Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лекция-презентация Стафилококки (род Staphylococcus)
Содержание
- 1. Лекция-презентация Стафилококки (род Staphylococcus)
- 2. Морфология.Неподвижные грамположительные бактерии, имеют правильную шаровидную форму
- 3. Культуральные свойства.Факультативные анаэробы, но более быстро и
- 4. Хорошо растут на простых питательных средах. Температурный
- 5. Цвет колоний обусловлен наличием липохромного пигмента; его
- 6. Ферментативная активность Биохимически очень активны: продуцируют каталазу,
- 7. Антигенная структура.Сложная, как у всех грамположительных бактерий.
- 8. Факторы патогенностиСтафилококки — условно-патогенные микробы. Факторами патогенности
- 9. Тейхоевые кислоты запускают каскад комплемента по альтернативному
- 10. Ферменты агрессии проявляют различное действие: каталаза защищает
- 11. Среди токсинов наибольшее значение имеют: эксфолиатины А
- 12. Устойчивость в окружающей средеХорошо переносят высушивание, сохраняя
- 13. Эпидемиология.Являются представителями нормальной микрофлоры человека и животных.
- 14. Источник инфекции — больные со стертыми формами
- 15. Поскольку стафилококки, как и все УПМ, не
- 16. Патогенез.Стафилококки вызывают оппортунистическую инфекцию. При целом ряде
- 17. Клиника.Для стафилококковых инфекций характерно поражение различных органов
- 18. Выделяют следующие нозологические формы, при которых этиологическим
- 19. • болезни органов пищеварения — стоматит,
- 20. Подавляющее большинство заболеваний, вызываемых стафилококками, носит гнойно-воспалительный
- 21. Иммунитет.Постинфекционный иммунитет — клеточно-гуморальный, нестойкий и ненапряженный, как при всех оппортунистических инфекциях.
- 22. Микробиологическая диагностика.Материал для исследования — гной, кровь,
- 23. Бактериологическая диагностика стафилококковых инфекций
- 24. Серологический метод диагностики стафилококковой инфекции применяют главным
- 25. Лечение.Определяется особенностями клинических форм стафилококковой инфекции. Общие
- 26. Профилактика.Проводится комплекс мер, направленных на ликвидацию источника
- 27. Стрептококки (род Streptococcus)
- 28. Морфология. Представляют собой сферические или овоидные клетки
- 29. Культуральные свойства.Факультативные анаэробы; капнофилы; некоторые — микроаэрофилы,
- 30. Ферментативная активностьФерментативная активность ниже, чем у стафилококков.
- 31. Антигенная структураАнтигенная структура сложная. По предложению Р.
- 32. Факторы патогенностиСтрептококки — УПМ. Факторами патогенности являются
- 33. Вторым по значимости фактором патогенности является капсула,
- 34. Стрептококки продуцируют ферменты агрессии (стрептолизины S и
- 35. Стрептококки группы А и некоторых других групп
- 36. Эритрогенные (пирогенные) токсины весьма схожи с токсинами
- 37. Устойчивость в окружающей средеУстойчивость в окружающей среде
- 38. Эпидемиология.Являются представителями нормофлоры организма человека и животных.
- 39. ПатогенезСтрептококки, как и все УПМ, вызывают оппортунистическую
- 40. КлиникаДля стрептококковых инфекций характерно поражение различных органов
- 41. Стрептококковые инфекции подразделяют на:острые стрептококковые заболевания, при
- 42. Пневмококк — один из основных возбудителей бактериальных
- 43. ИммунитетПостинфекционный иммунитет нестойкий и ненапряженный, как при всех оппортунистических инфекциях.
