1_лекция_13.09_Правовые_основы_профилактики_и_противоэпиде.ppt

и
противоэпидемических мероприятий


__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
__________________________________________________

правовых норм обеспечивается принудительной силой государства.
Государство в нормах права

гарантирует, стимулирует и охраняет соответствующие этим нормам поведение и предусматривает профилактические меры, а также наказание в виде определенных юридических последствий за противоправное поведение.

(ст.1, 2,17,55
(часть 3)
Законы Российской
Федерации
(6 основных законов)
Постановления Правительства Российской

Федерации

Приказы Минздравсоцразвития России

Постановления Главного государственного санитарного врача РФ (37) (за 5 лет)

Правовые акты (законы)
краев, областей, округов,
субъектов Федераций

Правовые акты
(Постановления) городов,
районов (рекомендательные
непрямого действия

Высший уровень

Первый уровень

Второй уровень

Третий уровень

Санитарные правила и нормы
(27) за 5 лет

Международные медико-санитарные правила

Технические регламенты

5 законов по Воронежской области

Российской Федерации об охране здоровья граждан», принятых Верховным Советом РСФСР

22 июля 1993 г.
Закон РФ №2300-1 «О защите прав потребителей» от 7.02.1992 г.
Закон РФ №4866-1 «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан» от 27.04.1993 г.
Закон РФ №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30.03.1995 г.
Закон РФ №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» от 17.09.1998 г.
закон РФ №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г.
Закон РФ № 134-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)» от 08.08.2001 г.

- Положение о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации,

утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 30,06.2004 года № 321

Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 года № 322

Положение об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 года № 569

5 лет)
1. Общие требования по профилактике

инфекционных и паразитарных болезней (СП 3.1/3.2.1379-03).
2. Санитарная охрана территории Российской Федерации (СП 3.4.1328-03).
3. Условия траспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов (СП 3.3.2.1248-03).
4. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранения и отпуска гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения (СП 3.3.2.1120-02).
5. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности (СП 3.5.1378-03).
6. Гигиенические требования к размещению, устройству оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных учреждений (СП 2.1.3.1375-03).
7. Профилактика дифтерии (СП 3.1.2.1108-02).
8. Профилактика полиомиелита (СП 3.1.2.1118-02).
9. Профилактика гриппа (СП 3.1.2.1319-03).
10. Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03 Профилактика гриппа (СП 3.1.2.1382-03).
11. Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита (СП 3.1.2.1176-02).
12. Профилактика коклюшной инфекции (СП 3.1.2.1320-03).

5 лет)
13. Профилактика менингококковой инфекции (СП 3.1.2.1321-03).
14. Профилактика туберкулеза (СП 3.1.1295-03).
15. Профилактика столбняка

(СП 3.1.1381-03).
16. Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой (СП 3.1.1086-02).
17. Профилактика чумы (СП 3.1.7.1380-03).
18. Надлежащая практика производства медицинских иммунобиологических препаратов (СП 3.3.2.1288-03).
19. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации (СаНПиН 3.2.1333-03).
20. Профилактика острых кишечных инфекций (СП 3.1.1.1117-02).
21. Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции (СП 3.1.2.1203-03).
22. Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях (СП 3.1.1275-03).
23. Профилактика энтеробиоза (СП 3.2.1317-03).
24. Безопасность работы с микроорганизмами 1-11 групп патогенности (опасности) (СП 1.3.1285-03).
25. Безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом (СП 1.3.1325-03).
26. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации (СП 3.5.1.1129-02).
27. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих (СаНПиН 3.5.2.1376-03).

с инфекционными

заболеваниями

1. От 17.07.02г. №228 «О порядке проведения мероприятий по контролю при осуществлении государственного санэпиднадзора».
2. От 20.07.02г. №259 «О координации деятельности по надзору за корью».
3. От 19.08.02г. №270 «Об утверждении программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году».
4. От 21.03.03г. №117 «О реализации программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году».
5. От 19.12.03г. №606 «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ».
6. От 09.07.03г., №235 «О создании Координационного Совета по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку».
7. От 26.05.03г. №210 «О создании консультативного совета по проблемам ВИЧ/СПИД Минздрава России».
8. От 5.02.04г. №37 «О взаимодействии по вопросам обеспечения санитарной охраны территории Российской Федерации и проведения мероприятий по профилактике карантинных и других особо опасных инфекций».
9. От 17.01.06г. №27 «О внесении изменений в приложение №1 к приказу Минздрава России от 27.06.01 №229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
10. От 28.12.2004г. №40 «О создании координационного совета по подготовке к пандемии гриппа».
11. От 31.03.2005г. №373 «О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями».

с

инфекционными заболеваниями

12. От 17.11.2005г. №774 «Об организации и проведении мероприятий по профилактике чумы».
13. От 31.05.2005г. №376 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера».
14. От 07.07.2005г. №7 «О внутрилабораторной контаминации диким полиовирусом в вирусологической лаборатории центра Госсанэпиднадзора в Республике Мордовия».
15. От 03.03.2005г. №243 «О лицензировании территориальными управлениями деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний».
16. От 21.03.2005г. №364 «Об утверждении положения об аналитической группе по мониторингу и оценке эффективности проектов и программ по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД».
17. От 06.09.2005г. №713 «О создании комиссии по безопасному лабораторному хранению диких полиовирусов».
18. От 09.11.2005г. №764 «О лабораторном совете федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».
19. От 08.07.2005г. №633 «О комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей».
20. От 21.04.2006г. №105 «О комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита».

