© Copyright Fresenius Kabi AG Модульная инфузионная система Позиционирование

уникальности Базы Интенсив и Примеа

- Вовлечение мед. персонала в процесс

создания оборудования

- Ограничение ценовой конкуренции

Ограничение обсуждения дизайна продукции (размер, мобильность)
И фокусировка на преимуществах для пациента

- Интеграция концепции безопасности для пациента в клиническую практику

Интенсив : 2 канальное Relay (переключение)

Уменьшение гемодинамических реакций во время

введения вазоактивных препаратов из-за смены шприцев

- Модуль DPS : Динамическая система давления

Предупреждение мед. персонала о возможности развития окклюзии, с помощью распознания повышения давления в системе, не только сравнения давления с установленным пределом

Модуль MVP : Контроль окклюзивности системы

Во избежание риска свободного тока жидкости к пациенту, каждая установленная система проверяется на окклюзивность (герметичность системы, при установке ее в насос)

периодом полувыведения, время замены шприца может быть. Во избежание прерывания

постоянства доставки препарата к пациенту, мед. сестра должна находиться рядом с пациентом каждый раз, когда шприц пустой.

С функцией автоматического переключения между 2 каналами, База Интенсив облегчает процедуру замены шприца.

- Не допускается любое прерывание постоянства скорости

- Больше времени персоналу на замену шприца меньше риск не верной дозировки

База Интенсив: 2 канала Relay

переключения
2 : нажать кнопку 2 канального relay
3 : выбрать второй

канал для переключения

База Интенсив: 2 канала Relay

второго канала в соответствии с параметрами инфузии первого канала.
-

Для обоих каналов может быть установлено разное разведение лекарства

- Скорость инфузии может быть изменена в любое время.

База Интенсив: 2 канала Relay

шприца при инфузии вазоактивных препаратов (adrenalin, noradrenalin, dopamine, dobutamin)

-

Уменьшается количество срабатывания тревог (конец инфузии) для всех лекарств, введение которых не ограничивается одним шприцем.

Легкое программирование: Настроив один раз, снимаются проблемы с
заменой шприцев

База Интенсив: 2 канала Relay

Только База Интенсив предоставляет мед. персоналу безопасный протокол для замены шприцев при инфузии, во избежание гемодинамических осложнений у тяжелых пациентов.

использования функции 2 канального relay ведет к росту продаж специфических

расходных материалов при совместном продвижении Базы Интенсив и удлинительных линий SE Relay и SE 20 IV.

Брошюра по линиям SE Relay доступна и должна использоваться в продвижении функции 2 канального Relay

клинические возможности и безопасность, предоставляемые линейкой продукции Orchestra должны подчеркиваться

при продвижении Базы Интенсив и Базы Примеа.

Данные преимущества должны разъясняться медицинскому персоналу.

Вовлечение мед. персонала в процесс принятия решения ведет к уменьшению влияния на мед. сестер, технический персонал и отдел закупок.

В течение последующих 3 лет, будут проведены дальнейшие разработки маркетинговых инструментов, отзывов врачей, для повышения эффективности контактов с клиентами.

повышения безопасности пациента.
С момента выхода в 2001 База Интенсив включает

редактируемую библиотеку

Продвижение Drug’Lib - это лучший ответ рекламе Guardrail от Alaris

повышения безопасности пациента.

Программа Vigilant обеспечивает безопасность введения лекарств


Vigilant – это

не просто программа, содержащая ограничения для введения лекарств, это 3 продукта, в будущем будут расширены до 4 :


- функция штрих-кодирования и чтения

- возможность центрального мониторинга

- возможность редактирования библиотеки лекарств и настройки насосов с Drug Library

повышения безопасности введения лекарств
VIGILANT

лет по всему миру проводятся исследования по оценке рисков, возникающих

при введении лекарств:

Количество ошибок при в/в инъекциях, которые можно предупредить в США: 100 000 /в год

7 000 пациентов в год умирают в США из-за ошибок введения лекарств

10 % пациентов получают побочные эффекты при получении лекарств (Франция), из этих 10 % можно избежать 25 %, а 1.4% являются возможной причиной смерти.

Швейцарские исследования, проведенные Geneva University Hospital показывают, что ошибки расчета дозы составляют 10% (до 26 % для сестер не анестезисток) во время приготовления шприца.

Исследования MDA (Англия) определили, что в большинстве случаев ошибки связаны с использованием насосов (1 200 случаев при инфузии/трансфузии/диализе из 6 300 сообщений об ошибках). В большинстве это ошибки персонала. MDA предполагает, что сообщается только о 10 - 20% несчастных случаев.

Исследования в Англии показали, что из 42 клиницистов, только 19 дали правильные ответы при расчете дозы.