- 44. Микробиологическая диагностикаМатериал для исследования — гной, кровь,
- 45. Серологический метод диагностики стрептококковой инфекции применяют главным
- 46. Бактериологическая диагностика стрептококковых инфекций
- 47. Лечение.Аналогично лечению стафилококковой инфекции. При выделении от
- 48. ПрофилактикаСпецифическая профилактика не разработана. Не специфическая такая
- 49. Энтерококки (род Enterococcus)
- 50. Морфология.Представляют собой овальные бактерии диаметром 0,6+2,0x0,6^-2,5 мкм;
- 51. Культуральные свойства Факультативные анаэробы; хемоорганотрофы. Пищевые потребности
- 52. Ферментативная активностьМетаболизм ферментативного типа; расщепляют различные углеводы
- 53. Основные дифференциальные признаки клинически значимых энтерококков
- 54. Основные дифференциальные признаки клинически значимых энтерококков (продолжение)
- 55. Антигенная структураАнтигенная структура аналогична таковой стрептококков; относятся
- 56. Экологическая ниша.Широко распространены в природе; обитают в
- 57. Устойчивость в окружающей средеУстойчивость в окружающей среде
- 58. Клиника.Часто вызывают поражения мочеполовой системы, особенно у
- 59. Микробиологическая диагностика.Материал для исследования — гной, кровь,
- 60. Лечение и профилактика
- 61. Слайд 61
- 62. Слайд 62
- 63. Слайд 63
- 64. Слайд 64
- 65. Слайд 65
- 66. Скачать презентанцию
Морфология.Неподвижные грамположительные бактерии, имеют правильную шаровидную форму диаметром 0,5-1,5 мкм, делятся в нескольких плоскостях, образуя скопления, напоминающие гроздья винограда. Основными компонентами клеточной стенки являются пептидогликан и рибиттей-хоевая или глицеринтейхоевая кислоты. В
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Морфология.
Неподвижные грамположительные бактерии, имеют правильную шаровидную форму диаметром 0,5-1,5 мкм,
Слайд 3Культуральные свойства.
Факультативные анаэробы, но более быстро и обильно растут при
наличии кислорода; хемоорганотрофы с окислительным и ферментативным метаболизмом, каталазаположительны; содержат
цитохромы, но обычно оксилазаотрицательны, чувствительны к действию лизостафина (но не лизоцима), что обусловлено лабильностью пентаглициновых мостиков, соединяющих мурамовую кислоту и тетрапептиды в пептидогликанах клеточной стенки. При выращивании в аэробных условиях нуждаются в аминокислотах и витаминах, в анаэробных — требуют дополнительно урацил и ферментируемые источники углерода.
Слайд 4
Хорошо растут на простых питательных средах. Температурный оптимум роста 35—40
°С, но могут расти в интервале температур от 6,5 до
46 ⁰С; оптимум рН 7,0—7,5, но возможен рост в пределах рН от 4,2 до 9,3. Хорошо выдерживают повышенное осмотическое давление, поэтому элективной средой для них служат среды с высокой концентрацией соли — желточно-солевой или молочно-солевой агар. При росте на желточно-солевом агаре образуют мутные круглые ровные колонии кремового, желтого или оранжевого цвета.
Слайд 5Цвет колоний обусловлен наличием липохромного пигмента; его образование происходит только
в присутствии кислорода и наиболее выражено на средах, содержащих кровь,
углеводы или молоко, однако пигментообразование не является видовым признаком. На желточно-солевом агаре образуют колонии, окруженные радужным венчиком за счет образования фермента лецитовиллазы. На кровяном агаре образуют колонии с зоной гемолиза. На жидких средах дают равномерное помутнение, а затем рыхлый осадок, превращающийся в тягучую массу.
Слайд 6Ферментативная активность
Биохимически очень активны: продуцируют каталазу, большинство штаммов образует
ацетоин на среде с глюкозой (положительная реакция Фогеса— Проскауэра). выделяют
аммиак при росте в аргениновом бульоне, восстанавливают нитраты до нитритов или азота, активно гидролизуют белки, гиппурат, жиры и твины, расщепляют многие углеводы в аэробных условиях до уксусной кислоты и углекислого газа. Эскулин и крахмал, как правило, не гидролизуют, индола не образуют. Родовым свойством является ферментация глюкозы в анаэробных условиях с образованием молочной кислоты, что отличает стафилококки от микрококков. Дифференциацию видов стафилококков проводят по следующим свойствам
Слайд 7Антигенная структура.
Сложная, как у всех грамположительных бактерий. Антигенными свойствами обладают
пептидогликан и тейхоевые кислоты клеточной стенки, типоспецифические АГ, хлопьеобразующий фактор
и капсула. Видоспецифичными АГ являются тейхоевые кислоты: для S. aureus — рибит-тейхоевая, а для S. epidermidis — глицеринтейхоевая; у S. saprophyticus выявляют оба типа кислот.
