1 - Гепатобилиарная система — копия

отросток
RL – правая латеральная
LL – левая латеральная
CC – хвостатая
Q

– квадратная
GB – желчный пузырь

из кишечника
Артерия печени (остальные 30-40 %)
Эфферентные ветви:
- Печеночная вена ->

каудальная полая вена

тракты – 6 шт

(III)

с едой углеводов (глюкоза, фруктоза) и хранение их в виде

гликогена и жирных кислот
При потребности в глюкозе она поступает в плазму путем гликолиза или глюконеогенеза
Жирные кислоты являются источником энергии для жизнедеятельности самих гепатоцитов

липопротеины – играют роль как в синтезе, так и в

распаде
Гепатоциты могут как синтезировать жирные кислоты при высоком уровне энергии, так и окислять их для ее получения при дефиците

которых большинство составляют белки плазмы
Альбумин, транспортные белки, липопротеины, факторы свертывания

II, V, VII-XIII, белки фибринолиза, некоторые белки острой фазы, компоненты системы комплемента.
Метаболизм аммиака – образовавшийся в результате катаболизма аминокислот токсичный аммиак выводится в виде малотоксичной мочевины исключительно через печень

иммунных свойствах слизистых оболочек
Участвует в системном иммунном ответе путем синтеза

белков острой фазы воспаления
Составляет самый большой пул мононуклеарных фагоцитов и NK-лимфоцитов
Клетки Купфера являются первым барьером на пути инородных веществ любой природы, поступающих из кишечника


Играет роль в перенесении из плазмоцитов и рециркуляции иммуноглобулинов А (первичные иммуноглобулины слизистых барьеров) в кишечник и билиарную систему

функция
Биотрансформация и обезвреживание лекарств и токсинов

желчеобразования:
Экскреторная (выведение лишних холестерина, билирубина, химических веществ и пр.)
Способствование перевариванию

жиров в кишечнике
Буфер для нейтрализации кислого содержимого кишечника
Основная функция билирубина - антиоксидант

селезенки, костного мозга и печени участвуют в разрушении эритроцитов и

дальнейшей судьбе гемоглобина
Глобин разрушается и аминокислоты возвращаются в пул
Часть гема в виде железа возвращается в синтез новых эритроцитов, а часть сначала окисляется до биливердина гемоксигеназой в макрофаге, а затем конвертируется биливердин редуктазой в неконъюгированный (непрямой) билирубин (в плазме связан с альбумином)
В печени с ним происходит 3 стадии:
1) Захват гепатоцитами
2) Конъюгация билирубина преимущественно с глюкоуроновой кислотой UDP глюкоронил трансферазой (присутствует у собак и крыс в почках) -> конъюгированный (прямой) билирубин (менее токсичен)
3) Экскреция в желчные канальцы между гепатоцитами
В ЖКТ конъюгированный билирубин микрофлорой конвертируется в уробилиноген и часть его реабсорбируется в портальные сосуды
Часть окисляется в стеркобилин и окрашивает каловые массы

протоков
Постгепатические – обструкции, патологии желчного пузыря, желчных протоков

поэтому болезни печени зачастую остаются долгое время бессимптомными
Микроизменения в определенной

зоне печеночной дольки могут дать информацию об этиологии процесса
Билирубинурия у собак не всегда говорит о патологии
Определение прямого и непрямого билирубина в сыворотке не имеет смысла у МДЖ и не позволяет дифференцировать прегепатическую желтуху от гепатической/постгепатической
Билирубинемия в отсутствии билирубинурии может говорить о разрешении острого процесса