Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ГИПОКСИЯ ПЛОДА АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Содержание
- 1. ГИПОКСИЯ ПЛОДА АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
- 2. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОСтруктура перинатальной смертности:НедоношенностьВнутриматочная гипоксияПороки
- 3. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО«Гипоксия плода» – ВОЗ
- 4. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОГипоксия плода - комплекс
- 5. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОФакторы, влияющие на оксигенацию
- 6. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОФакторы, влияющие на оксигенацию
- 7. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОФакторы, влияющие на оксигенацию
- 8. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОКСИИ ПО МЕХАНИЗМУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:Гипоксическая -гипоксия матери(экстрагенитальная патология) -плацентарная недостаточность (отслойка плаценты)
- 9. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОКЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОКСИИ ПО МЕХАНИЗМУ
- 10. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОКЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОКСИИ ПО МЕХАНИЗМУ
- 11. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОКЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОКСИИ ПО ТЕЧЕНИЮОстрая
- 12. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО Снабжение плода кислородом значительно
- 13. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОМеханизмы адаптации плода к
- 14. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОМеханизмы адаптации плода к
- 15. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОМеханизмы адаптации плода к
- 16. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОЭТИОЛОГИЯПлацентарная недостаточность (острая и
- 17. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО ПАТОГЕНЕЗУменьшение насыщения
- 18. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОПАТОГЕНЕЗДлительная(или тяжелая) гипоксия приводит
- 19. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОПАТОГЕНЕЗВ результате возникают гиповолемия,
- 20. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО Последствия гипоксии прежде всего проявляются в головном мозге: -нарушение функций центров регуляции (сердечно-сосудистой, дыхательной) -кровоизлияния
- 21. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГООСТРАЯ ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИПОКСИЯ -результат
- 22. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГООСТРАЯ ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИПОКСИЯКЛИНИКА:ТахикардияБрадикардияАритмияТАКТИКА:Родоразрешение
- 23. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОПОДОСТРАЯ ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИПОКСИЯ ПЛОДА
- 24. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОПОДОСТРАЯ ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИПОКСИЯ ПЛОДА
- 25. Слайд 25
- 26. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОХроническая внутриутробная гипоксия плода – следствие хронической плацентарной недостаточности
- 27. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО Хроническая плацентарная недостаточность-
- 28. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОХРОНИЧЕСКАЯ ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИПОКСИЯ ПЛОДАСнижение
- 29. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОХРОНИЧЕСКАЯ ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИПОКСИЯ ПЛОДАЗВУР-
- 30. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОКлиника:Наличие ЗВУР плодаПрибавка массы
- 31. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОКлиника:Наличие ЗВУР плода(продолжение): Данные
- 32. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОКлиника:Наличие внутриутробной гипоксии по данным кардиотокографии
- 33. Слайд 33
- 34. Слайд 34
- 35. Слайд 35
- 36. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОПринципы терапии хронической плацентарной
- 37. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОПрофилактика гипоксии в родах:Прекращение родостимуляцииЛатеральная позиция роженицыИнфузионная терапияИнгаляция кислородаИнтраамниональная инфузия
- 38. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГООСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
- 39. Слайд 39
- 40. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОВ данном случае каждая
- 41. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО Каждый исследуемый клинический признак
- 42. ОЦЕНКА НОВОРОЖДЕННОГО ПО ШКАЛЕ АПГАР
- 43. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГООЦЕНКА НОВОРОЖДЕННОГО ПО ШКАЛЕ
- 44. Слайд 44
- 45. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОПОРЯДОК РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ:Обогрев (32-33
- 46. ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОПОРЯДОК РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ (продолжение):Поддержка
- 47. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!Скачать другие готовые презентации по акушерству
- 48. Скачать презентанцию
ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГОСтруктура перинатальной смертности:НедоношенностьВнутриматочная гипоксияПороки развитияИнфекцияНесчастный случай или травма, не связанная с родамиДругие неклассифицируемые причины
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1ГИПОКСИЯ ПЛОДА АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Казанский государственный
