Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лечение острого аппендицита
Содержание
- 1. Лечение острого аппендицита
- 2. “Нет терапевтического лечения острого аппендицита. Лучшее лечение заключается в операции в первые 24 часа” Дюваль, 1931г.
- 3. тяжелое состояние больных из-за сопутствующих заболеваний
- 4. Хирургические доступы А-косой переменный (Мак-Бернея), Б-параректальный (Ленандера), В-нижний срединный, Г – надлобковый («бикини»)
- 5. Доступы к отростку у беременных
- 6. 2 варианта операций:
- 7. Типичная аппендэктомия
- 8. Ретроградная аппендэктомия
- 9. Ретроперитонеальная аппендэктомия
- 10. При выполнении аппендэктомии нужно помнить следующее:Нельзя перевязывать
- 11. Лапароскопическая аппендэктомияМестные противопоказания:1. выраженные деструктивные изменения в
- 12. Преимущества:малая травматичность;меньшая частота послеоперационных (особенно раневых) осложнений;хороший
- 13. Этапы операции:1. создание пневмоперитонеума, введение оптики и
- 14. Доступы:В верхней или нижней параумбиликальной точке производят
- 15. Особенности хирургического вмешательства при разных формах острого аппендицита.
- 16. Катаральный аппендицит
- 17. Флегмонозный аппендицитДо начала операции парентерально вводят антибиотики,
- 18. Гангренозный аппендицитШирокий оперативный доступАнтибиотикотерапия в обязательном порядкеОбязательное оставление дренажа в брюшной полости
- 19. Скачать презентанцию
“Нет терапевтического лечения острого аппендицита. Лучшее лечение заключается в операции в первые 24 часа” Дюваль, 1931г.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Выполнила: студентка гр. 1609
Тюкпиекова Г.А.
Лечение острого аппендицита
Кафедра факультетской хирургии
http://prezentacija.biz/
Слайд 2“Нет терапевтического лечения острого аппендицита. Лучшее лечение заключается в операции
в первые 24 часа”
Дюваль, 1931г.
Слайд 3 тяжелое состояние больных из-за сопутствующих заболеваний (инфаркт миокарда, острый
лейкоз);
• агональное состояние больного.
Противопоказания к хирургическому лечению:
Слайд 4Хирургические доступы
А-косой переменный (Мак-Бернея), Б-параректальный (Ленандера), В-нижний
срединный, Г – надлобковый («бикини»)
Слайд 10При выполнении аппендэктомии нужно помнить следующее:
Нельзя перевязывать основание аппендикса шелком;
Нельзя
вместо кисетного шва использовать самопогружающие швы;
Нельзя подвязывать к погружающим лигатурам
культю брыжейки.
Слайд 11Лапароскопическая аппендэктомия
Местные противопоказания:
1. выраженные деструктивные изменения в брюшной полости, червеобразном
отростке и слепой кишке (общий фибринозно-гнойный перитонит, перфорация основания отростка,
абсцессы брыжейки, аппепдикулярпый инфильтрат и абсцесс);2. атипическое расположение червеобразного отростка (ретроцекальное, ретроперитонеальное);
3. опухоли червеобразного отростка (карциноид, рак);
4. наличие сопутствующих заболеваний органов брюшной полости, требующих лечения.
Слайд 12Преимущества:
малая травматичность;
меньшая частота послеоперационных (особенно раневых) осложнений;
хороший косметический эффект операции;
возможность
проведения полноценной ревизии органов брюшной полости, выполнения сочетанных и симультанных
операций без расширения хирургического доступа;экономическая эффективность за счет снижения расхода медикаментов, уменьшения сроков госпитализации и нетрудоспособности.
Слайд 13Этапы операции:
1. создание пневмоперитонеума, введение оптики и ревизия органов брюшной
полости;
2. санация брюшной полости;
3. мобилизация червеобразного отростка;
4.
аппендэктомия;5. контрольная ревизия и завершение операции.
Слайд 14Доступы:
В верхней или нижней параумбиликальной точке производят 10-миллиметровый дугообразный разрез
кожи, через который с помощью иглы Вереша создают пневмоперитонеум и
вводят первый троакар для лапароскопа.Детальный осмотр терминального отдела подвздошной и слепой кишки с червеобразным отростком, органов малого таза требует введения второго 5-миллиметрового троакара. Последний вводится в левой подвздошной области, либо по средней линии на середине расстояния между пупком и лонной костью (уровень "бикини").
После завершения диагностического этапа лапароскопии и принятия решения о выполнении лапароскопической аппендэктомии устанавливают третий 10 или 12-миллиметровый троакар в правой мезогастральной области по среднеключичной линии на уровне пупка.
Слайд 16Катаральный аппендицит
Основное правило:
Нельзя удалять аппендикс, не убедившись в том, что изменения в нем не вторичны и не вызваны воспалительным процессом в окружающих органах!
Слайд 17Флегмонозный аппендицит
До начала операции парентерально вводят антибиотики, действующие на кишечную
флору
Необходимо взять экссудат для посева на микрофлору
Тщательно осушить от скопившегося
выпота правый боковой канал, подвздошную ямку и дугласово пространство
Слайд 18Гангренозный аппендицит
Широкий оперативный доступ
Антибиотикотерапия в обязательном порядке
Обязательное оставление дренажа в
брюшной полости
Теги