населения или покушения на его права и свободы в данной

сфере

Раздел VII «Преступления против личности», включающем главу 16 «Преступления против жизни и здоровья» (Статья 121 «Заражение венерической болезнью» и Статья 122 «Заражение ВИЧ-инфекцией»), главу 19 «Преступления против конституционных прав и свобод человека и гражданина» (Статья 140 «Отказ в представлении гражданам информации»)
Раздел IX «Преступления против общественной безопасности и общественного порядка», который включает главу 25 «Преступления против здоровья населения и общественной нравственности» (Статья 236 «Нарушения санитарно-эпидемиологических правил», Статья 237 «Сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни и здоровья людей», Статья 238 «Выпуск или продажа товаров, выполнение работ или оказание-услуг, не обеспечивающих требования безопасности») и главу 26 «Экологические нарушения» (Статья 246 «Нарушения правил охраны окружающей среды при производстве работ», Статья 248 «Нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими, либо другими биологическими агентами или токсинами», Статья 249 «Нарушение ветеринарных правил и правил, установленных для борьбы с болезнями и вредителями растений», Статья 250 «Загрязнение вод», Статья 251 «Загрязнение атмосферы», Статья 252 «Загрязнение морской среды», Статья 254 «Порча земли»)

ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо

в целях «защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других у лиц, обеспечения обороны и безопасности государства» (часть 3 Статьи 55).
Этому положению соответствует и Статья 34 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», согласно которой «оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих...»

санитарно-эпидемиологическим благополучием населения понимается «такое состояние здоровья населения и среды

обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека, и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности».
Критерии безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды его обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности устанавливаются нормативными правовыми актами (санитарными правилами, гигиеническими нормативами) и являются обязательными для соблюдения всеми предприятиями, организациями и гражданами России.

которой не должны оказывать вредное влияние на организм человека настоящего

и будущих поколений;
своевременное возмещение в полном объеме ущерба от вреда, причиненного их здоровью в результате нарушения санитарных правил, повлекшего за собой возникновение массовых инфекционных и (или) неинфекционных заболеваний и отравлений людей, а также профессиональных заболеваний;
получение полных и достоверных сведений о состоянии среды обитания, здоровья населения, эпидемиологической обстановке, качестве выпускаемых товаров народного потребления, в том числе пищевых продуктов, в также питьевой воды, действующих санитарных правил, принимаемых мерах по обеспечению санитарно- эпидемиологического благополучия и их результатах;
участие в разработке, обсуждении и принятии государственных решений, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

которой главные Государственные санитарные врачи и их заместители наделяются полномочиями

«при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выносить мотивированное постановление о госпитализации для обследования или об изоляции больных инфекционными заболеваниями, представляющих опасность для окружающих, и лиц с подозрением на такие заболевания», а так же о «проведении обязательного медицинского осмотра, госпитализации или об изоляции граждан, находившихся в контакте с больными инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих».

Организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий

 1. В целях предупреждения возникновения

и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.
.

(профилактические) мероприятия подлежат включению в разрабатываемые федеральные целевые программы охраны

и укрепления здоровья населения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

3.Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.

Российской Федерации направлена на предупреждение заноса на территорию Российской Федерации

и распространения на территории Российской Федерации инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения, а также на предотвращение ввоза на территорию Российской Федерации и реализации на территории Российской Федерации товаров, химических, биологических и радиоактивных веществ, отходов и иных грузов, представляющих опасность для человека (далее - опасные грузы и товары).

требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, определяется

федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
3. Не допускаются к ввозу на территорию Российской Федерации опасные грузы и товары, ввоз которых на территорию Российской Федерации запрещен законодательством Российской Федерации, а также грузы и товары, в отношении которых при проведении санитарно-карантинного контроля установлено, что их ввоз на территорию Российской Федерации создаст угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний или массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).

территории Российской Федерации в пунктах пропуска через Государственную границу Российской

Федерации на основании решения федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, вводится санитарно-карантинный контроль.
5. Порядок и условия осуществления санитарной охраны территории Российской Федерации, а также мероприятия по санитарной охране территории Российской Федерации устанавливаются федеральными законами, санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации, на территории Российской

Федерации, территории соответствующего субъекта Российской Федерации, муниципального образования, в организациях и на объектах хозяйственной и иной деятельности в случае угрозы возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
2. Ограничительные мероприятия (карантин) вводятся (отменяются) на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей решением Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, структурных подразделений, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения.

и перечень инфекционных заболеваний, при угрозе возникновения и распространения которых

вводятся ограничительные мероприятия (карантин), устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и выполнением

санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в процессе производства, хранения, транспортировки и реализации продукции, выполнения работ и оказания услуг осуществляется индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания таких продукции, работ и услуг.
2. Производственный контроль осуществляется в порядке, установленном санитарными правилами и государственными стандартами.
3. Лица, осуществляющие производственный контроль, несут ответственность за своевременность, полноту и достоверность его осуществления.

заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с

больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
2. Лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, если они могут явиться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работой, при их согласии временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных заболеваний.

Все случаи инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) подлежат

регистрации организациями здравоохранения по месту выявления таких заболеваний (отравлений), государственному учету и ведению отчетности по ним органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний

работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры).
2. В случае необходимости на основании предложений органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, решениями органов государственной власти субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления в отдельных организациях (цехах, лабораториях и иных структурных подразделениях) могут вводиться дополнительные показания к проведению медицинских осмотров работников.

обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.
4.

Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе.
5. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
6. Порядок проведения обязательных медицинских осмотров, учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских книжек определяется федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

граждан обязательны, направлены на повышение их санитарной культуры, профилактику заболеваний

и распространение знаний о здоровом образе жизни.
2. Гигиеническое воспитание и обучение граждан осуществляются:
в процессе воспитания и обучения в дошкольных и других образовательных учреждениях;
при подготовке, переподготовке и повышении квалификации работников посредством включения в программы обучения разделов о гигиенических знаниях;
при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.