медицинский университет
Кафедра акушерства и гинекологии
№2
Слайд 2ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Структура перинатальной смертности:
Недоношенность
Внутриматочная гипоксия
Пороки развития
Инфекция
Несчастный случай или
травма, не связанная с родами
Другие неклассифицируемые причины
Слайд 3ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
«Гипоксия плода» – ВОЗ 1995 год
«Дистресс плода»-от
distress-страдание
«Асфиксия» - используется для характеристики состояния новорожденных, родившихся с явлениями
кислородной недостаточности 
Слайд 4ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Гипоксия плода - комплекс изменений в организме
под влиянием недостаточного снабжения кислородом тканей и органов или неадекватной
утилизации ими кислорода
Слайд 5ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Факторы, влияющие на оксигенацию плода:
Внешняя среда
-атмосферное давление
кислорода
Материнские факторы:
-концентрация гемоглобина и его сродство к
кислороду- сердечно-сосудистая и дыхательная адаптация матери
Слайд 6ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Факторы, влияющие на оксигенацию плода (продолжение):
Плацентарные факторы:
Физиологические:
-скорость пуповинного и маточного кровотока
Структурные:
-площадь диффузионной поверхности эпителия ворсин
- толщина диффузионной мембраны ворсин- диффузионные шунты
Слайд 7ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Факторы, влияющие на оксигенацию плода (продолжение):
Плодовые факторы:
-концентрация
и преобладающий тип гемоглобина
-сердечный выброс и распределение кровотока
Слайд 8ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОКСИИ ПО МЕХАНИЗМУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:
Гипоксическая
-гипоксия матери(экстрагенитальная
патология)
-плацентарная недостаточность (отслойка плаценты)
Слайд 9ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОКСИИ ПО МЕХАНИЗМУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:
Гемическая
-заболевания плода с
нарушением связывания кислорода(гемолитическая болезнь)
Слайд 10ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОКСИИ ПО МЕХАНИЗМУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:
Циркуляторная:
-компрессия пуповины
-врожденный порок
сердца
Тканевая:
-неполная утилизация кислорода тканями при нарушении
ферментативных систем
Слайд 11ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОКСИИ ПО ТЕЧЕНИЮ
Острая (в родах, во
время беременности – резкое нарушение маточно-плацентарного кровотока)
Подострая (за 1-2 дня
до родов – снижение адаптационных возможностей плода)Хроническая (недостаточное снабжение тканей кислородом в течение длительного времени)
Слайд 12ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Снабжение плода кислородом значительно хуже, чем взрослого
человека
Благодаря компенсаторно-приспособительным механизмам снабжение кислородом находится в полном соответствии с
потребностями плода
Слайд 13ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Механизмы адаптации плода к гипоксии:
Высокая концентрация гемоглобина
Высокое
сродство фетального (FHb) гемоглобина к кислороду
Высокая скорость кровотока (ЧСС плода
150-160 ударов в мин, большой минутный объем сердца 198 мл/кг)Скорость перфузии органов плода выше физиологической потребности в кислороде
Слайд 14ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Механизмы адаптации плода к гипоксии:
Особенности строения сердечно-сосудистой
системы плода ( 3 артериовенозных шунта: венозный (аранциев) проток, межпредсердное
овальное отверстие, артериальный (боталлов) протокПочти все органы и системы получают смешенную кровь (При развитии гипокcии парциальное давление кислорода падает медленнее)
Слайд 15ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Механизмы адаптации плода к гипоксии:
Анаэробный гликолиз
(обеспечивается
значительным запасом гликогена, энергетических и пластических продуктов обмена в жизненно
важных органах)
Слайд 16ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
ЭТИОЛОГИЯ
Плацентарная недостаточность (острая и хроническая)
Компрессия пуповины
Патология плода
(гемолитическая болезнь, инфицирование, врожденные пороки развития)
Гипоксия матери (экстрагенитальные заболевания,
отравления, интоксикации, шок различной этиологии)
Слайд 17ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
ПАТОГЕНЕЗ
Уменьшение насыщения крови кислородом
Активация мозгового и
коркового слоев надпочечников плода
Выработка большого количества катехоламинов и вазоактивных веществ
Тахикардия,
централизация и перераспределение кровотокаУвеличение кровотока в мозге, сердце, надпочечниках, плаценте
Уменьшение кровотока в легких, почках, кишечнике, селезенке, коже – ишемия органов
На фоне ишемии – возможно раскрытие анального сфинктера и выход мекония в околоплодные воды
Слайд 18ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
ПАТОГЕНЕЗ
Длительная(или тяжелая) гипоксия приводит к резкому угнетению
функции надпочечников
Снижение уровня кортизола и катехоламинов в крови
Угнетение жизненно
важных центров, уменьшение частоты сердечных сокращений, снижение АДИзменение в системе микроциркуляции
-снижение тонуса резистивных сосудов
-повышение проницаемости стенок сосудов
-изменение агрегатного состояния крови
Слайд 19ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
ПАТОГЕНЕЗ
В результате возникают гиповолемия, гемоконцентрация, отек тканей,
диапедезные кровоизлияния в жизненно важные органы
Изменения метаболизма- ацидоз
Повышение проницаемости мембран