Слайд 8Факторы патогенности
Стафилококки — условно-патогенные микробы. Факторами патогенности возбудителя являются микрокапсула,
компоненты клеточной стенки, ферменты агрессии и токсины.
Микрокапсула защищает бактерии от
фагоцитоза полиморфно-ядерными фагоцитами, способствует адгезии микробов и их распространению по тканям. При выращивании in vitro обычно не образуется.Компоненты клеточной стенки стимулируют развитие воспалительных реакций: усиливают синтез ИЛ-1 макрофагами, активируют систему комплемента и являются мощными хемоаттрактантами для нейтрофилов.
Слайд 9Тейхоевые кислоты запускают каскад комплемента по альтернативному пути, активируют свертывающую
и калликреинкининовую системы, а также облегчабт адгезию к эпителиальным поверхностям.
Белок А (агглютиноген А) неспецифически связывает Fc-фрагменты молекул IgG (что активирует компоненты комплемента по классическому и альтернативному путям) и усиливает активность естественных киллеров. Активация комплемента приводит к проявлению различных местных и системных реакций, например анафилаксии, феномена Артюса, угнетению активности фагоцитов и т. д.
Слайд 10Ферменты агрессии проявляют различное действие: каталаза защищает бактерии от действия
О2-зависимых микробицидных механизмов фагоцитов; β-лактамаза разрушает молекулы β-лактамовых антибиотиков; липазы
облегчают адгезию и проникновение в ткани. Коагулаза, существующая в трех антигенных формах, вызывает свертывание сыворотки; сам фермент не взаимодействует с фибриногеном, а образует тромбиноподобное вещество, предположительно взаимодействующее с протромбином
Слайд 11Среди токсинов наибольшее значение имеют: эксфолиатины А и В, обуславливающие
развитие синдрома «ошпаренной кожи»; токсин синдрома токсического шока (TSST-1), ответственный
за развитие специфического симптомокомплекса; δ-токсин (лейкоцидин), ингибируюший всасывание воды и активирующий образование цАМФ (что имеет значение при стафилококковых диареях), а также оказывающий цитотоксическое действие на полиморфно-ядерные лейкоциты; энтеротоксины A—F, ответственные за развитие пищевых интоксикаций (энтеротоксины В и С также приводят к развитию синдрома токсического шока в случаях, не связанных с менструациями).
Слайд 12Устойчивость в окружающей среде
Хорошо переносят высушивание, сохраняя вирулентность; погибают при
прямом воздействии солнечного света в течение 10—12 ч. Довольно устойчивы
к нагреванию — при 70—80 ºС погибают за 20-30 мин, при 150 °С — за 10 мин; сухой жар убивает их за 2 ч. Чувствительны к действию обычно применяемых антисептиков и дезинфектантов, но резистентны к воздействию чистого этанола. Нередко обладают множественной лекарственной устойчивостью к целому ряду антибиотиков, в том числе к β-лактамам, особенно госпитальные штаммы.
Слайд 13Эпидемиология.
Являются представителями нормальной микрофлоры человека и животных. Стафилококки густо колонизируют
различные биотопы организма человека: кожу, слизистую носа, зева, ротовой полости
и т. д. Особенно много стафилококков на кожных покровах, где они являются доминирующей микрофлорой, особенно S. epidermidis.
Слайд 14Источник инфекции — больные со стертыми формами стафилококковой инфекции или
носители, значительно реже — больные животные, например, больные маститом коровы
при пищевых стафилококковых отравлениях и энтероколитах. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляет медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений, который может являться носителем госпитальных штаммов стафилококка. В соответствии с Международной классификацией, различают постоянных носителей, у которых при посеве из полости носа всегда выделяется стафилококк, и перемежающихся носителей, у которых стафилококк выделяется время от времени.
Слайд 15Поскольку стафилококки, как и все УПМ, не имеют органного тропизма,
то для стафилококковых инфекций характерна множественность механизмов, путей и факторов
передачи. Они могут передаваться контактно через нестерильный медицинский инструмент, руки медперсонала, алиментарно с молочными продуктами, кондитерскими изделиями, аэрогенно, парентерально при инъекциях.Восприимчивость к стафилококкам, как и ко всем УПМ, очень низкая у лиц с нормальным иммунным статусом и повышенная у иммунокомпромиссных хозяев. Очень часто стафилококковая инфекция развивается на фоне вторичных иммунодефицитов, например, после перенесенной ОРВИ.
