Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Взаимосвязь заболеваний носа
Содержание
- 1. Взаимосвязь заболеваний носа
- 2. Влияние носового дыхания на соматический статусИзменение церебральной
- 3. Проявления ринобронхиального рефлекса Рефлексогенная астмогенная зона носаРинобронхиальная гиперреактивность
- 4. Рефлекторная связь полости носа с легкимиВыключение
- 5. Значения внутригрудного давления
- 6. Слайд 6
- 7. Слайд 7
- 8. Взаимосвязь астмы и аллергического ринита*Астма присутствует
- 9. Аденотомия и бронхиальная астма.Исследование проведено на базе
- 10. Полипозный риносинусит
- 11. Заболевания, сопровождающиеся образованием полипов носаГенетически обусловленные: синдром Картагенера, муковисцидоз, синдром Юнга«Астматическая триада»Хронические инфекционно – зависимые риносинуситы
- 12. Клетка воспаления(макрофаг,тучная клетка)КОРТИКОСТЕРОИДЫФосфолипидымембраныАрахидоновая кислотаСа++Фосфолипаза А2ЛипооксигеназаФЕНСПИРИДЦиклооксигеназаНПВСПростагландинытромбоксанЛейкотриеныPGF2PGD2PGE2LTC4LTB4LTD4TXB2
- 13. Заболевания, сопровождающиеся образованием полипов носаГенетически обусловленные: синдром Картагенера, муковисцидоз, синдром Юнга«Астматическая триада»Хронические инфекционно – зависимые риносинуситы
- 14. секретолитический (стимулирование выработки менее вязкого секрета) муколитический (снижение вязкости патогенетически измененного секрета) секретомоторный (нормализация мукоцилиарного клиренса)
- 15. Предоперационная подготовка к полипотомииСистемная кортикостероидная терапия –
- 16. Показания к применению интраназальных стероидовАллергический ринит (сезонный
- 17. Интраназальные глюкокортикостероиды в РоссииБеклометазона дипропионатБудесонидМометазона фуроатФлутиказона пропионат Флутиказона фуроат (Авамис)
- 18. Пути эволюции топических кортикостероидовУвеличение топической активностиПовышение афинности
- 19. Афинность к глюкокортикоидному рецепторуDerendorf H, Meltzer EO. Allergy 2008: 63: 1292–1300
- 20. Селективность к глюкокортикоидному рецептору¹Salter M et al.
- 21. Персистирование в тканяхAdcock I, Ito K, data
- 22. Преимущество, которое может быть важным для нашей
- 23. Системная абсорбция ИнГКСBryson HM, Faulds D. Drugs
- 24. Средний вес доставленной дозы препарата2 Avamys™ обеспечивает
- 25. Благодарю за внимание!
- 26. Скачать презентанцию
Влияние носового дыхания на соматический статусИзменение церебральной гемодинамикиНарушения функции сердечно-сосудистой системы (рефлекс Кратчмера)Изменения секреции и моторики пищеварительной системы и печениИзменения химического состава крови
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Взаимосвязь заболеваний носа
и нижних дыхательных путей
Профессор ЛОР кафедры Рост ГМУ
Бойко Наталья Владимировна
Слайд 2Влияние носового дыхания на соматический статус
Изменение церебральной гемодинамики
Нарушения функции сердечно-сосудистой
системы (рефлекс Кратчмера)
Изменения секреции и моторики пищеварительной системы и печени
Изменения
химического состава крови
Слайд 3Проявления ринобронхиального рефлекса
Рефлексогенная астмогенная зона носа
Ринобронхиальная гиперреактивность
Слайд 4Рефлекторная связь
полости носа с легкими
Выключение носового дыхания вызывает
Уменьшение глубины
дыхательных движений
Снижение легочной вентиляции на 15 – 18 %
Изменение внутригрудного
давления
Слайд 8Взаимосвязь астмы и
аллергического ринита*
Астма присутствует у 20-50% пациентов с
аллергическим ринитом (АР), у 80% пациентов с астмой присутствуют симптомы
сезонного и круглогодичного АР.*- J. Bousquet et al. Links between rhinitis and asthma Allergy Vol.58 Issue 8 P.691 – Aug. 2003
Слайд 9Аденотомия и бронхиальная астма.
