Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатита
Содержание
- 1. Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатита
- 2. Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатитаЗав.кафедрой
- 3. Цель: определение комплекса диагностических показателей для
- 4. Мужчины – 46,15 %Женщины – 53,85%
- 5. Оценка по шкале Ranson
- 6. ЛИИ в группе пациентов с крупноочаговой формой панкреатита.
- 7. ЛИИ в группе пациентов с мелкоочаговой формой панкреатита.
- 8. ЛИИ в группе пациентов с абсцессом поджелудочной железы.
- 9. Эндогенная интоксикация – это полиэтиологичный и
- 10. Гематологические индексы интоксикации:Лейкоцитарный индекс интоксикацииГематологический показатель интоксикацииЯдерный индексПрокальцитониновый тестМолекулы средних масс
- 11. Системы-шкалы балльной оценки:Ranson (1974)Glasgow (1984)APACHE (1984)SOFA
- 12. Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ)
- 13. Гематологический показатель интоксикацииГПИ = ЛИИ * Клейк
- 14. Ядерный индекс интоксикации (Даштаянц Г. А., 1978)
- 15. Прокальцитониновый тест
- 16. Молекулы средних массКЭИ= СМП/ЭКА* 1000СМП- средние молекулярные
- 17. Общереаниматологические шкалы определения эндогенной интоксикацииRansonGlasgowAPACHESOFA
- 18. Ranson (1972) прогностические критерии тяжести острого панкреатита
- 19. Вероятная летальность (%) в зависимости от количества
- 20. Glasgow (1974) Б. Дженнет и Дж.
- 21. Интерпретация полученных результатов15 баллов — сознание ясное.10—14
- 22. SOFA (Sepsis-related Organ Failure) разработана Рабочей Группой
- 23. Слайд 23
- 24. Минимальное значение SOFA = 0.Максимальное значение SOFA
- 25. APACHE Knaus WA, Draper EA, et al.
- 26. Слайд 26
- 27. APACHE II, концентрация прокальцитонина и ЛИИ при различных формах острого панкреатита
- 28. APACHE II и концентрация прокальцитонина при различных формах острого панкреатита
- 29. Характеристика основных шкал, используемых для прогнозирования острого
- 30. Благодарим за внимание!
- 31. Скачать презентанцию
Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатитаЗав.кафедрой Пушкарев В.П.Научный руководитель: Лекомцев Б.А.Подготовили: студенты 421 ЛВ гр.Мухаметзянова В.И.Яппарова С.В.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Федеральное агентство здравоохранения и социального развития ГОУ ВПО ИГМА Кафедра общей
хирургии
Слайд 2Индексы эндогенной интоксикации в диагностике деструктивного панкреатита
Зав.кафедрой Пушкарев В.П.
Научный руководитель:
Лекомцев Б.А.
Подготовили: студенты 421 ЛВ гр.
Мухаметзянова В.И.
Яппарова С.В.
Слайд 3
Цель: определение комплекса диагностических показателей для оценки эндогенной интоксикации
и прогноза у больных с панкреонекрозом.
Задачи:
провести ретроспективный анализ историй
болезни пациентов с деструктивным панкреатитом; определить степень эндогенной интоксикации по лейкоцитарному индексу интоксикации (ЛИИ) и шкале Ranson у пациентов в первые часы поступления в стационар и после оперативного лечения;
сравнить показатели.
Слайд 9
Эндогенная интоксикация –
это полиэтиологичный и полипатогенетичный синдром,
характеризующийся накоплением в тканях и биологических жидкостях эндогенных токсических субстанций
– избытка продуктов нормального или извращенного обмена веществ или клеточного реагирования.
Слайд 10Гематологические индексы интоксикации:
Лейкоцитарный индекс интоксикации
Гематологический показатель интоксикации
Ядерный индекс
Прокальцитониновый тест
Молекулы средних
масс
Слайд 12Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ)
(4 • миел + 3 • юн
+2 пал + 1 сегм) (пл+1)ЛИИ = -----------------------------------------------------------------,
(мон + лимф) (эоз +1)
где:
миел - миелоциты,
юн - юные,
пал - палочкоядерные,
сегм - сегментоядерные,
пл - плазматические клетки,
лимф - лимфоциты,
мон - моноциты,
эоз - эозинофилы.
Нормальные значения ЛИИ от 0.3 до 1.5
Слайд 13Гематологический показатель интоксикации
ГПИ = ЛИИ * Клейк * СОЭ
Оптимальные значения:
0.5 – 0.75
Нормальные значения: 0.32 – 0.92
Слайд 14Ядерный индекс
интоксикации
(Даштаянц Г. А., 1978)
(мон% + юн% + ПЯ%)
ЯИИ = ---------------------------------
СЯ%
0,05-0,08 - удовлетворительное состояние,
0,3-1,0 - средней степени тяжести,
более 1,0 -тяжелое.
Слайд 16Молекулы средних масс
КЭИ= СМП/ЭКА* 1000
СМП- средние молекулярные пептиды
ЭКА- показатель «эффективной
концентрации альбумина»
На ранних стадиях эндогенной интоксикации уровень СМП
возрастает по сравнению с нормой в среднем на 20-30 %, на средней стадии - на 100-200 %,
поздних - на 300-400 %.
Нормальные значения: 0.240 ± 0.04
Слайд 19Вероятная летальность (%) в зависимости от количества признаков (баллов) по
Ranson
0 – 2 балла < 5 %
3 – 4 балла
~ 20 %5 – 6 баллов ~ 40 %
7 – 8 баллов ~ 100 %
Слайд 20Glasgow (1974)
Б. Дженнет и Дж. Тисдейл
Открывание глаз (E, Eye response)
Произвольное — 4 балла
Как реакция на голос — 3 балла
Как реакция на боль — 2 балла
Отсутствует — 1 балл
Речевая реакция (V, Verbal response)
Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов
Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла
Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла
Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла
Отсутствие речи — 1 балл
Двигательная реакция (M, Motor response)
Выполнение движений по команде — 6 баллов
Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла
Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла
Отсутствие движений — 1 балл
Слайд 21Интерпретация полученных результатов
15 баллов — сознание ясное.
10—14 баллов — умеренное
и глубокое оглушение.
9—10 баллов — сопор.
7—8 баллов — кома-1.
5—6 баллов
— кома-23-4 балла — кома-3
Слайд 22SOFA
(Sepsis-related Organ Failure)
разработана Рабочей Группой по проблемам сепсиса Европейского Общества
Медицины Критических Состояний
первоисточник: Vincent JL, Moreno R, et all. Intensive
Care Medicine. 1996
Слайд 24
Минимальное значение SOFA = 0.
Максимальное значение SOFA = 24.
Чем больше
баллов у отдельного органа (системы), тем более выражена его дисфункция.
Чем
больше общее число баллов, тем выше степень полиорганной недостаточности.Индекс SOFA равен сумме всех шести показателей.
Интерпертация:
Слайд 25APACHE Knaus WA, Draper EA, et al. APACHE II: A severity
of disease classification system. Critical Care Medicine. 1985
Acute
Physiology
And
Chronic
Health
Evaluation
Слайд 29Характеристика основных шкал, используемых для прогнозирования острого деструктивного панкреатита (Вестник
Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2006, т. 1, №
1, Ю.М. Стойко, М.Н. Замятин, А.Л. Левчук)
Теги