Слайд 16Патогенез.
Стафилококки вызывают оппортунистическую инфекцию. При целом ряде патологических состояний, ведущих
к снижению иммунного статуса организма, стафилококки, наряду с другими УПМ,
приобретают способность покидать свои нормальные биотопы на поверхности кожи и слизистых оболочек, преодолевать тканевые барьеры, в норме для них непреодолимые, причем даже и неповрежденные, и транслоцироваться во внутреннюю стерильную среду организма, т. е. в незаселенную экологическую нишу, размножаться там и вызывать типовую патологическую реакцию — воспаление. Клинически это проявляется в виде гнойно-воспалительных процессов различной локализации и степени тяжести — от местных ограниченных до тяжелых генерализованных, таких как сепсис и септикопиемия. Таким образом, стафилококковая инфекция в большинстве случаев развивается у иммунокомпромиссных хозяев, как эндогенная оппортунистическая инфекция.
Слайд 17Клиника.
Для стафилококковых инфекций характерно поражение различных органов и тканей организма
человека. Клинические проявления болезни могут быть самые разнообразные, они обусловлены
не столько видом микроба, сколько характером пораженного органа.
Слайд 18Выделяют следующие нозологические формы, при которых этиологическим фактором является стафилококк:
•
болезни кожи и подкожной клетчатки, из которых у новорожденных
наиболее распространенными являются пиодермия, везикулопустулез, пемфигус, эксфолиативный дерматит; у более старших детей и взрослых — абсцесс, фурункул, гидроадениты, панариций, множественные абсцессы и др.;• болезни органов дыхания, из которых наиболее часты ангина, плеврит, пневмония;
• болезни нервной системы и органов чувств — менингит, отит, конъюнктивит, дакриоцистит и др.;
Слайд 19• болезни органов пищеварения — стоматит, перитонит, парапроктит, энтерит,
энтероколит, пищевая интоксикация;
• болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
— артриты, остеомиелит, периостит и др.;• болезни системы кровообращения — эндокардит, перикардит, флебит и др.;
• болезни мочеполовых органов — пиелит, цистит, уретрит, мастит, эндометрит, орхит и др.;
• стафилококковый сепсис.
Слайд 20
Подавляющее большинство заболеваний, вызываемых стафилококками, носит гнойно-воспалительный характер. Они характеризуются
образованием воспалительных очагов в поражаемых органах и тканях, сопровождаются температурой,
интоксикацией, нарушением самочувствия, выраженных в зависимости от степени поражения и поражаемого органа. Протекают остро или хронически. В то же время стафилококки могут вызывать нетипичные заболевания, такие как синдром «ошпаренных младенцев» и др.
Слайд 21Иммунитет.
Постинфекционный иммунитет — клеточно-гуморальный, нестойкий и ненапряженный, как при всех
оппортунистических инфекциях.
Слайд 22Микробиологическая диагностика.
Материал для исследования — гной, кровь, моча, мокрота, мазки
со слизистой носа и зева, рвотные массы, испражнения и др.,—
выбирается в зависимости от клинической картины болезни.Лабораторная диагностика включает бактериологический и серологический методы.
Слайд 24Серологический метод диагностики стафилококковой инфекции применяют главным образом в случаях
хронической инфекции, особенно если больной получал массивную предшествующую антибиотикотерапию и
выделить возбудителя не удается.
Слайд 25Лечение.
Определяется особенностями клинических форм стафилококковой инфекции. Общие принципы лечения основываются
на комплексной терапии, включающей адекватное хирургическое вмешательство (санация гнойных очагов),
рациональную антибиотикотерапию и иммунотерапию. При невозможности направленной антибиотикотерапии, до получения результатов антибиотикограммы следует отдать предпочтение антибиотикам широкого спектра действия, например полусинтетическим пенициллинам. С учетом того, что стафилококковой инфекцией страдают преимущественно иммнокомпромиссные лица, таким больным показана иммуностимулирующая терапия.
Слайд 26Профилактика.
Проводится комплекс мер, направленных на ликвидацию источника инфекции: выявление и
лечение больных и носителей инфекции. Важное значение имеет ежедневный осмотр
медперсонала, особенно в родильных, реанимационных и хирургических отделениях, с целью выявления и отстранения от работы лиц с ГВЗ (особенно кистей рук и носоглотки), антибиотиками носителей стафилококков недопустима.С целью разрыва механизмов и путей передачи, в стационарах устанавливают строгий санитарно-гигиенический режим, соблюдение правил асептики, антисептики, дезинфекции и стерилизации.
