемостатические средства (ингибиторы фибринолиза)
Транексамовая кислота 10% -
5 мл
в/в медленноКристалоидные растворы
Натрия хлорид 0,9% -200 мл в/в капельно
Коллоидные растворы гидроксиэтилкрахмал 200мл в/в капельно
Слайд 11Выводы
Алгоритм диагностического поиска использован в практической деятельности фельдшера СМП
Проведение дифференциальной диагностики позволил правильно поставить предположительный диагноз
Лечебно – тактические мероприятия сохранили жизнь женщине Исключение данной группы больных из числа поступающих в стационар в ночное время облегчает оказание ургентной помощи
Прогноз для репродуктивной функции благоприятный
Слайд 12Рекомендации
Использовать федеральные клинические рекомендации и стандарты скорой медицинской помощи
при кровотечении из женских половых органов к широкому изучению при
подготовке фельдшера к практической деятельности в условиях СМП
Слайд 14Жалобы
Кровянистые выделения из наружных половых путей
Внематочная (трубная) беременность: синдром кровотечения,
болевой синдром, синдром гиповолемического шока
Воспаление придатков матки
Бесплодие, эндометриоз маточных труб,индукторы
овуляции, ЭКООперативные вмешательства на органах малого таза
Генитальный инфантилизм, аборт
Мажущие, скудные
Обильные
Боли
Общее состояние: слабость, головокружение, повышение температуры тела, рвота
Признаки беременности: задержка менструации, извращение вкуса, нагрубание молочных желёз
Тянущие, ноющие внизу живота,
внезапные
Резкие,схваткообразные внизу живота,внезапные,иррадиируют в задний проход
Анамнез
Алгоритм диагностического поиска при внематочной (трубной) беременности
Слайд 15Алгоритм диагностического поиска при внематочной (трубной) беременности
Болезненность при пальпации в
подвздошной области. Осмотр в зеркалах: признаки беременности, двуручное исследование: матка
размягчена , увеличена в размерах, не соответствует сроку беременности, в области придатков тестоватое образованиеБолезненность при пальпации подвздошной области на стороне поражения, не ярко выражены симптом раздражения брюшины.Осмотр в зеркалах: признаки беременности, двуручное исследование:матка размягчена, увеличена в размерах, не соответствует сроку беременности, в области придатков тестоватое образование, резкая болезненность при смещении матки
Симптомы четко выражены. Гиповолемия, кожные покровы бледнеют, появляется холодный пот, пульс частый, мягкий, иногда нитевидный,
гипотония. Живот умеренно вздут, нерезко выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность при пальпации.Симптом Куленкампфа, Щеткина – Блюмберга, френикус- симптом. Бимануально:признаки беременности, «крик Дугласа»
Нет признаков раздражения брюшины, болезненности при пальпации в нижний отделах живота ,но в зависимости от срока беременности определяется гипертонус матки. Бимануально: признаки беременности, матка соответствует сроку при угрожающем и начавшемся выкидыше и не соответствует – при полном аборте. При аборте в ходу цервикальный канал открыт, наличие кровянистых сгустков. Область придатков матки не изменена.
Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках
(не состоявшаяся маточная беременность)
Внематочная беременность, прервавшаяся по типу разрыву трубы
Внематочная беременность, прервавшаяся по типу трубного аборта
Прогрессирующая внематочная беременность
Лабораторные и инструментальные методы исследования:
Анализ крови на ХГЧ, УЗИ органов малого таза, ОАК, пункция брюшной пункции через задний свод влагалища ( в условиях стационара)
Объективный статус