ПРИБОР: встроенные функции безопасности

- СЕРВИС: рекомендации сервиса даны не для

пользователя, что могло бы привести к неверной настройке прибора


- ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ ОШИБКИ: наиболее частая причина ошибок

Как уменьшить побочные эффекты при введении лекарств?

Функции безопасности, интегрированные в прибор
- недопустим свободный ток жидкости
- защита толкателя поршня шприца
- мониторинг давления (ДСД)
- антисифон
- уменьшение механических неточностей
- анализ рисков, библиотека лекарств

Четкие рекомендации по сервисному обслуживанию

Сервис обученным персоналом

VIGILANT

Неправильное назначение и/или неверное прочтение являются наиболее частыми ошибками, которые

ведут к ошибкам в:

- лекарстве
- путь введения
- разведение
- скорость
- время введения
- пациент

Данные риски могут быть уменьшены при использовании программы назначений, интегрированной в программу управления данными больницы (PDMS).

верное лекарство (реально или написано на шприце)

- Не верное разведение

(реально или написано на шприце)

- Не верный пациент

Данные риски можно уменьшить при централизации приготовления лекарств, используя четко прописанные протоколы, ограничивая использование разных разведений одного лекарства, используя систему автоматической идентификации шприцев.

расчетов (пересчет указанной дозы в мл/час)

- Ошибки установки параметров (доза

выше или ниже)

Эти риски могут быть уменьшены путем оптимизации интерфейса пользователя, позволяющей максимально упростить настройку, использование функций для отделения ИТ, установки пределов для каждого лекарства, согласно терапевтическому окну.

услышанные тревоги

- Не своевременная замена шприца

- Не замеченные ошибки установок

(не верная скорость,…)

Данные риски можно уменьшить постоянным наблюдением за приборами, использование центральной станции мониторирования, на которую выведена информация со станции.

лекарства не документировано

- Как доказать, что пациент получал правильное лечение

-

Риск не правильно оценить состояние и корректировать терапию, исходя из не верной информации

Данные риски могут быть уменьшены при использовании PDMS (Patient Data Management System система управления данными пациента - ПК), сохранением информации по инфузии во внутренней памяти прибора (База Интенсив) либо с использованием специальных программ протоколирования введения лекарств.

мониторинг
VIGILANT: помощь на каждом этапе инфузии
VIGILANT

лекарств
один шприц для пациента с идентификационным номером, контролируемым в

Базе Интенсив (или Примеа)
Помощь в приготовлении с библиотекой лекарств (разведение обычное, минимальное и максимальное,…)


- Для обеспечения безопасных настроек насосов
автоматическое введение
название лекарства
разведение
начальная скорость (опция)

Программа Vigilant Barcode может быть установлена в любом отделении, где приготовление
лекарств осуществляется централизованно.

(с его именем)
название лекарства
разведение
скорость (если выбрано)
Параметры лекарства

автоматически передаются в Базу без дополнительных ручных манипуляций

безопасности установки параметров

максимальное упрощение обучения работе с интерфейсом пользователя

ограничения риска передозировки или недостаточной дозировки, путем указания пределов скорости
уменьшение вводимых в ручную параметров, благодаря заданным по умолчанию значениям
снижение ошибок расчета из дозы в мл/час (База проводит автоматический перерасчет)

Программа Vigilant Drug’Lib существует в вариантах для Базы Интенсив и Примеа

Так же существует Vigilant Drug’Lib для линейки Agilia

Интенсив (Примеа)

В процессе инсталляции оборудования, совместно с инженером пользователь

определяет:
настройки интерфейса пользователя
список используемых лекарств
соответствующие параметры лекарств (разведение по умолчанию, возможные дополнительные разведения, единицы, допустимые скорости)

каждый насос конфигурируется в соответствии с пожеланиями клиента


Шаг 2 – Настройка параметров прибора с помощью программы Drug’Lib
Настройка параметров лекарств в библиотеке
Автоматически установленные параметры предлагаются по умолчанию, уменьшая количество ручных настроек

используемыми параметрами лекарств:

- список лекарств
- разведение по умолчанию, максимальное, минимальное
-

единицы разведения (мг/мл и т. п.)
- единицы скорости (мл/час, мкг/кг/мин, инс.ед./24 часа,...)
- скорость по умолчанию, максимально и минимально допустимая
- допустимые режимы инфузии (болюс, доза индукции, продолжительная инфузия)
- единицы введения болюса и дозы индукции, обычная, мин и макс дозы

И настройка интерфейса пользователя:

- разведение указывается в доза/мл (например 10 мг/мл) или доза в объеме шприца (500 мг в 50 мл)
- начало инфузии после подтверждения скорости на Модуле или без
- допустимые TCI модели (для Базы Примеа)
- Возможность/нет измениения протоколов (для Базы Примеа)
-….