В отдельных случаях для создания искусственного приобретенного активного иммунитета проводят вакцинацию стафилококковым анатоксином или вводят стафилококковый иммуноглобулин, противостафилококковую донорскую гипериммунную плазму. Показано также назначение иммуностимуляторов.
Слайд 28Морфология.
Представляют собой сферические или овоидные клетки размером 0,5—2,0 мкм;
в мазках располагаются парами или короткими цепочками (особенно при выращивании
на жидких средах); под различными воздействиями могут приобретать вытянутую или ланцетовидную форму, напоминая коккобациллы. Неподвижны, спор не образуют; некоторые виды имеют капсулу; грамположительные. Способны образовывать L-формы. Клеточная стенка состоит из трех слоев.
Слайд 29Культуральные свойства.
Факультативные анаэробы; капнофилы; некоторые — микроаэрофилы, предпочитают анаэробные условия.
Растут в интервале температур 25—45 °С; оптимум — 37 °С.
Питательные потребности сложные, стрептококки более требовательны к средам культивирования, чем стафилококки. Растут на сложных питательных средах с добавлением крови, сыворотки, асцитической жидкости, углеводов. При росте на агаре с кровью барана образуют колонии с зоной α- (частичный гемолиз и позеленение среды), β- (полный гемолиз) и γ-гемолиза (визуально невидимый гемолиз); основными возбудителями болезней человека являются β-гемолитические виды.
Слайд 30Ферментативная активность
Ферментативная активность ниже, чем у стафилококков. Хемоорганотрофы; метаболизм бродильный;
клинически значимые виды, ферментируют глюкозу с образованием молочной кислоты. Каталазаотрицательны.
Слайд 31Антигенная структура
Антигенная структура сложная. По предложению Р. Лэнсфилд (1933) стрептококки
классифицируют по наличию специфических полисахаридов в клеточной стенке; выделяют 20
серогрупп, обозначаемых заглавными латинскими буквами (от А до V). Ряд α-и γ-гемолитических стрептококков не вошел ни в одну из серогрупп. В патологии человека основная роль принадлежит стрептококкам группы А. По специфичности белковых АГ — М, Р, и Т стрептококки внутри групп разделяют на серовары. Белок М — типоспецифический АГ
Слайд 32Факторы патогенности
Стрептококки — УПМ. Факторами патогенности являются микрокапсула, компоненты клеточной
стенки, ферменты агрессии и токсины. Фимбриальный белок или белок М
— основной фактор патогенности. Он обладает антифагоцитарным действием; связывает фибриноген, фибрин и продукты его деградации; адсорбирует их на своей поверхности, маскируя рецепторы для компонентов комплемента и опсонинов
Слайд 33Вторым по значимости фактором патогенности является капсула, защищающая стрептококки от
фагоцитоза и облегчающая адгезию к эпителию.
Третьим фактором, подавляющим активность фагоцитов,
является С5а-пептидаза. Фермент расщепляет и инактивирует С5а - компонент комплемента, являющийся мощным хемоаттрактантом.
Слайд 34Стрептококки продуцируют ферменты агрессии (стрептолизины S и О, гиалуронидаза, ДНКазы,
НАДазы и стрептокиназа) и эритрогенные токсины.
Стрептолизин О чувствителен к кислороду;
проявляет иммуногенные свойства и вызывает гемолиз эритроцитов; стрептолизин S резистентен к кислороду, не обладает антигенными свойствами и вызывает поверхностный гемолиз на кровяных средах. Оба фермента разрушают не только эритроциты, но и другие клетки; в частности, продуценты стрептолизина S способны разрушать фагоциты, поглотившие их.
Слайд 35Стрептококки группы А и некоторых других групп продуцируют ДНКазу четырех
типов (А, В, С, D) или стрептодорназу, гиалуронидазу I и
II типов; никотинамидадениндинуклеатидазу, обладающую кардиотоксическим и лейкотоксическим действием, стрептокиназу, которая активирует плазминоген, что приводит к образованию плазмина и растворению фибриновых волокон.