Исследование проведено на базе Московского НИИ педиатрии
и детской хирургии Росздравотдела
91 ребенок от 7 до 12 лет
с аденоидами 2-3- степени, аллергическим ринитом и БА56 детей – базисная терапия БА + аденотомия
35 детей – традиционное лечение БА + лечение АР
Наблюдение в течение 36 месяцев
В группе детей, перенесших аденотомию, отмечено достоверное улучшение качества жизни
Е.П.Карпова, М.В.Соколова, А.Н.Пампура, 2007
Слайд 11Заболевания, сопровождающиеся образованием полипов носа
Генетически обусловленные: синдром Картагенера, муковисцидоз, синдром
Юнга
«Астматическая триада»
Хронические инфекционно – зависимые риносинуситы
Слайд 12Клетка воспаления
(макрофаг,
тучная клетка)
КОРТИКОСТЕРОИДЫ
Фосфолипиды
мембраны
Арахидоновая кислота
Са++
Фосфолипаза А2
Липооксигеназа
ФЕНСПИРИД
Циклооксигеназа
НПВС
Простагландины
тромбоксан
Лейкотриены
PGF2
PGD2
PGE2
LTC4
LTB4
LTD4
TXB2
Слайд 13Заболевания, сопровождающиеся образованием полипов носа
Генетически обусловленные: синдром Картагенера, муковисцидоз, синдром
Юнга
«Астматическая триада»
Хронические инфекционно – зависимые риносинуситы
Слайд 14
секретолитический
(стимулирование выработки менее вязкого секрета)
муколитический
(снижение вязкости патогенетически
измененного секрета)
секретомоторный
(нормализация мукоцилиарного клиренса)
Слайд 15Предоперационная подготовка к полипотомии
Системная кортикостероидная терапия – преднизолон по 25
- 30 мг в сутки
3 дня до операции
и 3 дня после операции
Слайд 16Показания к применению интраназальных стероидов
Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный)
Неаллергический ринит
с эозинофильным синдромом (NARES)
Полипозный риносинусит
Профилактика рецидивов полипов носа после хирургического
леченияЛечение острого и обострения хронического синусита
Слайд 17Интраназальные глюкокортикостероиды в России
Беклометазона дипропионат
Будесонид
Мометазона фуроат
Флутиказона пропионат
Флутиказона фуроат (Авамис)
Слайд 18Пути эволюции топических кортикостероидов
Увеличение топической активности
Повышение афинности и селективности к
рецепторам
Модификация формы доставки
Снижение вероятности системных побочных эффектов
Снижение биодоступности
Улучшение комплаентности и
удобства дозирования
Слайд 19Афинность к глюкокортикоидному рецептору
Derendorf H, Meltzer EO. Allergy 2008: 63:
1292–1300
Слайд 20Селективность к глюкокортикоидному рецептору
¹Salter M et al. Am J Physiol
Lung Cell Mol Physiol 2007;293:L660–L667.
Флутиказона пропионат
Средния молярная концентрация кортикостероида,
необходимая для
взаимодействия с рецептором¹Мометазона фуроат
Будесонид
Минералокортикоидный рецептор
Прогестероновый рецептор b
Для глюкокортикоидного рецептора молярная концентрация равна единице
Флутиказона фуроат
Лишь одна из 790 молекул флутиказона фуроата взаимодействует с минералокортикоидным рецептором
Слайд 21Персистирование в тканях
Adcock I, Ito K, data in press; Valotis
A, Högger P. Respir Res 2007;8:54.
Длительное персистирование флутиказона фуроата в
тканях обуславливает его высокую продолжительность действия
Слайд 22Преимущество, которое может быть важным для нашей страны с традиционной
стероидофобией
В разы меньшая доза стероида!
Всего 55 – 110 мкг в
суткиДля сравнения Фликсоназе 200-400 мкг
Назонекс 200-400 мкг
Слайд 23Системная абсорбция ИнГКС
Bryson HM, Faulds D. Drugs 1992;43:760–75;
Daley-Yates PT,
Baker RC. Br J Clin Pharmacol 2001;51:103–5; Daley-Yates PT et
al. Eur J Clin Pharmacol 2004;60:265–8;Allen A et al. Clin Ther 2007;29:1415–20.
Derendorf H, Meltzer EO. Allergy 2008: 63: 1292–1300
*
*Общая суточная доза ФФ в исследовании
составляла 2640мкг,
что в 24 раза больше рекомендованной
Слайд 24Средний вес доставленной дозы препарата2
Avamys™ обеспечивает постоянство вводимой дозы1
1.
Berger WE et al. Expert Opin Drug Deliv 2007;4(6):689–701. 2.
GSK, data on file.
Теги