Энергетический
голод и гибель клетки
Слайд 20ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Последствия гипоксии прежде всего проявляются в головном
мозге:
-нарушение функций центров регуляции
(сердечно-сосудистой, дыхательной)
-кровоизлияния
Слайд 21ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
ОСТРАЯ ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИПОКСИЯ
-результат резкого нарушения кровотока(маточно-плацентарного,
плодово-плацентарного)
отслойка плаценты, компрессия пуповины
Слайд 22ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
ОСТРАЯ ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИПОКСИЯ
КЛИНИКА:
Тахикардия
Брадикардия
Аритмия
ТАКТИКА:
Родоразрешение
Слайд 23ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
ПОДОСТРАЯ ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИПОКСИЯ ПЛОДА
-результат нарушения адаптационных
возможностей плода
Возникает за 1-2 дня до родов как результат патологического
прелиминарного периода
Слайд 24ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
ПОДОСТРАЯ ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИПОКСИЯ ПЛОДА
Клиника:
-изменение двигательной активности
плода
-гипоксия плода по данным КТГ
-изменение цвета околоплодных по данным амниоскопии
Тактика:
-лечение
гипоксии-родоразрешение по акушерской ситуации
Слайд 26ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Хроническая внутриутробная гипоксия плода – следствие хронической
плацентарной недостаточности
Слайд 27ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Хроническая плацентарная недостаточность
- постепенное уменьшение передачи
кислорода и питательных веществ к плоду
Слайд 28ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
ХРОНИЧЕСКАЯ ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИПОКСИЯ ПЛОДА
Снижение пассажа питательных веществ-
формируется ЗВУР (задержка внутриутробного развития) плода
Снижение респираторной функции-формирование гипоксии
Слайд 29ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
ХРОНИЧЕСКАЯ ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИПОКСИЯ ПЛОДА
ЗВУР- несовпадение размеров плода
с нормальными для данного срока беременности
Снижение значения его массы тела
и (или) роста, характерные для гестационного возраста, на 2 недели(и более) меньшего, чем фактический
Слайд 30ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Клиника:
Наличие ЗВУР плода
Прибавка массы тела беременной ниже
ожидаемой
ВСДМ меньше, чем характерно для данного срока беременности (на 3
см и более). Настороженность должно вызывать увеличение ВСДМ не соответствующее прибавке 1 cм в неделю между 20 и 36 неделями беременности. 
Слайд 31ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Клиника:
Наличие ЗВУР плода(продолжение):
Данные УЗИ, свидетельствующие о
массе тела плода, размерах и структуре плаценты (преждевременное созревание плаценты,
наличие инфарктов, кальцинатов, уменьшение или увеличение толщины плаценты)Допплерометрия кровотока в системе в маточно-плацентарных и плодово-плацентарных сосудах
Слайд 32ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Клиника:
Наличие внутриутробной гипоксии по данным кардиотокографии
Слайд 36ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Принципы терапии хронической плацентарной недостаточности:
Инфузионная терапия
Анаболическая, ноотропная
терапия(актовегин, карнитина хлорид, инстенон,оротат калия, рибоксин)
Дезагрегационная терапия(курантил, низкомолекулярные гепарины)
Антиоксидантная терапия
(токоферолы)Токолитическая терапия (В-адреномиметики)
Слайд 37ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Профилактика гипоксии в родах:
Прекращение родостимуляции
Латеральная позиция роженицы
Инфузионная
терапия
Ингаляция кислорода
Интраамниональная инфузия
Слайд 38ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО –
ШКАЛА АПГАР
Определяет степень
гипоксии
Предложена американским врачом Вирджинией Апгар на 27 ежегодном конгрессе анестезиологов
(22-25 сентября 1952 г.)
Слайд 40ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
В данном случае каждая буква фамилии APGAR
описывает один из параметров оценки состояния ребенка:
A (appearance) -
внешний видР (puls) - пульс
G (grimace) - гримасы
A (activity) - рефлекторные реакции, активность
R (respiration) - дыхание
Слайд 41ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Каждый исследуемый клинический признак по шкале Апгар
оценивается по трехбалльной системе
2 балла - хорошо выраженный признак
1 балл
- недостаточно выраженный признак0 баллов - отсутствие или извращение признака
Слайд 43ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
ОЦЕНКА НОВОРОЖДЕННОГО ПО ШКАЛЕ АПГАР:
6-7 БАЛЛОВ –ГИПОКСИЯ
ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ
4-5 БАЛЛОВ – ГИПОКСИЯ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ
МЕНЕЕ 4 БАЛЛОВ –
ГИПОКСИЯ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ
Слайд 45ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
ПОРЯДОК РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ:
Обогрев (32-33 градуса)
Восстановление проходимости дыхательных
путей:
-отсасывание слизи
-интубация и санация трахеи и бронхов
Поддержка дыхания:
-мешок Амбу
-аппаратная ИВЛ
Слайд 46ГИПОКСИЯ ПЛОДА. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
ПОРЯДОК РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ (продолжение):
Поддержка кровообращения:
-инфузионная терапия
-кардиотоники(допамин)
Непрямой массаж
сердца
-при стойкой брадикардиипри ЧСС ниже 60 ударов в минуту на
фоне ИВЛ 
Теги