Слайд 36Эритрогенные (пирогенные) токсины весьма схожи с токсинами стафилококков; разделяются на
три типа (А, В и С); проявляют пирогенную активность (за
счет непосредственного действия на гипоталамус), а также ведут к появлению обусловленных иммунными механизмами высыпаний на коже.Кардиогепатический токсин продуцируют некоторые штаммы стрептококков группы А; токсин вызывает поражения миокарда и диафрагмы, а также образование гранулем в печени.
Основной фактор вирулентности пневмококков — капсула, защищающая бактерии от фагоцитоза и действия опсонинов.
Слайд 37Устойчивость в окружающей среде
Устойчивость в окружающей среде у стрептококков ниже,
чем у стафилококков. Стрептококки различных групп, кроме энтерококков, погибают при
нагревании до 56 °С в течение 30 мин, при кипячении — моментально; хорошо выдерживают высушивание, особенно в белковой среде, сохраняя жизнеспособность, но быстро теряя вирулентность. Чувствительны к действию обычно применяемых антисептиков и дезинфектантов.Большинство стрептококков чувствительно к β-лактамовым антибиотикам и макролидам; все стрептококки группы А высокочувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда и не приобретают к ним устойчивости.
Слайд 38Эпидемиология.
Являются представителями нормофлоры организма человека и животных. Стрептококки группы А
колонизируют кожные покровы и слизистые оболочки человека; группы В колонизируют
носоглотку, ЖКТ и влагалище. Известны штаммы пневмококка, колонизирующие организм человека и животных.Источник инфекции — больные люди или носители, значительно реже — больные животные; при пневмококковой инфекции — больные люди и носители.
Для стрептококковых инфекций характерна множественность механизмов, путей и факторов передачи, хотя доминирует аэрогенная передача воздушно-капельным путем.
Восприимчивость к стрептококкам, как и ко всем УПМ, очень низкая у лиц с нормальным иммунным статусом и повышенная у иммунокомпромиссных хозяев.
Слайд 39Патогенез
Стрептококки, как и все УПМ, вызывают оппортунистическую инфекцию; патогенез аналогичен
патогенезу стафилококковых поражений и обусловлен действием многочисленных факторов патогенности микроба.
Патогенез
большинства пневмоний включает аспирацию слюны, содержащей пневмококки, и проникновение бактерий в нижние отделы воздухоносных путей. Существенное значение имеет нарушение защитных дренирующих механизмов — кашлевого толчка и мукоцилиарного клиренса.
Слайд 40Клиника
Для стрептококковых инфекций характерно поражение различных органов и тканей организма
человека. Клинические проявления болезни могут быть самые разнообразные, они диктуются
не столько видом микроба, сколько характером пораженного органа.Стрептококковые инфекции — большая и разнородная группа острых и хронических, специфических и неспецифических заболеваний человека, вызываемых стрептококками.
Слайд 41Стрептококковые инфекции подразделяют на:
острые стрептококковые заболевания, при которых стрептококк является
главным или единственным возбудителем. Сюда относятся скарлатина, рожа, ангина, импетиго,
острый гломерулонефрит, острый и подострый бактериальные эндокардиты, послеродовой сепсис;хронические стрептококковые заболевания, при которых стрептококк — главный или единственный возбудитель. Сюда относятся ревматизм и хронический тонзиллит;
острые и хронические заболевания, при которых стрептококк является одним из множества возбудителей. В эту группу включают различные ГВЗ.
Слайд 42Пневмококк — один из основных возбудителей бактериальных пневмоний, регистрируемых вне
стационаров (2—4 случая на 1000 человек); ежегодно в мире наблюдают
не менее 500 000 случаев пневмококковых пневмоний (реальная величина значительно больше). Классическая пневмококковая пневмония начинается внезапно; отмечают подъем температуры тела, продуктивный кашель и боли в груди. У ослабленных лиц и стариков заболевание развивается медленно, с незначительной лихорадкой, нарушением сознания и признаками легочно-сердечной недостаточности. У взрослых чаше наблюдают долевые поражения легких; у детей и лиц преклонного возраста доминируют перибронхиальные или очаговые поражения.
Слайд 43Иммунитет
Постинфекционный иммунитет нестойкий и ненапряженный, как при всех оппортунистических инфекциях.
