Токсикология метилового спирта

медицинская помощь
Первая врачебная помощь

г., но лишь в 1834 году был выделен из продуктов

сухой перегонки древесины Думасом и Пелиготом.

В это же время была установлена его химическая формула.

продажу не поступает.
Химическая промышленность.
Нефтеперерабатывающая промышленность.

Метиловый спирт применяется также для

производства лекарственных средств, его добавляют к топливу, метанол может использоваться как топливо на электростанциях, выступать в роли заменителя бензина для автомобилей или применяться в смеси с бензином, метиловый спирт входит в состав ряда антифризов, там, где позволяют требования безопасности.

малоотличим от этанола (этилового спирта).
температура плавления -97 °С,
температура кипения +64

°С,
молекулярный вес 32,04 г/моль,
вязкость 0,817 мПа/с,
плотность 0,81 г/см,
теплота сгорания жидкого метанола 173,65 ккал/моль,
теплота сгорания газообразного метанола 177,4 ккал/моль,
теплота парообразования 8,94 ккал/моль.

и тонком кишечнике.

Почти весь метанол (90%) метаболизируется в печени

при помощи фермента алкогольдегидрогеназы, в результате чего образуются формальдегид и муравьиная кислота, обладающие высокой токсичностью.
Метаболиты метанола удаляются почками, а меньшая часть (15%) в неизменном виде выделяется через лёгкие.

развитием тяжелого метаболического ацидоза, поражением сетчатки глаза и дистрофией зрительного

нерва.

Летальная доза при приёме внутрь — 100 мл (без предварительного приёма этанола).

без типичного опьянения. Далее наступает латентный период, который длится в

среднем 12-24 часа (от 1 часа до 40 часов).
Периоды:
Алкогольное оглушение
Латентный период (светлый промежуток)
Период истинных симптомов
Период системных нарушений
Кома
Смерть

рвота, боли в животе, головная боль, головокружение, боль в икроножных

мышцах.

Нарушается зрение (снижение остроты зрения, неясность видения, мелькание «мушек» перед глазами, диплопия, слепота); отмечаются мидриаз и ослабленная реакция зрачков на свет.

гипертонус мышц конечностей.
Развивается быстропрогрессирующая острая сердечно-сосудистая недостаточность в сочетании

с центральными нарушениями дыхания.

Смерть наступает от остановки дыхания, отёка мозга.

остром отравлении.

Безотлагательные мероприятия:
Восстановления проходимости дыхательных путей:
Очищение полости рта.
Ингаляция кислорода.
При наличии

саливации и бронхореи — атропин 0,1% раствор 1 мл подкожно.
При наличии рвоты — метоклопрамид (реглан, церукал) 10 мг внутривенно для профилактики повторной рвоты.

любой комы: 0,01 мг/кг налоксона + 40-80 мл 40% глюкозы

+ 100 мг тиамина (5% раствор 2 мл). Все вещества совместимы друг с другом и вводятся внутривенно.

был принят недавно, то промывают желудок. Применяют форсированный диурез; гемодиализ

показан при тяжёлом упорном ацидозе, острой почечной недостаточности, нарушениях зрения.

и метаболического ацидоза. Внутривенно капельно: гидрокарбонат натрия (сода) 4% раствор

400 мл, гемодез 400 мл или полиионные растворы (квартосоль, хлосоль, ацесоль) 500 мл.

Внутривенно вводятся преднизолон 60-120 мг (противоотёчное действие), тиамин (5% раствор 5 мл), аскорбиновая кислота (10% раствор 10 мл) традиционно смешивается в одном шприце с глюкозой (20 мл 40% раствора), пиридоксин (5% раствор 5 мл).

за фермент алкогольдегидрогеназу. Поскольку окисление метанола протекает значительно медленнее, чем

этилового спирта, а сам этанол обладает большим сродством к этому ферменту, то он захватывается рецепторами в первую очередь. В результате метиловый спирт больше не метаболизируется в печени и токсичные продукты распада не образуются.

введения принципиального значения не имеет:

Начальная доза этанола (1 мл/кг 96%

этилового спирта) разводится водой в 2 раза и даётся внутрь или вводится через зонд. Можно дать выпить 100 мл водки внутрь с повторением через 2 часа по 50 мл 3-4 раза.
При коме — развести 20 мл 96% этилового спирта в 400 мл 5% раствора глюкозы и вводить внутривенно со скоростью примерно 100 капе

с 2000 года стали использовать и в США.