лекарство для введения из списка
Установленные ранее параметры автоматически предлагаются и

могут быть изменены в установленных пределах

лекарств

центральная станция с подключением до 48 пациентов
удаленный дисплей

для каждой станции Оркестра
центральный дисплей, отображающий время до окончания каждого шприца по каждому пациенту
уменьшение риска инфицирования – контроль инфузии с удаленного дисплея, не заходя лишний раз в палату

Программа Vigilant Supervision позволяет контролировать инфузии легче и надежнее

центральная станция
Постоянный контроль введения
лекарств

до 48 пациентов
- статус инфузии (в процессе, претревога, тревога)

для каждого пациента
- время оставшееся до конца инфузии и переключения релей для каждого пациента

Четкая информация облегчает контроль

по всем пациентам:

- все параметры инфузии отображаются на мониторе для

проверки и контроля
- различные цвета названий лекарств для быстрой идентификации
- скорость отображается в массовых единицах и мл/час
- время окончания по каждому шприцу

Дистанционный контроль помогает заметить
неверные установки

передаются на станцию Vigilant
- отображается как номер палаты (койки)

так и причина тревоги:
- на каком из Модулей сработала тревога
- причина
- претревога может быть отключена дистанционно

Снижается вероятность прерывания постоянства инфузии,
устранением причины претревог

скомбинированы в Vigilant Station
До 48 коек
Сеть Ethernet для инфузии
Vigilant центральная

станция

Vigilant Drug’Lib: изменение настроек станции Оркестра
Vigilant Bar Code : централизация приготовления лекарств

Vigilant Supervision : удаленный контроль тревог

PDMS через 1 интерфейс
До 48 коек
Сеть Ethernet для инфузии
Vigilant центральная

станция

PDMS

на каждом этапе инфузии
VIGILANT

дифференциация преимуществ, в том числе и безопасность пациента

- Нацеленность на

персонал

- Продвижение Базы Интенсив является наилучшей поддержкой всех продуктов линейки Orchestra для интенсивной терапии

- Сервисная поддержка продуктов, особенно с продвижением программы Vigilant Drug’Lib и возможности помощи мед. персоналу по созданию протоколов и оптимизации работы со станцией, инфузионная практика

Спрос на возможность подключения станции к внутрибольничной сети растет во

всех странах.

- На данный момент интерес больше теоретический, больницы планируют установку сетей PDMS Система Управления Данными Пациента), но пока далеко не так много больниц имеют эту сеть.

для :
- DEIO/GE : Clinisoft База A / База Интенсив

- ImdSoft : Metavision База A

/ База Интенсив / База Примеа

- Philips : Careview Устройство Link2 for База A и База Интенсив

- GE : QS5 Обсуждается

- Drager/Siemens Intelliview В разработке

коммуникациям
Комментарии
Q : Совместима ли База Интенсив с PDMS Asoft ?
A

: Да, если Asoft есть в списке PDMS , которые имеют драйвер для Базы Интенсив (см. табл.)
A : Мы можем помочь компании Asoft в разработке драйвера для Базы Интенсив

коммуникациям
Комментарии
Q : Нужно ли платить за драйвер?
A : это

зависит от соглашения между вами и компанией разработчиком PDMS

Разработка драйвера может быть сделана за деньги компанией разработчиком PDMS и это зависит от соглашений между больницей и компанией.
Если драйвер не существует, счет за разработку может быть выставлен либо клинике, либо Fresenius Kabi. В данном случае, компания оценивает перспективы, преимущества и может оплатить проделанную работу.

- Best practice
Doctor
FK local
organisation
FK
regional MKG
FK
KSBC+R&D
PDMS
local organisation
PDMS
Head quarter
requirement
requirement
Technical

Support
when accepted by PDMS

Info

Push

Info

Push

Info

Push

стратегии
Название больницы
Название ОРИТ (профиль)
Контактно лицо в больнице

PDMS название (ie Clinisoft)
PDMS компания (ie

GE previously Deio/datex)

Контактное лицо по PDMS
FK прибор для подключения

В случае, если компания разработчик PDMS хочет денег за разработку драйвера :

- это бюджет больницы?

- хотим ли мы платить, в случае выигрыша (финансовый анализ)

- запрос от местного отдела маркетинга в головной офис

Vigilant кабелей для Оркестра разработана, чтобы
обеспечить наличие :

- Ethernet

интерфейс
- RS 232 интерфейс
- USB интерфейс

Демо версия программы Vigilant Supervision

Хорошая возможность показать передачу данных в реальном времени

BaseDump программа: программа доступна для Базы Интенсив и Базы Примеа для получения файла Истории и сохранения его в текстовом формате.