РАННИЙ ДЕТСКИЙ АУТИЗМ, его клинические симптомы и современная классификация.

отсутствие или парадоксальность реакций на внешние раздражители, нарушение адекватной эмоциональной

связи со средой

впервые описанный Л. Каннером в 1943 г. Его основными признаками

являются:
 1. Врожденная неспособность ребенка к установлению контакта посредством взгляда, мимики, жеста, не обусловленная низким интеллектуальным уровнем;
 2. Стереотипность поведения (стремление к постоянству, сверхпристрастие к различным объектам, сопротивление изменениям в окружающем);
 3. Необычные реакции на раздражители (дискомфорт или поглощенность впечатлениями);
 4. Особая характерная задержка в развитии речи вне связи с уровнем интеллектуального развития;
 5. Раннее проявление – до 30-го месяца жизни.
  Особенно ярко аутизм проявляется в возрасте 3–5 лет и сопровождается страхами, негативизмом, агрессией. В дальнейшем острый период сменяется нарушениями интеллектуального и личностного развития.

нарушенного развития, которое проявляется в возрасте до 3 лет, и

аномальным функционированием во всех трех сферах социального общения и ограниченного, повторяющегося поведения.
У мальчиков встречается в 3 – 4 раза чаще.
Атипичный аутизм (F 84.1)
Наиболее часто возникает у детей с умственной отсталостью или тяжелым расстройством развития рецептивной речи.
Отличается от детского аутизма возрастом начала ( 3 – 5 лет) или отсутствием хотя бы одного из трех диагностических критериев.

с частотой 1:15 000, являясь следующей по частоте после синдрома

Дауна специфической причиной умственной отсталости у девочек. Развитие ребенка до 1 – 1,5 лет протекает нормально, но потом у девочек начинают распадаться только что приобретенные речевые, двигательные и предметно – ролевые навыки. Характерны стереотипные, однообразные движения рук, их потирание, заламывание. Речь затрудняется, временами совсем пропадает ( мутизм). Приступы насильственного смеха периодически сменяются приступами импульсивного поведения.

с развитием деменции. Но нарушения социализации и общения типичны скорее

для аутизма, чем для нарушения интеллекта.
Гиперактивные расстройства, сочетающиеся с умственной отсталостью и стереотипными движениями (F 84.4)
Признаки характеризуются названием заболевания.

сохранена. Аутистическим расстройствам этого синдрома свойственна стертость клинических проявлений. Дети

обладают нормальным интеллектом, но нестандартными или слаборазвитыми социальными способностями. Отмечаются качественные нарушения в социальном взаимодействии и ограниченных, повторяющихся и стереотипных особенностях поведения, интересов и занятий.
В дальнейшем онтогенезе ребенка наблюдается формирование особой личности, близкой личностям шизоидного круга.

поведение;
Наличие стереотипий;
Неравномерное созревание всех функциональных сфер;
Особенности становления речи.

группы РДА.
Основные критерии данной классификации:
Характер и степень нарушений взаимодействия

с внешней средой;
Характер и степень первичных расстройств.

Вторая форма – активное отвержение;
Третья форма – захваченность аутистическими

интересами;
Четвертая форма – чрезвычайная трудность организации общения и взаимодействия.

ответной улыбки, получить отклик на зов, обратить его внимание на

инструкцию, добиться выполнения поручения
Дети не откликаются на просьбы, ничего не просят сами, часто не реагируют даже на боль, голод и холод, не проявляют испуга в ситуациях, в которых испугался бы любой другой ребенок. При попытке добиться внимания, заставить что-то сделать, может возникнуть реакция – крик, самоагрессия.
Аутизм таких детей максимально глубок, он проявляется как полная отрешенность от происходящего вокруг.

в контактах со средой
Внешне – это наиболее страдающие дети: лицо

их обычно напряжено, искажено гримасой страха, характерна для них скованность в движениях, они пользуются эхолаличными ответами, их речь напряженно скандирована
Присуща избирательность в одежде, еде, вкусах
Движения напряженно скованны, механичны, действия рук и ног плохо скоординированы; пересекают пространство комнаты согнувшись, перебежками, как будто это опасное место
Обучать проще действуя их же руками, задавая извне готовые инструкции

проявлениям: лицо ребенка хранит выражение энтузиазма, блестящие глаза, застывшая улыбка,

говорит быстро и без смысла
Такие дети выглядят уже не отрешенными, а скорее сверхзахваченными своими собственными стойкими интересами, проявляющимися в стереотипной форме
Проявляет экстремальную конфликтность
Своеобразие таких детей особенно проявляется в их речи ( многословие, большой словарный запас), не учитывая присутствие собеседника

выступают уже не защита, а повышенная ранимость, тормозимость в контактах
Неразвитость

самих форм общения, аграмматичность речи
Трудности сосредоточения и организации ребенка
Педантизм, повышенное пристрастие к порядку
Задержка психического развития в целом
Все отношения с миром ребенок стремится строить через взрослого человека

отклонения, но она не получила подтверждения
В настоящее время большинство авторов

полагают, что РДА является следствием особой патологии, в основе которой лежит недостаточность центральной нервной системы
РДА может проявиться вследствие самых разных заболеваний, например врожденной краснухи или туберозного склероза

Химические вещества, такие как тяжелые металлы, пестициды, вакцины - весьма

спорны
Ограниченное развитие (сенсорные лишения, питание / диета) – лишь в некоторых случаях

исполнении Дастина Хоффмана. Прототип этого персонажа Ким Пик знает наизусть

тысячи книг, его называют мегаученым, так как он гениален сразу в пятнадцати областях знаний
Почти четверть программистов Microsoft – люди с симптомами аутизма. У аутистов с сохраненными умственными способностями, а таких около трети, интеллект существенно выше среднего, но неумение общаться мешает им проявить себя.