Слайд 44Микробиологическая диагностика
Материал для исследования — гной, кровь, моча, мокрота, мазки
со слизистой носа и зева, ликвор и др. — определяется
клинической картиной болезни.Лабораторная диагностика включает бактериологический и серологический методы, а при подозрении на пневмококковую инфекцию — еще бактериоскопический и биологический методы.
Слайд 45
Серологический метод диагностики стрептококковой инфекции применяют главным образом в случаях
хронической инфекции, особенно если больной получал массивную предшествующую антибиотикотерапию и
выделить возбудителя не удается.
Слайд 47Лечение.
Аналогично лечению стафилококковой инфекции. При выделении от больного стрептококка группы
А препарат выбора — пенициллин. Среди пневмококков часто встречаются штаммы,
резистентные к пенициллинам; химиотерапию проводят антибиотиками, к которым выявлена чувствительность микроба — левомицетином, цефтриаксоном, ванкомицином, рифампицином и др. Лечебные иммунобиологические препараты против стрептококков не разработаны.
Слайд 48Профилактика
Специфическая профилактика не разработана. Не специфическая такая же, как и
при стафилококковой инфекции.
Для профилактики пневмококковых инфекций разработана поливалентная вакцина, включающая
23 различных полисахаридных АГ сероваров, вызывающих 90 % гематогенных инфекций.
Слайд 50Морфология.
Представляют собой овальные бактерии диаметром 0,6+2,0x0,6^-2,5 мкм; вмазках из культур,
выращенных на жидких средах, располагаются парами или короткими цепочками. Спор
и капсул не образуют; некоторые виды ограниченно подвижны (имеют небольшие жгутики).Типовой вид — E.faecalis.
Слайд 51Культуральные свойства
Факультативные анаэробы; хемоорганотрофы. Пищевые потребности сложные; энтерококки хорошо
растут на простых средах; на кровяном агаре могут давать зоны
полного (редко) или неполного гемолиза; селективными являются среды Диф-3 или Диф-5. Через 24 ч образуют сероватые колонии 0,4—1 мм в диаметре; признаками, дифференцирующими их от зеленящих стрептококков, является способность расти на средах, содержащих 6,5% NaCl, а также способность изменять окраску лакмусового молока или молока с метиленовым синим через 4—6 ч при 37 °С. Растут в интервале температур 10—45 °С (оптимум — 37 °С).
Слайд 52Ферментативная активность
Метаболизм ферментативного типа; расщепляют различные углеводы с образованием кислоты
(преимущественно молочной) без газа; каталазаотрицательны; в редких случаях восстанавливают нитраты.
Слайд 55Антигенная структура
Антигенная структура аналогична таковой стрептококков; относятся к серогруппе D.
Энтерококки являются УПМ. Факторы патогенности возбудителя — компоненты клеточной стенки,
ферменты агрессии и токсины.Факторы патогенности
Слайд 56Экологическая ниша.
Широко распространены в природе; обитают в кишечнике различных позвоночных
и человека. Энтерококки входят в состав микрофлоры ротовой полости, кишечника
и мочеполовой системы взрослых; так, E.faecium выделяют из испражнений у 25 % клинически здоровых лиц.Эпидемиология и патогенез аналогичны таковым стрептококковых инфекций.
Эпидемиология и патогенез
Слайд 57Устойчивость в окружающей среде
Устойчивость в окружающей среде более высокая, чем
у стрептококков, и приближается к таковой стафилококков, поэтому энтерококки используются
в санитарной микробиологии в качестве санитарно-показательных микробов. Чувствительны к действию обычно применяемых антисептиков и дезинфектантов. Обладают природной устойчивостью к большинству антибиотиков, кроме того, все антибиотики, даже последних поколений, действуют на энтерококки только бактериостатически.
Слайд 58Клиника.
Часто вызывают поражения мочеполовой системы, особенно у катетеризированных пациентов; также
вызывают 10—20% всех бактериальных эндокардитов и 5 % бактериемии. Гемолизирующие
энтерококки также способны вызывать пищевые отравления и дисбактериозы кишечника. В патологии человека наибольшее значение имеют E.faecalis, Е. faecium и Е. durans.
Слайд 59Микробиологическая диагностика.
Материал для исследования — гной, кровь, моча, и др.
— определяется клинической картиной болезни.
Лабораторная диагностика включает бактериологический и серологический
методы.
Теги
